Ciprofloxacin

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace Ciprofloxacin
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití ciprofloxacinu
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• pro děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Kolik je Ciprofloxacin?

struktura

ucho a oční kapky Ciprofloxacin obsahovat ciprofloxacin hydrochloridu v koncentraci 3 mg / ml (počítáno jako čistá látka), Trilon B, benzalkonium chlorid, chlorid sodný, čištěná voda.

Oční mast také obsahuje účinnou látku v koncentraci 3 mg / ml.

ciprofloxacin tablety: 250, 500 nebo 750 mg ciprofloxacinu, MCC, bramborový škrob, kukuřičný škrob, hypromelosa, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý, makrogol 6000, E171 činidlo (oxid titaničitý), polysorbát 80.

Infuzní roztok Přípravek obsahuje účinnou látku obvykle v koncentraci 2 mg / ml. Pomocné látky: chlorid sodný, edetát dvojsodná, kyselina mléčná, zředěnou kyselinou chlorovodíkovou, vodou a D /.

release Form

• Oční kapky a ušní 0,3%.
• Koncentrát pro infuzní terapii 2 mg / ml.
• Tablety, potažené n / a 250 mg, 500 mg a 750 mg.
• Oční mast 0,3%.

ATC kód použitý v oftalmologii a otologii lékové formy - S01AX13.

farmakologické účinky

baktericidní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprofloxacin - antiobiotik, nebo ne?

antibiotikum Ciprofloxacin je časný fluorochinolonové (Příprava 1 generace), a je s výhodou používán v nozokomiální infekce. Prostředky dobře proniká do buněk a tkání (včetně bakterií a makro-buněk), a má dobré farmakokinetické parametry.

farmakodynamika

Mechanismus účinku léku díky schopnosti inhibovat DNA gyrázy (enzym z bakteriálních buněk) s poruchou syntézy DNA, dělení a růst mikroorganismů.

Wikipedia uvádí, že v souvislosti s drogou není vyvinula rezistence k jiným věcem, které se netýkají skupiny inhibitorů gyrázy, antibiotika. Díky tomu Ciprofloxacin je vysoce účinný proti bakteriím, které jsou odolné vůči působení peniciliny, kaminoglikozidov, tetracykliny, cefalosporiny a řada dalších antibiotika.

Vykazuje největší aktivitu proti Gram (-) a Gram (+) aerobní: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp, P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp ..

Efektivní s infekcí způsobených kmeny: stafylokoky (Včetně produkujících penicilinázu), jednotlivé kmeny enterokoky, Legionella, Campylobacter, chlamydie, mykoplasmy, mykobakterie.

Je účinný proti beta-laktamázu produkujících organismů.

Anaerobní jsou středně citlivý nebo rezistentní na léčiva. Proto je u pacientů se smíšenými anaerobní a aerobní infekce Léčba ciprofloxacinem by měla být doplněna o jmenování linkosamidy nebo metronidazol.

odolný proti antibiotikum Jsou to: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikrobiální rezistence na lék pomalu vytvoří.

Farmakokinetika

Po požití pilulky lék je rychle a úplně absorbován v zažívacím traktu.

Hlavní farmakokinetické parametry:

• Biologická dostupnost - 70%;
• TCmax plazma - 1,2 hodin po podání;
• T - 4 hodiny.

Plazmové proteiny se váží 20 až 40% materiálu. Ciprofloxacin je široce distribuován v biologických tekutinách a tkáních, a jeho koncentrace v tělních tkáních a tekutinách může podstatně vyšší než v plazmě.

Placenta proniká do mozkomíšního moku, vylučovaného do mateřského mléka, jsou zaznamenány ve vysokých koncentracích žluči. Až do 40% podané dávky se vyloučí do 24 hodin v nezměněné formě ledvinami, se dávka žlučí.

indikace Ciprofloxacin

Ciprofloxacin -, ze kterého jsou tyto tablety / řešení?

Ciprofloxacin je indikován k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, pánevních orgánů, kostí, kůže, kloubů, břišní, dýchacích cest, urogenitální a pooperačních infekcí vyvolaných citlivými flóry.

Lék může být použit u pacientů s imunodeficience (Včetně států, které se vyvíjejí, když neutropenie, nebo v důsledku použití imunosupresiva).

Ciprofloxacin (stejně jako jiné časné fluorochinolony) je výhodné, lék pro léčbu UTI, včetně, včetně nozokomiální infekce.

Se schopností snadno proniknout do tkáně, a to zejména v prostatické tkáni, fluorochinolony mají malou nebo žádnou alternativu v léčbě bakteriální prostatitis.

Zobrazeno vysokou aktivitu proti nejpravděpodobnější patogeny nozokomiální pneumonií (Staphylococcus aureus, enterobakterie a Pseudomonas aeruginosa), Je důležité v pneumonie, spojený s potřebou umělé plicní ventilace.

V případě, že patogen je P. aeruginosa, než předepisující lék by měl stanovit jeho citlivost na ciprofloxacin. To je způsobeno tím, že více než jedna třetina kmenů na JIP Pseudomonas aeruginosa jsou odolné vůči léku.

Význam když droga má nitrobřišní chirurgické infekce a Játra a žlučové infekce. Aby se zabránilo infekci, může být přiřazen k pacientům s pancreatonecrosis.

Fluorochinolony nejsou použity v infekcí centrálního nervového systému. To je vzhledem k jejich nízké penetraci (infiltrace) v mozkomíšním moku. Tak jsou účinné v meningitida, patogeny, které jsou odolné vůči tsefalosplorinam třetí generaci Gram (-) bakterie.

S více dávkové formy léčiva mohou být použity pro sekvenční léčbě. Při přechodu z podání ciprofloxacinu v / na perorálním podání k udržení terapeutické koncentrace dávka by měla být zvýšena pro příjem dovnitř.

Tedy, v případě, že pacient byl naplánován podávání 100 mg intravenózně, pak je třeba vzít do 250 mg, a v případě zaveden do žíly 200 mg, pak 500 mg.

Ze kterých lék ve formě očních / ušních kapek?

Jak je používán v oftalmologii povrchové bakteriální infekce oka (Oko), a jeho přídavky, jakož i ulcerózní keratitida.

Indikace pro použití ciprofloxacinu otologii: akutní bakteriální zánět středního ucha externí a akutní bakteriální zánět středního ucha u pacientů s tympanostomie trubice.

kontraindikace

Kontraindikace pro systémové aplikace:

• přecitlivělost;
• těhotenství;
• kojení;
• vyjádřený renální dysfunkce / játra;
• Údaje vyplývající z použití chinolonů šlach v historii.

Kapky pro oči a uši jsou kontraindikovány u houbové a virové infekce oka / ucha, intolerance Ciprofloxacin (nebo jiné chinolony), během těhotenství a kojení.

Kojenci tablety a roztok / v podávání mohou být podávány od 12 let, oční a ušní kapky - 15 let.

nežádoucí účinky

Droga má dobrou přenosnost. Nejčastějšími nežádoucími účinky na / v úvodu a požití:

• závratě;
• únava;
• bolest hlavy;
• třes;
• vzrušení.

Příručka Vidal hlásil, že ve vzácných případech byly zaznamenány u pacientů:

• pocení;
• poruchy chůze;
• periferní senzorické poruchy;
• přílivy;
• nitrolební hypertenze;
• deprese;
• pocit strachu;
• poruchy vidění;
• nadýmání;
• bolesti břicha;
• zažívací poruchy;
• nevolnost / zvracení;
• průjem;
• zánět jater;
• nekrózu hepatocytů;
• tachykardie;
• arteriální hypertenze (Rare);
• svědění;
• výskyt kožní vyrážky.

Velmi vzácné nežádoucí účinky: bronchospasmus, anafylaktický šok, angioedém, bolesti kloubů, petechiae, maligní exsudativní erytém, vaskulitida, Lyellův syndrom, leukopenie a trombocytopenie, eozinofilie, anémie, hemolytická anémie, trombotická nebo leukocytóza, zvýšení plazmatických koncentrací LDH, bilirubin, alkalická fosfatáza, jaterních transamináz, kreatininu.

Použití v oftalmologii je doprovázena:

• Často - pocit nepohodlí a / nebo přítomnost cizího tělesa v oku, vzhled bílého vkladu (obvykle u pacientů s ulcerózní keratitida a časté použití kapky), tvorba krystalů / vloček sverbezh a překrvení spojivek, brnění a pálení;
• Ve vzácných případech - keratitida/keratopatie, otok očního víčka, skvrny na rohovce, hypersenzitivní reakce, slzení, rozmazané vidění, fotofobie, infiltrace rohovky.

Vedlejší účinky, které jsou přímé nebo možné souvislosti s užíváním léku, jsou obvykle mírné, nejsou hrozbou, a odejít bez léčby.

pacienti s ulcerózní keratitida objevit bílý povlak nebude mít nepříznivý vliv na léčbu této nemoci a parametry vidění a zmizí na jeho vlastní. Je pravidlem, že se objeví v období 1-7 dnů po zahájení léku a mizí okamžitě nebo během 13 dnů po ukončení.

Poruchy Neoftalmologicheskie pomocí kapek: nepříjemná chuť v ústech, ve vzácných případech - nevolnost, dermatitida.

Při použití v otologii možném:

• Často - sverbezh do ucha;
• V některých případech - zvonění v uších, bolesti hlavy, dermatitidy.

Návod k použití ciprofloxacinu

Ciprofloxacin tablety: návod k použití

Denní dávka pro dospělého se pohybuje v rozmezí od 500 mg do 1,5 g / den. Podíl by měl být ve 2 dávkách v intervalu 12 hodin.

Aby se zabránilo krystalizaci solí v moči antibiotikum Měla by být přijata s velkým objemem kapaliny.

Jednotlivá dávka se upravuje v závislosti na diagnóze:

• urogenitální infekce - 2 x 250 až 2 x 500 mg v nekomplikované akutní, 2 x 500 až 2 x 750 mg v komplikované;
• zánět močového měchýře ženy před menopauza - 500 mg (jednou);
• Dýchacích cest Infekce (V závislosti na patogenu a závažnost onemocnění) - 2 x 500 až 2 x 750 mg;
• kapavka - 500 mg jednou denně po dobu akutní nekomplikované a od 2 * do 2 x 500 mg 750 mg v případě, že pacient s diagnózou extragenital formu nemoci, jakož i v případech, kdy se onemocnění vyskytuje komplikace;
• destrukci kloubů a kostí, těžký, což ohrožuje pacientův život, infekce, sepse, zánět pobřišnice (Zejména v přítomnosti Pseudomonas, Streptosoccus nebo Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinální infekce - 2 x 250 až 2 x 500 mg;
• inhalace antraxu - 2 x 500 mg;
• prevence invazivní infekce, způsobené N. meningitidіs - 1 x 500 mg.

Léčba bude pokračovat, dokud se vyskytly klinické příznaky, a několik dní po jejich zmizení a normalizaci tělesné teploty. Ve většině případů je průběh trvá od 5 do 15 dnů u pacientů s lézemi kloubů a kostí jeho prodloužit až na 4-6 týdnů, osteomyelitis - až 2 měsíce.

pacienti s renální dysfunkce Úprava dávkování a / nebo interval trvání.

Použití ampulí

Ciprofloxacin podává intravenózně ampulí doporučuje jako infúzí. Dávka pro dospělé - 200 - 800 mg / den. Délka kurzu v průměru o 1 týden až 10 dní.

na urogenitální infekce, léze kloubů a ostatky nebo otolaryngologii podáván pacientovi dvakrát 200-400 mg denně. na infekce dýchacího traktu, nitrobřišní infekce, septikémie, měkkých tkání a kůže Jednotlivá dávka při stejné četnosti aplikací 400 mg.

na renální dysfunkce počáteční dávka - 200 mg, pak se upravená o ClCr.

V případě ampulí 200 mg trvání infuze - 30 minut, při podávání 400 mg - 1 hodinu.

Ciprofloxacin injekce byly podávány.

Ušní a oční kapky ciprofloxacin: návod k použití

na ulcerózní keratitida Ošetření se provádí následujícím způsobem:

• 1 den - v průběhu prvních 6 hodin spojivek dutina podávané 2 kapky roztoku každých 15 minut, pak se interval mezi instilaci zvýšené na polovinu (jediná dávka za stejných - 2 kapky);
• 2 hodiny - 2 kapky v intervalech mezi instilaci 60 minut;
• 3-14 hodin - 2 kapky v intervalech mezi instilaci 4 hodiny.

léčba ulcerózní keratitida To může trvat déle než 14 dnů. Léčebný režim je vybrán individuálně ošetřujícím lékařem.

na povrchové bakteriální infekce oka a jeho přídavky standardní dávka - 1-2 kapky při multiplicitě aplikací 4 / den .. V závažných případech v prvních 48 hodin od pacienta přikape 1-2 kapek za 2 hodiny.

Léčba trvá 7 až 14 dní.

Po nakapání do nižší systémovou absorpci léků podávaných do oka se doporučuje slzných kanálků.

V případě, že současné podávání oční přípravky pro lokální použití by měl vydržet v jakých časových intervalech za 15 minut mezi jejich správu a podání ciprofloxacinu.

V otologii standardní dávce - 4 kapky čištěného postiženého ucha zvukovodu 2 r / d ..

Pacienti používající špunty do uší, je dávka zvýšena pouze při prvním použití drogy: děti podáván 6, dospělé - 8 kapek.

Kurz by neměla trvat déle než 10 dní. Pokud je to nutné, jeho rozšíření by měla určit citlivost místní flóry.

V případě jiných prostředků pro lokální aplikaci a mezi jejich zavedení Ciprofloxacin musí být udržována v intervalu 10-15 minut.

Dávka pro děti od 15 let: 3 kapky dvakrát během dne.

Účinek ledvin / jater na farmakokinetických parametrech léku ve formě ušních a očních kapek nebyly zkoumány.

Aby se zabránilo vestibulární řešení stimulace před zavedením do zvukovodu se zahřeje na tělesnou teplotu.

Pacient by měl ležet na opačné straně vzhledem k postiženého ucha. V této poloze, je doporučeno, aby i nadále po dobu dalších 5-10 minut po nakapání roztoku.

Rovněž je povoleno po lokálním čistící vstoupit po dobu 1-2 dnů v tampónu zvukovodu namočeným v roztoku vaty nebo gázy. Saturovat droga by měla být mokrá dvakrát denně.

Aby se zabránilo kontaminaci hrotu kapátka láhve a řešení, nedotýkejte kapátkem víčky ušního boltce je zevní zvukovod, venkovní plochy a všechny ostatní povrchy.

dodatečně

Zásadní rozdíl v tom, jak užívat léky od různých výrobců, No: návod k použití Ciprofloxacin-Akos podobné pokyny týkající se Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero Ciprofloxacin nebo Ciprofloxacin-Teva.

U dětí a dospívajících mladších než 18 let, je lék doporučuje být předepisován pouze v případě patogenů odolnosti vůči jinými chemoterapeutiky.

předávkovat

Specifické příznaky předávkování Ciprofloxacin ne. Pacient ukazuje výplach žaludku, emetické drogy, vytváří kyselé reakce moči, zavedení velkého objemu kapaliny. Všechny činnosti by měly být prováděny na pozadí udržení funkce životně důležitých orgánů a systémů.

peritoneoclysis a hemodialýza přispět k odstranění 10% dávky.

Nemám žádné specifické antidotum lék.

interakce

Použití v kombinaci s theofylin To přispívá ke zvýšení koncentrace v plazmě a T1 / 2 druhé.

AI / Mg obsahující antacida přispěje k pomalejšímu vstřebávání ciprofloxacinu a tím i snížení jeho koncentrace v moči a krvi. Mezi dávky těchto léčiv musí být odolné intervaly nejméně 4 hodiny.

probenecid oddaluje vylučování léku.

Ciprofloxacin zvyšuje účinek kumarinová antikoagulancia.

Interakce Ciprofloxacin pro použití v otologii a oftalmologie c jinými léky nebylo zkoumáno.

Podmínky prodeje

Předpis.

Vzorek recept v latině:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 v tab.

S. 250 mg (1 tableta) 2 r / d

skladovací podmínky

Uchovávat lék by měl mít pokojovou teplotu, v dosahu dětí.

skladovatelnost

K roztoku, ušní a oční kapky, - 2 g (obsah otevřené lahvičky musí být použit během 28 dnů), pro tablety - 3 g

Upozornění

Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost nežádoucích účinků u pacientů s CNS patologické stavy jeho příprava historie mohou být použity výhradně pro zdraví.

S péčí předepsat Ciprofloxacin je snížen křečový práh, epilepsie, mozkové léze, těžký tserebroskleroze (Více pravděpodobné a krevní poruchy dodávky mrtvice), S závažné jater / funkce ledvin, ve stáří.

V průběhu léčby doporučuje vyhnout se UV záření a expozici slunečnímu záření a zvýšené fyzické aktivity pro kontrolu kyselost moči a pitného režimu.

U pacientů s alkalickou reakci moč zaznamenaných případů krystalurie. Aby se zabránilo její rozvoj je nepřijatelné, aby vyšší než terapeutické dávky. Kromě toho se požaduje, aby pacient vypít hodně a udržovat kyselé moči.

Bolest v šlach a známky tendosynovitida Je to signál k zastavení léčby, protože tam je možnost prasknutí zánět / šlach.

Ciprofloxacin může inhibovat rychlost psychomotorických reakcí (zejména na pozadí alkoholu), co by mělo mít na paměti u pacientů, kteří pracují s potenciálně nebezpečných zařízení.

S rozvojem těžký průjem, by měl být vyloučen pseudomembranózní kolitida, protože uvedeného onemocnění je kontraindikací k užívání této drogy.

Pokud je to nutné, zároveň / v úvodu barbiturátů by měla sledovat funkce CCC: zejména, EKG, tepové frekvence, krevní tlak.

Kapalná forma oftalmického léčiva není určen pro intraokulární použití.

analogy ciprofloxacinu