Vady prsu

Klinická lekára potýkají s vývojovým postižením v 1-3% případů všech prsu patologie. Různé vrozené vady jsou embryonální, objevující se v rozporu záložku prsu. Vady se vyskytují u obou pohlaví, ale častější u žen. Důvodem anomálie, obvykle slouží jako nežádoucích účinků na těle matky během tohoto období březosti.

Záložka mléčných žláz embrya začíná v 6 týdnech vývoje plodu. Zpočátku ventrolaterálního stěna tělesa od podpaží k tříselné záhyby objeví symetrický zahušťovací ribbonlike - mléčné linky. Následně zahušťování a přerůstání těchto vláken vede k tvorbě mléčné žlázy. Od 3-4 měsíců nitroděložního tvorbu plodu začít vyvíjet hlavní mléčné kanálky. Vývoj bradavky a dvorce začne v 7-8 měsíce nitroděložního života primárních žláz základů a okolních kožních hřebeny a pokračuje po porodu po dobu prvních 2 let života. Od třetího roku života, bradavky jsou tvořeny úplně, a zvýšit jejich velikost nastat v budoucnu. Když vývojové zpoždění bradavky, mohou mít formu malých nadmořských výškách zploštělé (ploché bradavky) - v místě pod kůži říkají o zapadlé bradavky.

Muži mají prsní žlázy pro život zůstat primitivní. Rakovina prsu u žen v jejich života (v pubertě, během menstruace, těhotenství, laktace, věk involuce procesy) procházejí fyziologické změny. Primární funkcí mléčné žlázy je sekrece mléka a kojení potomků.

Klasifikace vady prsu 

V souladu s principem etiopatogenetických abnormální vývoj mléčné žlázy jsou rozděleny do 2 skupin:

• skutečné vady včetně dědičných projevy (genové a chromozomální) onemocnění nebo vyplývající nepříznivé účinky na embryonální primordií prsu v počáteční fázi diferenciace;
• vady způsobené endogenní (hormonální, neoplastických) nebo exogenní (trauma, infekce, záření), faktory ovlivňující postnatální.

Anatomická klasifikace upozorňuje počet abnormality bradavek a prsních žláz, stejně jako vady tvaru, polohy a velikosti mléčné žlázy. Ve všech případech, že existuje jeden nebo oboustranné vady.

Abnormalitami počtu bradavky a mléčné žlázy jsou amazia, monomastiya, polimastiya Atelier, polysolid. Do této skupiny patří polohu vad a ektopie prsu asymetrie. Abnormality zahrnují velikost prsů a mikromastiyu makromastiyu, aplazie a hypoplazie zhelez- počtu porušení tvoří mastoptoz patří. Mezi vady bradavky dvorce komplexu splňují expanzi dvorce, Intususcepce vsuvka a kol.

Abnormality počtu bradavky a mléčné žlázy

Monomastiya - vrozená vada vyznačuje nedostatkem jednostranného prsní žlázy. Monomastiya je vice-porodnické vývoj, ke kterému dochází v důsledku porušení záložek prsu kolem druhého týdne těhotenství. Když monomastii žena zcela chybí prsní tkáň a bradavky.

Polimastiya - anomálie fyzického vývoje, vyznačující se tím, přítomnosti dalších mléčných žláz. Obvykle mléčné žlázy jsou symetricky spárované žlázové orgánů umístěných na hrudní stěny. Kdy lze polimastii další rakovina prsu nachází pod běžnými žláz na mid-klavikulární (vsuvka) řádků (u zvířat) nebo atypických místech - na krku, podpaží, nohou, zádech, v oblasti velkých stydkých pysků, atd ...

Dodatečná žláza na polimastii může být plně vyvinuty nebo zůstat nedokončený a nefunktsioniyuschimi: ve druhém případě, bradavky jsou také dostatečně vyvinuté nebo definována jako primitivní stařeckých skvrn.

Proveďte další mléčné polimastii podstoupit hormonální a sekreční změny: během premenstruační období označil jejich vydutí a boleznennost- po narození v nich tvorbu mléka. Vzhledem k tomu, prsa, když další polimastii často vyvíjejí různé patologické procesy (zánět prsní žlázy, fibroadenom, onemocnění prsu, rakoviny prsní a kol.), je nutné provést úplné průzkum v mammalogy.

Polimastiyu být odlišena od polythelia kdy vytvořen pouze navíc bradavky. Na druhé straně, rozšíření bradavek je často mylně považovány za myomy nebo névus, takže nejsou dostatečně radikální odstranění. Přímo naproti jeden je zařízení - abnormalita vyznačuje nepřítomností bradavek vytvořených na normální prsní žlázy.

Podle amazia implicitně jednostranné nebo oboustranné úplnou absenci prsu a bradavky-arelyarnogo komplexu spojeného s ukončením embryonálního vývoje prsní primordia.

Anomálie polohy, tvaru, velikosti prsní žlázy a bradavky

Vrozené poloze posunutí těla mluvit o mateřském ektopie. Tak ektopický prsní žlázy může být buď plná nebo morfologicky a funkčně nezralé.

Přírodní asymetrická poloha mléčné žlázy se vyskytuje u většiny žen. V některých případech je asymetrie prsů může být charakterizován výrazným disparitě, která je významným kosmetická vada. Asymetrie může být kombinován s nebo mikromastiey makromastiey.

ach mikromastii (Gipomastiya) uvádí, že v případě, že jsou malá prsa v normální vývoj pohlavních žláz a genitálií. Když mikromastii rozměry prsní žlázy neodpovídají věku, výšky, tělesné hmotnosti, poměru hrudníku, ramen, boků.

V případě, hypoplazie (zaostalosti) prsu a zasunovací-areolární komplexu částečně vyvinuté. V případě aplazie - kompletní nerozvinutost mléčných žláz kůže odhalila přítomnost malého dvorce a bradavky zaostalé. Ve vzácných případech s jednostranným aplazií prsu splňuje vyrovnávací hyperplazie druhého prsu - anizomastiya.

Makromastiya (Gigantomastia) je charakterizován zvýšením hypertrofie prsní žlázy v důsledku všech prvků v prsní tkáni. Makromastiya často v kombinaci s mastoptozom - malými prsy a džus-dvorce komplexu.

Sekundární monomastiya a jednostranné hypoplazie může být v důsledku chirurgických zákroků (mastektomie) mastitidy novorozenců, ozařování (např, hemangiom). Chirurgické nebo radiační expozice může vést ke ztrátě glandulární tkáně, jizvy deformity hrubé a zastavit vývoj mléčné žlázy.

V medicíně, genetické syndromy, popsané, v nichž se také týká abnormální vývoj mléčné žlázy. Tak, když Polská syndrom, spolu s vrozená syndaktylie, hrudníku deformace a částečná nepřítomnost prsní svaly pozorovány jednostranné aplázie prsu. Také v této patologie často přítomné vady páteře struktura, onemocnění srdce a plic. Vnější projevy syndromu zahrnují Thinley odstávající uši, plešatost a prsní hypoplazie.

Nejčastější anomálie ve struktuře bradavky dvorce komplexu jsou ploché a invaginated (zatažené) vsuvky, příliš vystupující bradavky, dvorce expanze hranic. Expanze dvorec může objevit samostatně nebo být způsobeno makromastii.

Diagnostika a léčba vady prsu

Diagnostika VVV mléčné žlázy (amazia, monomastii, studií a některých voleb polimastii polythelia) se obvykle provádí okamžitě po narození. V některých případech je abnormalita projevuje pouze po pubertě.

Při identifikaci vady lekára show prsu poradenství, endokrinologa, gynekologa. Provedení další prohlídky (prsa ultrazvuk, CT, MRI, mamografie) pomáhá určit užitečnost funkčních žláz, přítomnost těchto patologických procesů. Eliminace malformací mléčné žlázy je produkován metodami plastické chirurgie.

Indikace pro mammoplasty v různých formách závad mléčné sloužit estetické vady, bolest identifikovat onemocnění, poruchy a další funkce.

V případě, že monomastii kosmetické odstranění závady je možné obnovovat chybějící žlázy pomocí kloubu nebo tramvají klapek rekonstrukci. Identifikační polimastii vyžaduje mastektomii - odstranění dodatečné prsa.

Když makromastii provádí Snížení plastové prsní (snížení prsu) - s mastoptoze - ukazuje mastopexe, někdy zatímco prsní endoprotézy. Zvětšení prsou se provádí v případě aplazie a hypoplazie mléčné žlázy.

V různých provedeních jsou anomálie zasunovací-areolární komplexu může vyžadovat opravu zapadlé bradavky, snížení bradavku a dvorec, korekce zbytečně vyčnívající bradavku.