Ferrum lek

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití (Metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 žvýkací tableta To zahrnuje například:

• polimaltozat trojmocné hydroxid železa - 400 mg (hmotnostní podíl obsahuje na základě čisté železo - 100 mg);
• dextráty - 730 mg;
• makrogol 6000-37 mg;
• mastek - 21 mg;
• aspartam - 1,5 mg;
• příchuť čokoláda - 0,6 mg.

struktura sirup Ferrum Lek na 1 odměrka (5 ml):

• železo polimaltozat hydroxid (Jak je použit v tabletách a železité) - 200 mg (hmotnostní díl účinné mikroelement 50 mg);
• sacharóza;
• roztoku sorbitolu;
• methylparaben a propylparaben;
• ethanol;
• smetanová příchuť;
• hydroxid sodný;
• čištěná voda.

voda izotonické roztok pro intramuskulární injekci Skládá se z:

• komplex železa hydroxidu železitého s dextran - 100 mg (na jedné ampulky 2 ml);
• 6 molárního roztoku hydroxidu sodného, ​​nebo se koncentrovaná kyselina chlorovodíková k úpravě pH na isotonický;
• voda pro injekce (pro injectionibus).

release Form

železné doplňky jsou velmi populární na trhu farmaceutických výrobků, neboť problém nedostatku stopových prvků je velmi rozšířená, protože Ferrum Lek je k dispozici v lékárnách stáncích v několika lékových formách:

• tablety Ferrum Lek žvýkací 100 mg - ploché tablety tmavě hnědá barva (světle hnědé možné inkluze) s typickou kruhového tvaru na jedné ze zkosených ploch. Pevné 10 kusů v blistrech z hliníkové nebo plastové fólie. Krabička obsahuje 3 nebo 5 pásu.
• sirup Ferrum Lek - transparentní hnědá kapalina v tmavých skleněných lahvích o objemu 100 ml. Obalové krabice se skládá z láhve a měřící lžíci.
• Roztok pro parenterální podání intramuskulární - neprůhledná tekutina prakticky bez viditelných plovoucích částic (velké množství z nich ukazuje nevhodnost farmaceutického přípravku) hnědé barvy, který je umístěn do ampulí po 2 ml. Pruhy balíček pro 5 nebo 10 lahviček. V závislosti na kapacitě blistrového lepenkového obalu může obsahovat 1 až 5 lahviček pásy nebo desky 5 z 10 lahviček.

farmakologické účinky

Ferrum Lek (Mezinárodní žádná značka nebo INN - Iron [III] hydroxid polimaltozat) - farmaceutický přípravek, je hlavní účinná látka je komplex železa sůl. Tento stopový prvek - důležitá složka proteinových struktur hemoglobin a myoglobin. Její fyziologická role je transport kyslíku, tak hemoglobinu - klíčový odkaz erytrocytů (Jiný název buňky - červené krvinky, které jsou odpovědné za přenos kyslíku a oxidu uhličitého v dýchacím cyklu). V procesu buněčného dýchání železa usnadňuje transport elektronů přes membránu z oxidativního metabolismu, k němuž dochází při růstu a proliferaci mladých tvořené tkáně.

Také železo je nezbytnou součástí mnoha enzymů, obvykle obsažené v lidském těle. Jako součást biologické katalyzátory stopového prvku urychluje životně důležitých procesů oxidace a hydroxylace na subcelulární úrovni. Prostřednictvím těchto chemických reakcí, většina metabolické dráhy dojít tak, že dále podpořit normální fungování živých organismů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Žvýkací tablety a sirup Jsou určeny pro orální podávání, protože jejich farmakokinetické schopnosti jsou velmi podobné. Droga je pomalu absorbován z dutiny gastrointestinálního traktu pouhým aktivní sání (Iron vazebné proteiny se nacházejí na povrchu trávicí trubice je pořízena konkurenční výměnu mikroelement ligandy) U dvou důvodů:

• železitý molekulová hmotnost podstatně vyšší než bivalentní;
• komplexní sloučenina, která se používá ve farmaceutickém přípravku, podobnou strukturu na fyziologickou transportéru železa - feritin.

Zajímavé je, že absorpce železa, měřené hladiny hemoglobinu (pro získání těchto informací, způsob dvojitého izotopu v klinických studiích) je nepřímo úměrná dávce. to je negativní korelace Doslova říká, že čím vyšší je nedostatečný stav, tím lepší absorpční kapacita železa v duodenu a jejunu.

Většina železa, uvězněný v těle z gastrointestinálního traktu To usadí v játrech (Spojené se známým proteinového nosiče feritin), Který je dodán, je-li to nutné, kostní dřeň a je součástí syntézy hemoglobinu cyklu během aktivní fáze hematopoézy.

Zbývající (neabsorbovaná železo) zobrazí spolu s exfoliační střevních epiteliálních buněk a kůže, stejně jako pot, moč a žluči v množství od přibližně 1 mg za den. Při výpočtu dávky léku je třeba vzít v úvahu, že ženy menstruace existuje další ztráta důležitého stopového prvku.

Snížení klinických projevů základního onemocnění je pozorováno postupně, Od vývoje plného farmakologického účinku léku je nutno dokončit celý cyklus syntézy hemoglobinu, který se tak nestane najednou.

Řešení pro podání intramuskulární cestou To má různé farmakokinetické schopnosti. Za prvé, komplex s dextranem umožňuje rychlejší vyplnit mikroelement anémie z nedostatku s různými druhy, v této formě je aktivní složka dodává nejen v kostní dřeni, obcházet krok uložení v játrech, ale další periferních tkáních (např., Obsahující myoglobin) prostřednictvím jiného transportéru - transferrin (Jedna molekula beta-globulinu se váže dva atomy železa). Tak 15 procent použité dávce je dodáván do hlavního krevního řečiště do 15 minut, a další 44 procent - za půl hodiny. Biologický poločas 3-4 dny, as Ferrum komplex s dextranem Má příliš velké velikosti pro výstup přes ledviny.

indikace

Tablety a sirup pro orální podávání rozvíjí svůj účinek postupně, jak je používán v následujících patologických stavů:

• latentní nedostatek železa;
• nedostatek železa anémie;
• stopový prvek prevence deficit v průběhu těhotenství.

řešení Intramuskulární injekce jsou některé rychleji než ústní formě farmaceutických přípravků, protože indikace pro jeho použití patří také následující subjekty onemocnění:

• závažný nedostatek železa v důsledku krvácející (Například hemoragické anémie);
• zhoršená schopnost absorbovat mikronutrient zažívacím traktem;
• nemohou být léčeni přípravky železa pacienta pro orální podávání (postup na trávicí trubice, rakovina jícnu nebo žaludku, různé mechanické zábrany, a tak dále).

kontraindikace

• zvýšená individuální citlivost nebo intolerance získané nebo dědičné povahy složené složky léčiva;
• hemosideróza - pigmentové degenerace, vyznačující se ukládáním hemosiderinu;
• hemochromatóza - dědičné onemocnění, při kterém železo hromadí v těle v nadbytku;
• porušení mechanismů recyklace železa;
• anémie, které nejsou doprovázeny nedostatkem tohoto stopového prvku (thalassemia nebo hemolytická anémie).

Pro přípravu ve formě seznamu injekčního roztoku kontraindikace je poněkud širší:

• První trimestr těhotenství;
• Rendu-Osler-Weber syndrom - dědičné patologie cévním řečišti, vyznačující se tím, velkým množstvím angiomy a teleangiektázie ;
• infekční onemocnění ledvin v akutní fázi;
• hyperparatyroidizmus (Onemocnění doprovázeno zvýšenou funkční kapacity příštítných tělísek), úporné na kontrolu léčiv;
• dekompenzované fáze vývoje ciróza jater;
• hepatitida infekční povahy.

Všechny lékové formy léku by měly být používány s opatrností (doporučeno ošetření v nemocnici přes noc péči ze strany kvalifikovaných zdravotnických pracovníků) za těchto průvodních patologických stavů:

• bronchiální astma;
• chronický polyartritida;
• selhání srdce;
• nedostatek kyselina listová nebo nízkou schopnost vázat železo další etiologické původ;
• droga se nepoužívá u dětských pacientů, dokud dítě dosáhne věku 4 měsíce.

nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky konzervativní léčby s orální formy léčiva, jako pravidlo, jsou slabé a jsou sami v krátké době, nicméně, se mohou vyskytnout tyto nežádoucí účinky v klinické praxi:

• gastrointestinální poruchy (dyspeptický trávení);
• pocit plnosti, přísnost nebo bolest v epigastriu (v přízemí projekci žaludku a dvanáctníku);
• costiveness nebo průjem;
• křeslo tmavé skvrny, který nemá žádný klinický význam, jako důkaz o odstranění neabsorbuje železo.

protože roztok pro intramuskulární injekci v ampulích poněkud aktivnější, protože vedlejší účinky lékové terapie farmaceutické formy léčiva je o něco lépe vyjádřeno, a může se projevit jako:

• hypotenze;
• bolest svalů a kloubů;
• zvětšení lymfatických uzlin;
• hypertermie - mírné zvýšení tělesné teploty;
• bolest hlavy a závrať;
• malátnost;
• alergické reakce až k anafylaktický šok (Zřídka).

podávání Porušení umění lék může vést k těmto důsledkům:

• barvení místo vpichu;
• lokální bolestivost;
• rozvoji zánětu v místě vpichu.

Návod k použití (Metoda a dávkování)

Pokyny k Ferrum Lek je rozdělen do několika částí - obecná ustanovení, platné pro všechny druhy farmaceutických, léčebný režim a dávkování v každé patologie pro různé formy léku.

orální formy brát při jídle nebo bezprostředně po jídle. Tablety mohou oba žvýkat a polykat celá. Pokud sirup chuť způsobuje nepohodlí, může být smíchán s ovocné nebo zeleninové šťávy (kojeneckou výživu, když jde o pediatrickou pro děti mladší věkové kategorie). denní dávka To může být rozděleno do několika časech nebo na jedno použití (v případě, že roztok se použije pro intramuskulární injekce, injekce se nejlépe provádí v ranních hodinách, zavádí všechny denní množství léku ihned).

Když anémie z nedostatku železa trvání konzervativní terapie je 3-5 měsíců v závislosti na závažnosti nedostatku stopových. Po normalizaci hladiny hemoglobinu by měla pokračovat léky i po dobu několika týdnů, s cílem, aby se na všechny fyziologické zásob železa v.

sirup dávka pro léčbu této nozologických jednotky:

• děti do 1 roku věku - 2,5-5 ml sirupu (nebo polovina celého odměrky);
• 1-12 - sirup 5,10 ml na den (1 nebo 2-rozměrné jednotek);
• Děti starší než 12 let a dospělí pacienti - 10-30 ml sirupu (2-6 odměrky).

Několik jiný schéma používané tablety. Návod k použití tablet Ferrum Lek pokyn následuje dávkování farmaceutický prostředek - první 2-3 měsíce předepsané 1 tabletu 2-3 krát denně, v závislosti na stupni závažnosti onemocnění a stopový doprovodných příznaků. Po dosažení úrovně fyziologické železa byla dávka snížena na 1 tabletu 1 krát denně po dobu několika následujících měsíců, dokud se lékař považuje za nezbytné zastavení konzervativní léčbě.

Latentní nedostatek železa - kurz obvykle trvá 1-2 měsíce, aby se odstranily všechny příznaky a tvoří pro přírodní depu stopový prvek v lidském těle. Pomocí následujícího režimu:

• ve věkové skupině 1 až 12 let - sirupu v dávce 2,5-5 ml (poloviční nebo celé odměrky) denně;
• Děti nad 12 let a dospělí (včetně matky, které kojí a ženy během těhotenství), - 5,10 ml sirupu (1-2 měřicí jednotky) léku Ferrum Lek;
• množství přijaté žvýkací tablety se může pohybovat od 1 do 2 za den, ale taková farmaceutická forma se používá pouze k dosažení pacientovi 12 let.

Pro těhotné ženy Dávkování a dávkový režim poněkud liší. Tak, když anémie z nedostatku železa se používají 2-3 žvýkací tablety nebo sirup na 20-30 ml až do laboratorní testy nebyli svědky normalizaci hemoglobinu a železa v séru. Dále podpůrná léčba je aplikována na 1 tabletu nebo 10 ml sirupu na konci období březosti (protože nedostatek stopových prvků, nebo může být anémie znovu obnoveno).

Roztok v ampulích pouze o něco složitější, protože jeho použití vyžaduje určité znalosti a dovednosti kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Pokud existují náznaky, pro použití takovéto lékové formy, se doporučuje, aby kontaktovali nemocnici a mají zdravotnický kurz pod vedením odborníků.

Před zavedením řešení pro intramuskulární injekci se provádí takzvané zkušební dávka, to znamená, že polovina nebo čtvrtina z lékové ampule (25-50 mg počítáno jako „železný prášek“) použité pro infuzi. Pokud se v příštích 15 minut, není pozorovány žádné nežádoucí účinky, stížnosti nebo specifické pocity, pak použije zbývající množství denní dávky.

Množství léku, které mají být shromažďovány jednotlivě, počítání Dávkování následujících vzorců:

Celkový deficit železa (nedostatek, který tvoří léčivo) = tělesná hmotnost (kg) x (odhadovanou hemoglobinu (g / l) x 0,24) + železo uložen (mg).

= Celkový počet lahviček z nedostatku železa (mg) / 100 mg

předávkovat

Příznaky otravy železem při orálním lék Ferrum Lek jako žvýkací tablety nebo sirup nedodržení, protože nadměrné množství účinné látky se nevstřebává z gastrointestinálního traktu. V případě, že dávka překročí potřebná, kompozitní materiál prochází trávicí trubice ve vázané formě a nejsou podrobeny absorpci pasivní difúzí.

Při parenterální injekce způsoby podávání Farmaceutický přípravek může být vyroben zvýšená koncentrace železa v trupu a v periferní cirkulaci. Předávkování vede k těžkým přetížení organizmu s exogenním akumulaci a rozvoji onemocnění, jako je železo hemosideróza nebo hemochromatóza.

Jako farmaceutické protijed pomocí pomalé intravenózní infuze deferoxamine (chelatační činidlo, který se váže a odstraňuje železo z těla aktivní) - 15 mg / kg za hodinu, ale ne více než 80 mg / kg, a to i pod silným klinického obrazu intoxikace. také platí symptomatická léčba zjištěné projevy. hemodialýza V této patologické situace není efektivní.

interakce

Z klinicky významné lékové interakci identifikovaných jen posílení systémové působení vstřikování při aplikaci ji inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (Skupina srdeční léky na snížení systémové krevní tlak). Neměl by být konzervativní terapie kombinované orální dávková forma roztoku pro intramuskulární podávání.

Podmínky prodeje

Ferrum Lek je uvolněna pouze na předpis od lékaře.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů Celsia.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

V čisté železo může ovlivnit normální zbarvení zubů, ale perorální lékové formy jsou použity speciální soli stopového prvku, tak, že při použití léku gastrointestinálním traktem Zuby nebude ztmavení.

pokud anemie způsobené infekčním činidlem nebo zlomyslnost, Ferrum Lek nebude jednat okamžitě. Za prvé, Účinné látky se hromadí v retikuloendoteliálního systému a teprve po účinnou léčbu základní patologie mobilizované z tohoto depa a zobrazit všechny šíři svého farmakologického účinku.

U pacientů s cukrovka je třeba mít na paměti, že 1 žvýkací tableta a 1 ml sirupu obsahuje Ferrum Lek 0,4 XE (chléb jednotka), které je nutné vzít v úvahu při výpočtu denní stravy a přijímání při léčbě cukrovky.

Lék nemá žádný vliv na jemné motoriky, schopnost soustředit se, protože pohon nebo které je povoleno jiné potenciálně nebezpečné stroje v průběhu konzervativní léčby.

Analogy Ferrum Lek