Tuberkulóza prsu

Tuberkulóza prsu v péči prsu a TB se vyskytuje jen zřídka, v důsledku relativního odporu prostatické tkáni na mykobakterií. Typicky, tuberkulóza prsu je sekundární a je výsledkem plicní tuberkulóza. Ve struktuře ostatní lokalizace tuberculosis prsních lézí frakce je asi 0,1%. Ve výjimečných pozorování je prsu tuberkulóza vidět u mužů.

Vzhledem k tomu, stejné frekvence je ovlivněna tuberkulóza levé a pravé mléčné železo méně, 3% případů - oba současně. V 60% tuberculosis středu se nachází v horní a dolní vnější sektory mléčný zhelez- nejméně - Centric se zapojením bradavky dvorce komplexu, a pro domácnosti. Ve vzácných případech je tuberkulózní porážka celého prsu. Nejvíce náchylné k tuberkulóze prsu samičího reprodukčního stavu, ale onemocnění může dojít také ve středním a stáří.

Klasifikace forem tuberkulózy prsu

Existuje několik klinických forem prsu tuberkulózy: tumor (uzlu), absces, vřed-píštěle a sklerotizující šíření.

Nejčastěji je selhání uzlu s vývojem nádoru prostaty-kaseózní formace (jednotky), a zvýšení prsu deformity, místní zánětlivé změny a ulcerace kůže. Prohmatání prsu stanovena plotnoelasticheskoy bolestivé uzliny s nejasných granitsami- husté, mírně bolestivé regionálních lymfatických uzlin.

Na soutoku uzliny vytvořen jediný konglomerát, při které měknutí a nagnaivanii dochází tuberkulózní absces (váčky tuberkulóza prsu). Klinický obraz v této podobě připomíná zánět prsní žlázy.

Pitva absces doprovodu vystoupení na vředů hrudi nebo píštěle, jejíž platnost vyprší hnisavý výtok. Je-li vřed lokalizovaný v oblasti bradavky dvorce, klinické ulcerózní píštěl formy rakoviny prsu tuberkulózy podobá Paget. Diferenciální diagnostika v tomto případě umožňuje provést studii hnisavých sekretů, které se nacházejí v Mycobacterium tuberculosis.

Diseminovaná tuberkulóza forma prsu je charakterizována několika lézí caseation odtokem. Mléčná žláza sám tak značně zhutňuje.

Sklerózující varianta prsu tuberkulóza vyskytuje hlavně u starších žen. V této podobě převládají Změny- fibrotické degenerace procesy kaseózní mírné nebo zcela chybí. Na pohmat hrudníku jsou určeny husté kusových uzly s fuzzy obrysy, pájené s kozhey- často pozorovány bradavky zatažení.

Příčiny prsu tuberkulózy

Na primární dochází Intraduktální tuberkulózu v období kojení, kdy se mykobakterie vstoupí do mateřského mléka potrubí krmení tkaniny infikované dítě. V sekundárním tuberkulózy prsu nebo lymphogenous hematogenní šíření infekce z kořene plic, žeber, pleurální dutiny nebo lymfatických uzlin. Přímý přechod z infekce tuberkulózy lze pozorovat v útěku kaseózního absces žebry nebo pohrudnice.

Izolované formy prsu tuberkulózy jsou vzácné. Nejčastěji specifické léze mléčné žlázy je v kombinaci s umístěními tuberkulóza ekstramammarnyh: genitální tuberkulózu, plicní tuberkulóza, střevní tuberkulóza, kostní tuberkulóza, spinální tuberkulózu a tak dále .. Někdy historie případů existuje náznak v kontaktu s pacienty s TBC.

Přispívání momentů je laktace, diabetes mellitus, oslabení imunitní reakci, hrudní trauma, prodloužené terapie glukokortikoidy a immunosepressivnymi léky HIV.

Příznaky prsu tuberkulózy

Běžné příznaky TBC patří prsu úbytek hmotnosti, potlačení chuti k jídlu, slabost, horečka, pocení, a další. Signs tuberkulózní intoxikace.

Místní změny zjevně prsů v důsledku přítomnosti v něm z patologického ložiska z malé na velkou mobilní uzel nádoru konglomerátu připájena na stěnu hrudníku. Tuberkulózy typické prsu otok a zarudnutí kůže přes těsnění, plovoucí krbu. Tuberkulózní první uzel postupuje ve velikosti, což způsobuje bolest, pak měkne při kaseózního rozpadu a nakonec otevřen pro vytvoření píštěle. V případě spontánní uzavření píštěle v kůži vytvořenou obrácený zjizvení. Zapojení a zasunutí bradavky během kojení tuberkulózy je vzácný.

prsu na tuberkulózu, vyznačující se tím rozvoj regionální lymfadenitida. Podpažní mízní uzliny se zvyšuje a stává plotnoelasticheskoy, bolestivé, pájenými dohromady tvoří velké konglomeráty někdy.

Diagnostika prsu tuberkulózy

Detekce prsu tuberkulózy způsobuje obtíže v souvislosti s celou řadou klinických možností a vysokým průtokem onkonastorozhennostyu. Diferenciální diagnostika tuberkulózní léze je nutné fibroadenom, aktinomykóza prsu, váčky mastitida, brnění, plátované forma Rakovina prsu.

Upřesnění historie na recepci mammalogy Ukazuje se, zda pacient je v kontaktu s pacienty bacily nebo tuberkulózou, není tam stát v minulosti, tuberkulóza jakékoliv lokalizace, zejména zánět pohrudnice tuberkulózní etiologie, který je doprovázen lézí nitrohrudních lymfatických uzlin.

Ty prsu ultrazvukem nám umožňují uvažovat o vnitřní strukturu uzlu, k identifikaci plochy, zkontrolovat správnost defektem.

Při provádění mamografie s nehomogenní charakter a nepravidelné obrysy ( „plameny“), které se přímo udává prsu tuberkulóza, CT nebo MRI prsu tomografické na rentgenogramů a mohou být detekovány ohniskovou kalcifikaci nebo výpadek. Když šířeny forma rentgenogram podobný edematózní zhelezy- infiltrující karcinom prsu se sklerotizační provedení v prostatické tkáni struktuře dominuje fibrotické změny.

Stanovit definitivní diagnózu podporuje jehly (aspirace) pro biopsii a cytologii tečkované prsu. V případě hnisu z dutin otvory vyrobeny mikrobiologického vyšetření vybíjení. V tuberkulózy prsu v materiálu byl zjištěn obsah specifických tuberkulózou granulomy a velkých buněk Pirogov-Langhans.

Provedení tuberkulinový (zkouška Mantoux) vykazovalo pozitivní reakci - zvýšená pupínky s výrazným a přetrvávajícího erytému, tyčící se nad kůží.

Prsu léčbu tuberkulózy

Prsa tuberkulóza léčba může být jmenování specifickou anti-TB zpracování a odstranění uzlin z jediného sýrový prsu.

terapie Tuberkulostaticheskoy léky vyráběny pod kontrolou TB. Míra TB se používá rifampicin, isoniazid a ethambutol. Pokud časná léčba specifická léčba vede k úplné regresi prsu tuberkulózy a zotavení. Při absenci úspěšném chirurgický zákrok se provádí.

Optimální provozní kapacita je resekce postiženého prsu tuberkulózy sektorové. Po vyříznutí tuberkulózní infiltrace se provádí protvotuberkuleznaya farmakoterapie, fyzikální terapie (ultrazvuk, elektroforéza, UHF, magnetický inductothermy, UFO a kol.).

Léčba prsu tuberkulózy se provádí po dlouhou dobu, od 6 měsíců do 2 let v nemocnici, domově důchodců a kliniku.

prsu tuberculosis

Otázky prevenci prsu tuberkulózy jsou úzce souvisí s obecným a TB prevenci patří očkování, pravidelné screeningové vyšetření populace pro TB (Rentgen hrudníku), lékařské vyšetření pacientů, kteří měli tuberkulózu, a kontaktní osoby.

Vyléčen z prsu tuberkulózy pacienta pod dohledem TB a mammalogy. Pokud je to nutné, jsou prováděny proti relapsu chemoterapii.