Deformace uší

Uši jsou umístěné pozadí k čelistního kloubu a přední části procesu mastoidní. Základem uší tvoří pružnou chrupavkou pokrytou kůži na obou stranách. Jsou to pomocí svaly a vazy připojené ke kostem lebky. Uši jsou zevní oddělení varhany. Kromě toho slouží důležitou estetickou roli při vytváření harmonického vzhledu tváře.

Deformace nebo vadné umístění uší vzhledem k jiným částem obličeje porušit nedílnou vnímání okolního vnějšího obrazu, zatímco sama o sobě vést k pocitu tělesného postižení. Děti vnímána přítomnost těchto vad je zvláště bolestivé. Proto je hlavním úkolem plastické korekci deformace uší je změna ve tvaru uší a dát jim estetický a proporcionální ve vztahu ke zbývající části obličeje a kštice vzhled.

Způsobuje, že se vnější vady ušní konstrukce jsou obvykle anomálie přebytek nebo Nevhodné ucha chrupavky, jakož i deformace měkkých tkání ušního boltce.

Klasifikace deformací uší

Všechny druhy deformit uši v závislosti na době jejich vzniku se dělí na vrozené a získané.

Vrozené deformity uší vlivem nepříznivých faktorů na embryo v prvních 2-3 měsících těhotenství, kdy je vytvořen vnější ucho. Tím, vrozených vad uši zahrnují následující kmeny:

1. Makrotiya - nepřiměřené zvýšení boltce v důsledku nadměrného chrupavky;
2. s převislými boltci - zvýšení úhlu ucha k pracovitosti z kostí lebky;
3. „Sbalené“ uši - ohnout horní část chrupavky dopředu a down-
4. Deformace ušního lalůčku (štípání, zisk, absence, prirastanie) -
5. Deformace curl - Darwin narazit (výčnělek na šroubovici), „ear satira“ (boltec se špičatým horním pólu a zploštělou zvlnění) „ušní makak“ (hladkost kudrlinky) a Ostatní-
6. Microtia - hypoplazie uší (malé, ploché, zarostlý, atd.). Mikrotom často doprovázeno atrézie vnějšího zvukovodu a středního hypoplazie uha- někdy je v kombinaci s hypoplazie odpovídající boční plochy v důsledku abnormality vzestupné větve dolní čelisti. Když bilaterální microtia označen ztrátu řeči a sluchových funkcí, což vede k postižení pacienta. Podle stupně zaostalosti ucha izolované stupně 3 microtia:

• Třída I - odlišitelné části normální anatomické struktury ucha sníženou velikostí
• Stupeň II - místo je přítomno ve formě válce ucho zavitka-
• Stupeň III - Anocie - úplná absence ucha, ucho místo toho představují beztvarou hromadu.

Získané deformity uší ve výskytu vrozeného nejsou připustit. Ty mohou být důsledkem poranění ucha (Rány, non-compliance s bezpečností ve výrobě) zánět ucha, operace, tepelná nebo chemická poškození.

Nejběžnějším kmen je koupen keloidní jizvy - pozánětlivý nebo post-traumatický růst kůže v ušním lalůčku nebo celé ucho. Keloids může vyvinout jako důsledek hořet vnější ucho, nebo dokonce kvůli neškodný na první pohled zranění - propíchnutí ušní lalůček. 

Po zánětlivých onemocnění ucha, může dojít k deformaci a zahušťování chrupavky - tzv „ušní boxer“. Vady v uších mohou být způsobeny neoplastickými procesy příušní regionu. Nejzávažnější deformity ucha může být jeho absence v důsledku traumatického poranění.

A vrozené a získané deformity může být částečná (horní, střední nebo dolní karta ušní boltec), mezisoučet (Udržuje uloženy s nebo bez zachování jámy ucho chrupavky) a celkový.

Vlastnosti chirurgické korekce kmene uší

Korekce deformit uší - Otoplastika - je jedním z obtížných oblastí plastické chirurgie. To je vzhledem k anatomické rysy vnějšího ucha, je téměř nemožné, aby znovu obnovit jemné a elastické chrupavky s více topografických křivky a hladké zakřivení vnějšího okraje ucha. Kůže, těsně pokrývající ucho, je extrémně tenké, prokrvení méně hojný než v jiných oblastech obličeje (rty, nos oblast). Ušních boltců, ve skutečnosti jsou objemová trojrozměrná struktura, vyčnívající na boční ploše hlavy.

Hlavním cílem plastických deformovaných uší je anatomicky přesná reprodukce částí vnějšího ucha a zachování jeho vlastností: struktura, velikost, poloha a orientace. Největším problémem je rekonstrukce ztrátu značné části ucha.

Nesoucí korekci deformity uší vyžaduje pochopení zásahu se provádí na velmi citlivé oblasti a tkání. Nejlepší estetické výsledky byly získány při správné volbě metod, nejvhodnější v každém případě.

U dětí, korekce deformace uší vyrábí ve věku 7-9 let, vzhledem k charakteristice růstu a vývoje u ucha, a všechny pacienty - ne dříve než jeden a půl roku po traumatu.

Otoplastika pro deformace ušních boltců provádí postupně, 2 a někdy 3 až 4 stupně v intervalech 2-4 měsíců, z důvodu složitosti vnějšího reliéfu ucha, příušních schodku tkáň, nadměrné zjizvení operované oblasti. Základním materiálem pro vytvoření základů pro nové boltce slouží jako žeberní chrupavky.

Klíčovým bodem v rámci přípravy na otoplastiky plně informovat pacienta o očekávaných výsledcích činnosti, možná rizika a rysů pooperačním období.

Před zahájením operace, prováděné snímků v různých projekcích. Stanovení chybějících prvků ucha je držen procedury Gonzalles-ox: uši prsty přitlačen na hlavě, přičemž vnější povrch ušní boltce tkalcovském stavu chybějící záhyby, které budou muset znovu během provozu.

Nápravná vážného Deformace boltce operace (vyjádřené microtia) se provádí v celkové anestezii, v mírnějších případech, lokální anestezie se sedací nebo bez ní mohou být použity.

První krok obecně obsahuje tvarování v deformovaném nebo chybějící ušní podkožní kapsy a uvedení v chrupavčité kostře. Jakmile zvyklý rám (2 až 6 měsíců) a provozovat druhou fázi operace - odstranit kostru štěpu s kůží a tvorbu ušního boltce. Přístřešek BTE oblast vytvořena ve vady kůže produkované volné kůže štěpu. Průměrný průběh operace a postupného léčení mezhetapnogo je asi jeden rok.

Oprava takzvaných „uši bojovníků“, kteří mají zlomené během sportovního chrupavky, je re-založení svého normálního anatomického tvaru. Řez je veden chrupavek desku ze zadní strany ucha, a poté izolaci anatomický integritu chrupavky a upevněn ve své poloze pomocí speciálních válců. Válce podporují správnou polohu a tvar ucha po dobu jednoho týdne, poté udalyayutsya- stehy se odstraňují za 10-12 dní. Za dva týdny, doporučujeme nosit fixační obvaz, který chrání uši před zraněním.

Ve většině operací je řez veden za uchem a stát se v průběhu času neviditelná. Možná budete muset opravit uši se speciálními schody nošení elastických kroužků podpory nebo bandáží, která chrání sluch vytvořený z náhodného poranění.

Komplikace plastické korekce deformovaných uší

Komplikace po otoplastiky zřídka pozorovány - méně než 0,5% případů. Mezi nimi - erupce stehy, hnisání, tvoření hrubých jizva. Vzhledem k tomu, jizevnaté kontrakce se může objevit kožní štěp lisování rekonstruované boltce procesu mastoid a ztrátě estetických výsledků. Asymetrie ušima může kazit estetický dojem z otoplastiky.

Jedním z nejzávažnějších komplikací je ischemická nekróza ucha chrupavky. Aby se předešlo komplikacím vyžadují lékařský dohled během prvních hodin nebo 2-3 dny po operaci.

Pečlivým pozorování techniky a metody Otoplastika účinnost korekci deformace, ušních boltců je asi 90%. Případy zpětný zásah může být spojena s komplikací nebo nedostatečných korekčních asymetrie uši.