Panoksen

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Panoksena (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta diklofenak sodný 50 mg paracetamol 500 mg.

Kukuřičný škrob, diethylftalát, mastek, tsellatsefat, oxid titaničitý, povidon, stearát hořečnatý, celulóza, propylparaben, methylparaben - jako adjuvans.

release Form

Potahované tablety № № 20 a 100.

farmakologické účinky

Analgetické, protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Z jakých Panoksen? toto non-narkotické analgetikum drog, který je kombinací nesteroidního protizánětlivého léčiva diclofenac a analgetika, antipyretika paracetamol. Má protizánětlivé, analgetické, svalově relaxační a antipyretický účinek.

Diclofenac akční mechanismus je spojen s inhibicí cyklooxygenázy (COX-1 a 2), syntéza je přerušeno kyselina arachidonová prekurzor prostaglandinů, které hrají významnou roli při vzniku zánětu, bolesti a horečky. Inhibuje proliferaci fáze exsudace a zánětu, agregace krevních destiček. Má znecitlivující účinek chronickém podávání.

Když se bolest po úrazech a operacích bolesti snižuje bolest a otoky příznaky. Při revmatických onemocněních diklofenak snižuje ranní ztuhlost, bolesti kloubů a otoky. Tím se zvyšuje rozsah pohybu v kloubech. Pozorovaný účinek po 1 - 2 týdnech pravidelného příjmu.

paracetamol blokování syntézy prostaglandinů v centrálním nervovém systému, což snižuje jejich dopad na center termoregulaci a bolesti. Vliv na metabolismus vodě soli je minimální, malý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu. Protizánětlivý účinek není pozorován vzhledem k tomu, že peroxidáza v tkáních neutralizovat jeho vliv na cyklooxygenázy 1 a 2.

Farmakokinetika

diclofenac vstřebává ze zažívacího traktu a příjem potravy nemá vliv na rozsah absorpce. 50% látky je metabolizována v játrech "first pass", Cmax v krvi se stanoví po 2-4 hodiny. Spojené s převážně bílkovina 99%. Proniká do synoviální tekutiny. T1 / 2 1-2 hodiny krovi-. Koumouliruet ne. Většina metabolitů je vylučováno ledvinami a zbytek - žlučí.

paracetamol Je dobře vstřebává ze zažívacího traktu (tenké střevo). Cmax v krvi se stanovuje 20-60 minut. To je široce distribuován v tkáních a tekutinách. Nízká vázající protein (10%), jeho metabolity se nevážou na proteiny. To je metabolizován v játrech. konjugované glukuronové a kyselina sírová metabolity nejsou aktivní. Metabolit N-acetyl-p-benzoquinoneimine vytvořené v malých množstvích v játrech, ale při předávkování horký a způsobit poškození tkáně. T1 / 2 -3 h-1. Když ciróza jater mírně zvyšuje. Glukuronid a sulfátové konjugáty vylučovány močí a 5% v nemodifikované formě.

indikace

Panoksen tablety je indikován k symptomatické léčbě bolesti, doprovázený následujících chorob:

• revmatoidní, dna, psoriatická, juvenilní artritida;
• osteoartritida;
• ankylozující spondylitida;
• tendosynovitida;
• bursitis;
• ústřel;
• ischias;
• neuralgie.

To je také používán k úlevě od zubu, bolesti hlavy a svalů, bolesti proktitida, adnexitis a algodismenoree.

kontraindikace

• "aspirin triáda" (bronchiální astma, nosní polypy, nesnášenlivost kyselina acetylsalicylová);
• porušení hematopoeza;
• erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu;
• gastrointestinální krvácení;
• zánětlivé onemocnění střev;
• přísný srdeční, játra a selhání ledvin;
• Aktivní onemocnění ledvin a jater;
• následky koronární bypass;
• těhotenství;
• kojení;
• hyperkalémie;
• dětský věk;
• přecitlivělost na diclofenac a paracetamol.

Je třeba opatrnosti při hyperbilirubinémie, onemocnění jater, alkoholické původu, cukrovka, žaludeční vřed a ulcerózní kolitida v remisi, astma, ischemická choroba srdeční, vysoký tlak, onemocnění periferních tepen, léčba glukokortikosteroidy antikoagulancia a protidestičkový.

nežádoucí účinky

• bolesti v žaludku a střev, nevolnost, průjem nebo zácpa, nadýmání, zánět žaludku, jícnu, ulcerózní kolitida, krvácení ze zažívacího traktu, hepatitida, žloutenka, zánět slinivky břišní;
• bolesti hlavy, závratě, poruchy paměti, ospalost, tremor, úzkost, deprese, noční můry, nespavost, podrážděnost;
• zhoršené vidění, sluch, chuť, hučení v uších;
• hematuria, proteinurie, nefrit, selhání ledvin;
• trombocytopenie, anémie agranulocytóza, leukopenie, methemoglobinemie;
• kopřivka, kožní vyrážka, erytém, Lyellův syndrom, svědění, vypadávání vlasů, alergická purpura, angioedém;
• zvýšený krevní tlak, selhání srdce, otok, infarkt myokardu;
• bronchiální astma, pneumonitida.

Usage Guide Panoksena (metoda a dávkování)

Panoksen užívat tablety během jídla, bez žvýkání, s dostatečným množstvím kapaliny 1 tableta 3 krát denně. V zájmu urychlení účinku léku ve vzácných případech to může trvat 20-30 minut. před jídlem.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků léku je třeba vzít v nejnižší účinnou dávku a krátký kurs. Doba trvání onemocnění závisí. V akutních stavů - během několika dní, a když degenerativní onemocnění kloubů a pojivové tkáně po dlouhou dobu. Ale zároveň vykonávat kontrolu krevních testů, jaterních testů a ledvin, sledovat stav GI s ohledem na možnost erozivních komplikací. Dlouhodobé kurzy léčby jsou prováděny pouze pod lékařským dohledem.

Návod k použití Panoksena obsahuje varování, že může způsobit falešné pozitivní reakce, - zvýšení úrovně glukózy a kyseliny močové v krvi.

Panoksen může snížit rychlost psychomotorické reakce, takže byste měli být velmi opatrní při používání řízení dopravy.

předávkovat

předávkovat diclofenac Projevené příznaky: zvracení, gastrointestinální krvácení, průjem, hučení v uších, letargie a ospalost, křeče, vzácné - respirační deprese a kóma.

předávkovat paracetamol má charakteristické příznaky: bolesti břicha, porucha metabolismu glukózy, a metabolická acidóza. Abnormální funkce jater objeví po 24-48 hodin. Hepatotoxický efekt pozorován, když se vezme více než 4 g denně. V těžkých případech - jaterní selhání s encefalopatií, koma, možný osudovost a akutní selhání ledvin.

Léčba začíná výplach žaludku, sorbentů, pak je symptomatická léčba. Když významně zvýšené krevní koncentrace paracetamolu - Úvod donátory skupinami SH, methionin a acetylcystein v prvních 8-9 hodin.

interakce

Můžete se podívat na jednotlivé složky léčiva.

diclofenac

Snižuje efekt diuretika, pokud jsou užívány s antikoagulancia, trombolytika a protidestičkový zvýšené riziko krvácení.
Snižuje snižovat krevní tlak a hypnotik. Zvýšení koncentrace léku lithium a digoxin.

Snižuje účinek antidiabetik.

Při jmenování jiné NSAID a GCS výrazně zvyšuje pravděpodobnost nežádoucí toxicity effektov.Uvelichivaet methotrexát a nefrotoxicita cyklosporin.

Zároveň brát kyselina acetylsalicylová sníží koncentrace diklofenaku.

selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (Adepress, paroxetin, Paxil, Reksetin) ethanol, kortikotropin, kolchicin zvyšovat riziko krvácení ze zažívacího traktu.

Společný podání skupiny drog chinolon To zvyšuje riziko vzniku záchvatů. Činidla, která blokují tubulární sekreci, zvýšit obsah diclofenac AB plazmy, čímž se zvyšuje jeho účinnost, a zároveň, a toxicita.

paracetamol

Paracetamol zvyšuje riziko nefrotoxických účinků. zvyšuje účinek antikoagulancia. Snižuje účinnost urikosurických drog.

Induktory mikrozomálních jaterních enzymů (tricyklická antidepresiva, fenytoin, rifampicin, barbituráty, fenylbutazon) a ethanol může způsobit vážné intoxikaci s mírným předávkování paracetamolu.

Současné dlouhodobé jmenování barbituráty snižuje efekt paracetamolu.

ethanol vyvolává akutní zánět slinivky břišní přičemž paracetamolu přípravy.

Dlouhodobé užívání paracetamolu a NSAID výrazně zvyšuje riziko onemocnění ledvin a nekrózy ledvin a selhání ledvin. Dlouhodobé užívání paracetamolu a salicyláty způsobují rizika rakoviny ledvin (Močového měchýře).

diflunisal (NSAID skupina fenyloctová kyselina) zvyšuje koncentraci paracetamolu a zvyšuje riziko hepatotoxicity. Zvýšení hematotoxicitě paracetamol myelotoxických látek.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Při teplotě nepřesahující 25 ° C

skladovatelnost

3 roky.

analogy Panoksena