Hnisavý mastitidy

Hnisavý zánět prsní žlázy - hnisavý zánět prsní tkáně. Použití dvou fázích zánětu prsu: serózní a samotný hnisavý. V závislosti na příčině nemoci může být mastitidy a kojení nelaktatsionnym. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen v poporodním a období kojení (laktace). Mastitidy často vyskytuje v nulipar. Ve většině případů, kojení mastitidy se vyvíjí v druhé - třetí týden života dítěte, ale také může vyvinout do 10 měsíců po porodu.

Příčiny hnisavou mastitidy.

Původcem hnisavou laktace mastitidy ve většině případů je Staphylococcus aureus. Vstupní branou pro infekci jsou popraskané bradavky, ústa mléčných kanálků. Pro vývoj zánětu musí být kombinací infekce a lactostasis (stagnace mléka), druhý slouží jako spouštěcí faktor. Pokud lactostasis není vyřešen během 3-4 dnů, pak se vyvíjel purulent mastitidy.

Z důvodu stagnující mléka v prsních žláz jsou následující:

• neschopnost režimu kojení,
• nedostatečné a nepravidelné čerpání mléka po kojení, zhoršené čerpací zařízení - hrubé čerpací (mačkání mléka) vede k uzavřené trauma mléčné zhelezy-
• ztuhlost a popraskané bradavky,
• Vrozené změny mléčných žláz (tenký a zvlněný mléčné kanálky)
• prsu,
• před operaci prsu.

Při spojování stagnující mléko a infekce v kanálu prsu začne mléčným kvašením a koagulace mléka, což má za následek další zhoršení a odtok lactostasis hmotností. Rozvíjí patologické bludný kruh. A kysané mléčné výrobky představují příznivé prostředí pro růst bakterií, což vede k rychlému přechodu na hnisavý zánět kroku. V počátečních stadiích horečky a zimnice jsou způsobeny lactostasis. Vzhledem ke stagnaci a fermentovaných mléčných výrobků, které mají pyrogenní akce, přes poškozené mléčných kanálků jsou absorbovány do krve, což způsobuje nárůst teploty.

Nelaktatsionny mastitidy vzácnější laktaci. K dispozici jsou tyto důvody jejího vzniku:

• prsou trauma,
• hnisavé onemocnění kůže a podkožní tkáně prsu (furunkl, karbunkl) s přechodem do hluboko ležící zánětu tkáně,
• implantace cizích těles v prsní tkáni,
• hnisání benigních i maligních nádorů prsu.

Spektrum patogenů v tomto případě o něco širší. Kromě zlata a Staphylococcus epidermidis se často vyskytují Pseudomonas aeruginosa, enterobakterií.

Symptomy hnisavou mastitidy.

Hnisavé kojení mastitidy ve svém vývoji prochází obvykle serózní a infiltrativní fáze.
V serózní mastitidy způsobuje bolest a vážnost mléčné žlázy, zimnice a horečka až 38 žlázy zvyšuje C mamární velikosti, vyznačené zarudnutí a citlivost v oblasti zánětu. To snižuje množství vyjádřené mléka.

Při vstupu do infiltrativní krok spolu s výše uvedených příznaků žláza pohmat detekován hustou bolestivé formace (infiltrace) bez jasnými hranicemi a změkčování částmi.

Při zachování lactostasis 3 - 4 dny serózní a infiltrativní stádium pohybující se v kroku s rozvojem septických komplikací ve většině případů váčky mastitidy. V tomto případě se zhoršuje zdraví, zvyšuje teplotu nad 38 ° C Těsnění (infiltrace) v prsu se stává prudce bolestivé jasné hranice, ve středu útvaru může být sonda měkčeného, ​​což ukazuje vývoj abscesu. Možná, že vývoj mnoha malých abscesů v infilrate podle druhu plástve naplněné hnis, formou tzv infiltrativní absces. Příznaky trvají trochu odlišný od mateřského absces.

Akutní hnisavý kojení mastitidy.

intoxikace výraznější teplota dosáhne 39 ° C nebo vyšší v mateřském flegmona. Charakteristický rys je vyjádřena prsu otok, který je výrazně větší ve velikosti, namodralou barvu pleti. Často vsuvka vtažena do žlázy v důsledku otoku.

Snětivý forma mastitidy vyskytuje maligní, říká zanedbání proces hnisavý. Rakovina kůže modro-fialové barvy s oblastmi nekrózy (černá), proces pokrývá celou žlázu. Možná, že tvorba puchýřů epidermální zataženo s krvavými obsahu, jako jsou popálení.

V případě mastitidy nelaktatsionnogo klinický obraz je vymazán. Do popředí v časných stádiích onemocnění mimo základního onemocnění, jako je například varu nebo carbuncle. Pak se připojí hnisavý zánět tkání samotné žlázy. Nejčastěji rozvíjet prsu absces.

Nelaktatsionny mastitidy jako komplikace jako pravého prsu abscesované varu.

Odlišit od mastitidy musí být lactostasis, který je často předchází hnisavým zánětem. Klíčový rozdíl od mastitidy lactostasis není zarudnutí a otok v stagnace žlázy mléka. Po vyprázdnění žláza na lactostasis symtpomatiky listů, snížení tělesné teploty.

Vyšetření hnisavý mastitidy.

Po zjištění těchto příznaků by se měli poradit s lékařem, chirurg nebo klinika průvodní chirurgické nemocnice. Po kontrole, budete muset projít obecnou analýzu vyšetření krve a moči, krevní test na cukr vyloučit diabetes mellitus. V klinickém testu moči výrazný nárůst počtu leukocytů leykoformuly posouvá doleva, zvýšení ESR. Z instrumentálních metod pro diagnostiku absces v mléčné žláze je nejvíce informativní způsob ultrazvuku. Ta umožňuje diagnostikovat nahromadění hnisu v prsní tkáni, k určení umístění a rozměry hnisavého krbu provést punkci následnou bakteriologické vyšetření punktátu.

Léčba mastitidy.

V počátečních stadiích vývoje zánětu serózní mastitidy lactostasis a předepsat konzervativní léčbu.

Vyžaduje pravidelné čerpání mléka každé 3 hodiny. Mléko první slije od zdravého prsu, pak z těla pacienta. K odstranění s prsní kanálky křečí a usnadnit dekantací třikrát denně intramuskulárně podávány spasmolytika (např Nospanum 2 ml). Přiřazení intramuskulární antihistaminika pro snížení citlivosti (např Suprastinum 3x denně) a antibakteriální široké spektrum účinku. Provede poluspirtovye zábaly prsní ultrazvukové nebo UHF terapii.

Při selhání konzervativní terapie hnisavého zánětu a ovládat provoz - otevírání a odvodnění hnisavých centra v celkové anestezii.

Po operaci pokračovat antibiotické léčby, absces dutina výplach pracovat antiseptické roztoky (chlorhexidin furatsillin, dioxidine) prováděna denně obvazy.

Kojení může pokračovat pouze v případě, že zmírnění zánětu a negativní bakteriologické vyšetření mléka. V tomto případě může dítě dále nevztahuje na zdraví nebo u pacientů s karcinomem prsu. Mléko vyjádřeno od pacienta s rakovinou prsu, nepoužívá a od zdravé mléčné žlázy je pasterované a krmili z lahve. Toto mléko nesmí být skladovány.

V případě opakovaného a těžkým mastitidy po klepání lactostasis přerušit kojení. Přerušení kojení ke léčiva pomocí takové přípravky, jako je například a dostineks Parlodelum.

Komplikace hnisavou mastitidy.

Komplikace hnisavou mastitidy jsou rozděleny do komplikací onemocnění a pooperačních komplikací.

Správným hnisavých komplikací vývoj mastitidy patří celulitidy a gangréna prsa, klinický obraz, který je popsaný výše, druhý v pořadí, může vést k sepse (infekce krve).

Podle pooperačních komplikací zahrnují vývoj mléka píštěle. Obvykle se uzavírá po dobu jednoho měsíce po obnovení a není kontraindikací pro kojení. Je také možné, pooperační rány Propuknutí a hnisavé mastitidy opakování. Po použití může být udržována kosmetickou vadu a operativní trauma, následuje jizev a deformace prsu zvyšuje pravděpodobnost opakovanými epizodami onemocnění v průběhu těhotenství a po krmení.

Prevence hnisavou mastitidy.

Prevence hnisavou mastitidy zahrnuje řadu aktivit.

• Zvýšení odolnosti organismu plným jídla bohatá na bílkoviny, sacharidy a vitamíny.
• Dodržování pravidel osobní hygieny. Je nutné dvakrát denně, aby se teplá sprcha, změna prádlo. Po krmení mléčné žlázy je třeba omýt teplou vodou bez mýdla, otřít ručníkem a ponechán po dobu 15 minut. Mezi podprsenku a vsuvkou připravit sterilní gázu, která se mění, když impregnované s mlékem. Podprsenka by měla být vyrobena z bavlněné tkaniny, měla by být umyty každý den, oblečení po žehlení s horkým železem. Nemělo by zmáčknout ňadro.
• Je čas k léčbě popraskané bradavky, když se objeví, je nutné zastavit kojení s bolavou rukou, vyjadřují mléko v lahvičce a přivádí bradavky. Otvor v bradavce dělat šicí jehlu, rozžhavený do ohně. Vzniklý otvor by měl být malý, jinak se dítě může odmítnout vzít prsa. Pro léčbu struků trhlin za použití různých hojení ran, masti a krémy (např solkoserilovaya mast, krém Bepanten).
• Přednostně by měly být ruční vyjádření mléka, a to zejména z vnějšího kvadrantu prsu, kde je často stagnuje mléko.

S rozvojem těchto symptomů by měl vyhledat lékařskou pomoc. To bude nejlepší prevence komplikací hnisavé mastitidy, neboť včasná léčba předepsána se vyhne operaci nebo ji provést co nejdříve s nejméně výraznými kosmetických vad v budoucnu.

Je lepší přeceňovat závažnost příznaků, spíše než později, vyhledejte lékařskou pomoc.