Zakřivení bérce

Zakřivení bérce vyznačující se tím, porušením pravé nohy obvodu v důsledku „O“ - nebo „X“ tvaru písmene kostí deformace nebo esteticky nepříznivé rozložení měkkých tkání holeně. Deformování tibie je nejen kosmetický defektom- výskyt tohoto onemocnění může vést k nerovnoměrnému rozložení zatížení na kyčelní a kolenní klouby, která je plná s rozvojem osteoartritidy nebo gonartroza. Deformace holeně často vede k rozvoji ploché nohy.

Více než 20% žen vyjádřila nespokojenost s formou nohama, zakřivení dolní problému nohy neméně péče a mužů. Předpokládá se, že přítomnost správného tvaru nohy, řádek, klesla z hlavice kyčelního kloubu, procházet středem čéšky, a pak mezi 1 a 2 prsty. Nožní odchylka vzhledem k potrubí, které vede k narušení normálního biomechaniky končetiny. Ideální tvar tibie charakterizuje přítomnost 3 vnitřního obrysu vřeteno ohraničené rozkroku, kolenních kloubů a měkkých tkání v horní třetině nohy a kotníku.

Klasifikace zakřivení holeně

Vlastnosti zakřivení holenní kost jsou indikace pro určitý typ korekce. Zakřivení dolních končetin může být true a false.

Skutečná zakřivení holeně je rys struktury dolních končetin spojené s deformací tibie. Existují dvě varianty skutečné zakřivení dolní končetiny: valgus („X“ tvaru písmene) A varus („O“ tvaru písmene).

Semknutých nohy s hallux valgus zakřivení se podobá písmeno „X“. Nepatrné odchylky směrem ven paliček je normální a 5 je -7 ° u mužů a až do 10 ° C u žen. Pacienti s valgus úhlem zakřivení bérce vnějšího zakřivení významnější rozdíl je určen v kotnících uzavřených kolenních kloubů.

V varus zakřivení tibie tvoří obrys písmenem „O“. Navenek se projevuje defekt vnitřního obvodu uzavřený od kotníku do rozkroku. Možnost varus zakřivení bérce jsou rekurvirovannaya tibie s otevřeným úhlem anteriorly a vrcholem zakřivení, dozadu, a kifozirovannaya tibie s úhlem otevření v zadní části, a vrchol dopředu.

Skutečný zakřivení bérce významně ovlivnit funkci vzdálenosti a stav nohou. Varus zakřivení stopky vede k inverzní zastrčit patku (valgus) a postupný vývoj foot valgus a sekundární ploché nohy. Valgus zakřivení bérce dále přispívá k rozvoji Flatfoot.

Falešné zakřivení tibie distribuční funkce v důsledku měkké tkáně, která nohy působí dojmem zakřivení v nepřítomnosti kosti deformace. Falešný zakřivení objeví měkké tkáně nesmykaniem do holeně. Taková vada je pouze estetická a eliminován nižším tréninku noha svalů, v těžkých případech - implantací měkké zubní protézy.

Důvody zakřivení holeně

Deformace ramena mohou být vrozené nebo deformace vytvořené v dětství výsledný těžká křivice, zánětlivá onemocnění kostí, metabolické poruchy. Vývoj vrozené zakřivení dolní končetiny napomáhá dědičné pozadí, předčasnost a hypoxie plodu, Onemocnění těhotná. Nemoci, které ovlivňují minerální a další metabolismus, mohou zhoršit existující vrozené deformity kostí, chrupavky a svalové tkáně pohybového aparátu, zvýšení stupně zakřivení bérce. Proto v raném věku je velmi nutné, aby dítě sledovat vývoj dětské ortopedické pohybového aparátu.

V dospívání může být zakřivení stopky způsobená nedostatkem vápníku a vitaminu D ve stravě, nedostatek expozice na čerstvý vzduch a slunce, nedostatečné zatížení chodidla, což má za následek kostí tvaru zakřivení nohou.

U dospělých pacientů, nejčastější příčinou zakřivení dolní končetiny jsou zranění, patologické procesy v kloubech tibiální nebo femorální.

Korekce zakřivení holeně

Korekce zakřivení bérce nebo telecí svalové kontury výlučně vykonávat je často téměř nemožné.

Obrysové plastová ramena provedena u nemocných s hypoplazie, deformací nebo asymetrie svalů nohou. Často obrys tibie provádí nástaveb dodat výraznější reliéfní obrysy holenní kosti.

Chcete-li opravit falešné zakřivení tibiae úspěšnou implantaci protetických lýtkových svalů. Moderní silikonové tibie implantáty mají vysokou pružnost a odolnost vůči poškození, ale po tibiae plastů, existují omezení ve sportu. Korekční dolní končetiny se silikonovými implantáty poskytuje vynikající estetický výsledek - tenké holeně mít objem a twisted - správnou cestu.

Pokud nemůžete opravit holeně zakřivení pomocí konturování nebo implantace zabýval otázkou provádění ortopedické ordinace.

Chirurgická léčba zahrnuje zakřivení holeně nápravná osteotomie - řezání kostí a komprese - rozptýlení osteosyntézu podle Ilizarovův, kromě toho umožňuje zvýšit růst a eliminovat nerovnováhu končetin. V přítomnosti valgus zakřivení tibie - varus osteotomie se provádí, s varus zakřivení - valgiziruyuschaya osteotomii.

V průběhu je osteotomie vyrobena klín resekce kostní části, pak kost je spojen a zajištěn svorek nebo šroubů. Když se provádí varus nebo O-tvaru zakřivení tibie osteotomie a řezal klín tibie kosti- v případě valgus nebo X ve tvaru deformace crus - respektive stehenní kosti. Osteotomie je často doplněn rekonstrukční hondroplastiki za účelem zvýšení stability kolenního kloubu.

Provedení osteotomie končí uložení stabilního funkčního osteosyntézy podle Ilizarovův. Pacient nosí zařízení 4-8 měsíců, a někdy i déle, v závislosti na stupni zakřivení bérce a potřebě končetiny prodlužování.

Rekonstrukční operace na holenní kosti musí být provedeny po ukončení růstu kostní tkáně a celé tělo, to znamená, že po 18 letech, kdy je konečný růstový spurt. To by umožnilo pro korekci jednorázové zakřivení bérce s dlouhodobou a stabilní výsledek.