Difuzní mastopatie

difuzní mastopatie

Rozptýlené změny v prsu mamologii uvažují jako první stupeň zánět prsní žlázy, vyznačující se tím, nerovnoměrným růstem pojivové tkáně prvků ve tvaru uzlíků a nedotvořenými pásem. Tyto procesy vedou k narušení struktury kanálků a lobules tvorbu žlázy malé cysty. Za určitých podmínek, difuzní forma může být přeměněna na uzlový mastopatie s fokální nodulární proliferační nebo těsnění, která je považována za rizikový faktor Rakovina prsu.

Příčiny difuzní mastopatie

Difuzní onemocnění prsu je polyetiological patologie spojené s dědičností, faktory životního prostředí, životní styl, endogenních příčin. Přední patogenetickou odkaz na rozvoji difuzního mastopatie obhajuje porušení neurohumorální regulace, hyperestrogenia a progesterondefitsit.

Predispozice k difundovat mastitidy může být způsobena dědičnými mechanismy, především přítomností onemocnění prsu v blízké příbuzné mateřské linie.

Přítomnost život frustiruyuschih situací ženských (nespokojenost s pohlavní život, rodinu či sociální situaci konfliktních situací doma i na pracovišti, psychické zátěži) může způsobit řadu funkčních poruch ve fungování neuroendokrinní soustavy.

Mezi reprodukčních faktorů při rozvoji difuzního mastopatie může přispět k nedostatku těhotenství a porodů, potratů, pozdní fázi těhotenství, různých ženských chorob (adnexitises, oophoritis, ovariální dysfunkce), Léčení neplodnost a další. Negativně na následném stavu prsu ovlivněn Borne zánět prsní žlázy, hrudníku zranění (pohmožděný prsa), Zabránění kojení nebo krátké době laktace. Je známo, že ženy, které jsou více než třikrát a bylo provedeno umělé přerušení těhotenství, je pravděpodobnost vývoje difúzního a tvárné mastopatie zvýšil 7,2 krát. Existuje souvislost zvýšené riziko difuzní mastopatie s časným nástupem menstruace a pozdní ukončení.

Mezi faktory extragenital hlavní roli hrát hypotyreózy, takže riziko mastitidy difúzních zvyšuje o 3,8 krát. Nepříznivé momenty také sloužit obezita, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, zánět jater, cholecystitida, cholangitis, nadledvin nemoc a další.

Se zvýšeným rizikem vzniku difuzního mastopatie spojena závislost na kouření a alkoholu, ionizující záření, opalování na pláži nebo v posteli topless opalování, nepříznivé ekologie měst.

Ochrannými faktory, které snižují pravděpodobnost vzniku difuzní mastopatie jsou časné generace (20-25), dva nebo více rodů s plnou laktace, přičemž perorální antikoncepce.

Klasifikace difuzní mastopatie

• adenóza, mastopatie nebo difúzní převážně žláz složku
• fibrotizující adenóza, mastopatie nebo difúzní převážně vláknitou složku
• mastopatie difuzní převážně cystické složku
• smíšený fibrocystická difuzní forma mastitidy
• sklerózující adenóza forma

Při určování, zda je konkrétní klinické varianta založená na poměru pojivové, glandulární a tukové složky na mamografie.

Podle stupně existujících změn Získaná mírně výrazný, střední a výrazný difúzní mastopatie.

Symptomy difuzního mastopatie

Rozptýlené projevy mastitidy je úzce spojena se změnou fáze menstruačního cyklu. Přední reklamace je bolest prsů (mastalgie), který se vyskytuje ve středním nebo druhé polovině cyklu. Charakter bolesti může být bolestivý, bodání, prasknutí, vyzařující do krku, ramen, zad nebo horním kvadrantu. Značené otok a zatvrdnutí jednotný mléčný zhelez- pohmat nahmatat malé zrnitou strukturu. Když je tlak na struku něho průhledný nebo molozivopodobnye výboji, jehož intenzita je v premenstruačním období také vzrostly.

Po začátku bolestí menstruace postupně ustupovat, těsnění se stává méně bolestivé, a pak na nějaký čas zmizí. V pozdějších stádiích mastitidy difuzní bolesti v těsnění a žláz uchovávaných bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Bolest může být způsobena i mírným nádechem prsu. Vzhledem k závažnosti mastalgia u žen často dochází kancerofóbií, narušený spánek, existuje zvýšená úzkost a nervozita.

Přítomnost hyperestrogenia progesterondefitsita a mohou být s difuzním mastopatie zpožděné menstruace, zřetelný premenstruační syndrom, algomenorrhea, oligomenorhey nebo menoragie (Bohatá menstruace) anovulace. Často na pozadí difúzního mastopatie identifikovaného děložní myomy, ovariální cysty, endometrióza, hyperplazie endometria. Mnoho žen s difuzní mastopatie Všimněte si také zvýšil xerózy, křehké vlasy a hřebíky.

Diagnostika difuzního mastopatie

Diagnóza difuzní mastitidy je založen na výsledcích zkoušky prsů podle prsu, ultrazvuk, mamografie, laboratorních testů, podle svědectví - prsu MRI a biopsie.

Vnější změny v difuzní mléčné mastitidy nelze detekovat. Pohmat definovány různé délky a velikosti, bez jasných hranic, bolestivé těsnění se granulované nebo lobed povrchu. Těsnění v difuzní mastitidy častěji lokalizovány v horním vnějším kvadrantu žlázy.

Typický ultrazvukový obraz difuzní mastopatie definované prsu ultrazvukem je charakterizován ztluštěním glandulární tkáně, fibrotické změny ve stěnách trubek a interlobulární septa, změnit ehoplotnosti žlázové tkáně, více cysty, duktektaziey, neshoda typu věku struktura žlázy.

Panoramatický radiografie (mamografie) v difúzní mastopatie detekuje heterogenity tkáň žlázy s malým ohniscích těsnění nebo cystické husté tyazhistostyu. Mamografie umožňuje vyloučit přítomnost nádorů prostaty a pro určování tvaru mastitidy.

Přítomnost sekretu z bradavky v difuzní mastitidy může diktovat potřebu ductography typicky odhalují deformace mlékovodné kanály a cysty, o různé velikosti. Stěr z bradavky umožňuje odlišení od difuzní mastopatie specifické léze - aktinomykóza, tuberkulóza, syfilis prsu.

V případech souběžné extragenital a genitální pozadí je přiřazen studii hormonů štítné žlázy a pohlavních hormonů, jaterních enzymů, konzultační gynekologa-endokrinologa, pánevní ultrazvuk.

Pokud sporné údaje předchozí diagnostické středisko provést magnetickou rezonanci, biopsii prsu pod vlivem ultrazvuku s biopsií cytologie, stanovení CA 15 - 3 v krvi.

Léčba difúzní mastopatie

V difúzním mastopatie je konzervativní strategie a dynamické pozorování.

Doporučuje se měnit dietu s zahrnutí velkého množství vláken a mléčných výrobků, omezení živočišných tuků. V přítomnosti pacienta střevní dysbióza, zasahovat do vstřebávání vitaminů a minerálních látek, v případě potřeby léčby gastroenterologist.

To ukazuje přiřazení vitaminové a minerální doplňky, jodidu draselného, ​​potravinových doplňků, homeopatie (mastodinon) phytopreparations (Fitolon) adaptogeny (klamin). O nehormonální terapie předepisující lékaře, diuretika, sedativa, enzymových aktivit.

V difúzním mastopatie je vhodné zvýšit fyzickou aktivitu, fyzikální terapie sezení, psychoterapii. Mezi rehabilitační postupy se mohou použít laserová terapie, magnetoterapie, elektrolytické pokovování, elektroforézy, balneoterapii (klimatoterapii, bláto ošetření jíl, minerální a léčivé koupele mořské a t. D.). Je důležité, aby v difuzním mastopatie jakékoliv postupy a aplikace musí být prováděny v chladné nebo mírně teplé podobě.

Kontrola mastitidy u difuzní hormonoterapie cíl odstranit hormonální poruchy a mohou zahrnovat přiřazení progestogeny (Utrogestan, Duphaston et al.), Hormony štítné žlázy, racionální výběr antikoncepce. „Prozhestozhel“ místní aplikace gelu se používá ke snížení bolestivé vjemy, a napětí v mléčných žlázách.

Prevence a doporučení v rozptýleném mastopatie

Průchod pravidelných kontrol, lekára lékař provést komplexní nástroj pro výzkum je klíčem k úspěšné prevenci a včasnou detekci rozptýleného mastopatie. Musíte včas prolechivanie gynekologické patologie a souběžné extragenital onemocnění.

Důležité pravidelné samovyšetření prsu, v němž by měla být věnována zvláštní pozornost na změny tvaru prsu, výskyt bolestí a těsnění, výtok z bradavky, skvrny na kůži prsu. Doporučuje se, aby správný výběr podprsenky, ne mačkání prsa, ochranu prsu před zraněním, tlaku, šoku. V průběhu kojení by nemělo bránit rozvoji popraskané bradavky, lactostasis a mastitidy. Pro prevenci difúzní mastopatie je nutné použít moderních metod antikoncepce a prevence potratu.

Přítomnost difúzní mastopatie je kontraindikací pro augmentaci mammoplasty, návštěva sauny, koupele, použijte horké obklady na hrudník a místních zábaly, opalování v soláriu či na slunci.