Kosopt

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Kosopt, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 ml Kosopt formulace obsahuje 5 mg timolol a 20 mg dorzolamid.

Další materiál: roztoku hydroxidu sodného, ​​citrátu sodného, ​​benzalkonium chloridu, gietelloza, mannitol, voda.

release Form

Čirá bezbarvá kapalina mírně viskózní konzistence.

5 ml tekutiny v plastové lahvičky "Okumeter Plus"1 lahvička v balení z kartonu.

farmakologické účinky

Glaukomu akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Kosopt oční kapky obsahují 2 aktivní složky: timolol maleát a dorzolamid hydrochloridu, z nichž každá snižuje nitrooční tlak byl zvýšen snížením oddělení nitrooční tekutiny. Současné působení těchto látek ve složení agenty v silném poklesu tlaku uvnitř oka.

dorzolamid hydrochloridu to je selektivní blokátor karboanhydráza Druhý typ. útlak karbonanhydráza ciliární těleso tkáň způsobuje snížení nitroočního pro vypouštění tekutiny, se předpokládá, snížením počtu bikarbonátových iontů, který vyvolává prudkém brzdění pro transport tekutiny a sodíkové ionty.

timolol maleát to je neizberatelnym beta-blokátor. Navzdory tomu, že mechanismus jeho účinku, což vede ke snížení nitroočního tlaku, není zcela znám, řada studií hlásili snížením produkce a zvýšeným uvolňování kapaliny.

Farmakokinetika dorzolamid hydrochloridu

Pro lokální použití dostane do systémového oběhu. Při delším používání se mohou hromadit v červených krvinek v důsledku selektivní reakci s karboanhydráza Druhý typ, zachování velmi nízké koncentrace nenavázané účinné látky v plazmě. Po transformaci vytvoří pouze N-typu metabolit -desetilnogo, který je slabě inhibuje karboanhydráza Druhý typ ve srovnání s jeho původní formě, ale zároveň inhibuje méně aktivní karbonanhydráza První typ. Said metabolit také akumuluje v červených krvinkách, kde se váže především na karbonanhydráza prvního typu.

Asi jedna třetina dávky spojené s krevními proteiny. Evakuována s močí ve své původní formě a ve formě derivátu. Doba asi 4 měsíce poločas.

Farmakokinetika Timolol maleát

Používáte-li lokálně timolol maleát snadno dosáhne systémového oběhu. Hypotenzní účinek se zaznamenává 20 minut po instilaci, dosahuje maximální pevnosti po 2 hodinách a trvá alespoň jeden den.

indikace

Zvýšený nitrooční tlak pseudoexfoliačního a otevřené formy glaukom.

kontraindikace

• cinusovaya bradykardie, dekompenzované srdeční selhání, AV blokáda 2-3 stupňů, kardiogenní šok;
• bronchiální astma (Včetně historie), těžkou chronická obstrukční plicní nemoc;
• vyjádřený selhání ledvin;
• Těhotenství a kojení;
• degenerativní procesy v rohovce tkáních;
• přecitlivělost složky léčiva;
• věku méně než 18 let.

nežádoucí účinky

Obecně platí, že dobře tolerována, a systémové nežádoucí účinky (pokud se vyskytují) jsou mírné a nevyžadují přerušení léčby. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly detekovány s očima zkreslené chuti, pocit pálení a svědění v místě instilace, konjunktivální injekce, eroze rohovky, slzení, rozmazané vidění.

V klinických studiích u pacientů Kosopt byla 2,4% zrušena z důvodu nežádoucích účinků od oka. Dokonce na 1,2% pacientů droga byla zrušena vzhledem k vývoji alergie.

Nežádoucí účinky po aplikaci dorzolamid hydrochloridu

• Odezva od oči: tečkovaný keratitida, podráždění století iridocyklitidy, zánět očních víček, přechodný krátkozrakost.
• Odezva od nervová aktivita: Závratě, paresthesia, bolest hlavy.
• Alergické reakce: bronchospasmus, angioedém, svědění, kopřivka.
• Jiné reakce: krvácení z nosu, astenie, sucho v ústech, podráždění hrdla, vyrážka.

Nežádoucí účinky po použití timololi maleas

• Odezva od oči: keratitida, zánět spojivek, snížení citlivosti rohovky, blefaritidatj, suchost, rozmazané vidění, ptóza, diplopie.
• Odezva od oběhový: Srdeční poruchy, arytmie, zvonění v uších, mdloby, arytmie, Hypotenze, Raynaudův fenomén, edém, srdeční zástava, paresthesia, kulhání, snížená teplota končetin.
• Odezva od dech: Kašel, bronchospasmus.
• dermatologické reakce: psoriatiformní vyrážka, alopecie, zhoršení svrab.
• Alergické reakce: angioedém, anafylaxe, kopřivka, vyrážky na těle.
• Odezva od nervová aktivita: deprese, závratě, noční můry, nespavost, zvýšit myasthenia gravis, ztráta paměti.
• Odezva od zažívací potíže: zažívací potíže, průjem, sucho v ústech.
• Obecně reakce: Peyronieho choroba, slabost, bolest hlavy, únava, snížená libido, bolest na hrudi, systémový lupus erythematodes.

Kosopt, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Lék je předepisován zakopat 1 kapku víčka postiženého oka (nebo očí) dvakrát denně.

Pokud Kosopt používá jako náhrada za jiné oční prostředek pro léčení glaukom, Ta potřeba zrušit jeden den před ošetřením Kosoptom.

V případě současného použití s ​​jinými Oční prostředek topické Kosopt přikape v intervalech 10 minut.

Podmínky užívání drogy

Kosopt - sterilní roztok, takže pacienti by měli být vědomi těchto pravidel pro použití injekční lahvičky:

• Před prvním použitím je třeba, aby se ujistil, že bezpečnostní lišta na vnější straně lahvičky v neotevřených lahvičkách sohranena- možnou mezeru mezi krytem a těla ampule;
• ochranný pás, musí být odstraněny, aby usnadnilo otevření uzávěru;
• točil víčko otočením ve směru šipky směřující umístěných na horní straně víčka;
• musíte naklonit hlavu a trochu posunul do dolního víčka, aby vystavil sliznice očí;
• pak v určeném místě lehce stlačit převrácený láhev 1 kapka hit spojivkového vaku;
• Je zakázáno dotýkat očí nebo tkáň století kapátkem, protože to láhev je schopen infikovat a následně způsobovat infekční komplikace oka a následnému zhoršení zraku;
• nádobka uzavřena pevně přišroubováním (to by neměl být příliš velký tlak na víčku lahvičky se zabránilo poškození);
• Zvýšení kouření dávkování otvor hrot.

předávkovat

Příznaky předávkování: bronchospasmus, bolesti hlavy, závratě, bradykardie, dušnost, srdeční zástava, vývoj acidóza, poruchy elektrolytů rovnováhy, různých reakcí v nervovém systému.

Léčba předávkování symptomatická a podpůrná a kontrolovat obsah plazmatických elektrolytů a kyselostí. timolol To není odstraněna v průběhu dialýzy.

interakce

Je zde možnost zvýšit hypotenzní účinek a bradykardie zatímco použití blokátorů vápníkových kanálů systému, adrenoblokatorami, katecholaminů vrstvu léčiv, antiarytmik, parasympatomimetik, digitalisových glykosidů, opioidní analgetika a blokátorem monoaminoxidázy.

Účinek generalizované blokády -adrenoceptor (Pokles srdeční frekvence, deprese), Byl zaznamenán při použití inhibitory CYP2D6 (blokátory vychytávání serotoninu a jiné prostředky).

Monoterapie Kosoptom mydriáza je minimální, ale popsané případy rozšíření zřítelnic očí zatímco instilace timolol a adrenalin.

Existuje riziko zvýšené systémové blokujícími účinky karbonanhydráza v kombinovaném použití systémových a lokálních inhibitory enzymů karbonanhydráza, takže kombinace a Kosopta systémová karboanhydráza blokátor Je zakázáno.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Skladovat v temnu při pokojové teplotě. Udržujte mimo dosah dětí. Po otevření láhve používat po dobu 30 dnů.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

Rozdíl v účinnosti u mladých a starších pacientů není k dispozici, ale to by nemělo vylučovat identifikaci větší citlivost na Kosoptu u některých starších pacientů.

Aktivní složky Kosopta mohou být absorbovány do krevního oběhu. V důsledku vedlejších reakcí, které se objevují při systémové příjmu beta-blokátory, může dojít i na lokální užívání drog (včetně zhoršení Prinzmetalova angina, oběhové poruchy, hypotenze).

Před zahájením léčby drogové Doporučená regulace průtoku srdeční selhání. Pacienti se závažným srdečním onemocněním a příznaky srdečního selhání by měli být pod neustálým dohledem.

Při zjištění první známky srdečního selhání Kosopta aplikace by měla zastavit.

Registrovaní zprávy o úmrtí z bronchospasmus U pacientů, kteří trpí srdečním selháním a astma v kontextu použití očních kapek timolol v prostředku.

U pacientů s deficitem jater Kosopta aplikace je třeba provádět s velkou opatrností.

Použití systémová karboanhydráza blokátor může vyvolat narušení acidobazické rovnováhy a rozvoj urolitiáza, zejména ty, které se urolitiáza.

léčba beta-blokátory je schopna narušit řadu příznaků hypoglykémie pacienti cukrovka. Beta-blokátory Také může vyrovnat kliniku hypertyreóza, a ukončení jejich použití může být příčinou zhoršení onemocnění.

V případě plánovaného chirurgického zákroku v celkové anestezii, je nutné zrušit Kosopt 48 hodin před zahájením operace, as timolol zvyšuje účinek celková anestetika a myorelaxancia.

Kompozice zahrnuje konzervační prostředek kapek benzalkoniumchlorid, který může způsobit podráždění očí. Také látka schopná zbarvením měkkých typu kontaktních čoček, nicméně před nakapáním by měly být odstraněny.

Při použití Kosopta může způsobit nežádoucí účinky, které se u některých pacientů může zkomplikovat řízení vozu.

analogy