List-nádoru prsu

List-nádoru prsu v mammologie také nalézt pod názvy listů fibroadenom, intrakanalikulyarnoy fibroadenom, obří myxomatous fibroadenom, fibroadenom filloidnoy kol. Stejně jako u jiných bikomponentní útvar prsu (fibroadenomů) listí nádoru charakterizované proliferací epitelu a pojivové tkáně složek s převahou druhé. Mezi Fibro-epiteliální léze prsu výskytu list-tumoru je asi 1,2-2%.

nádor Leaf-prsu je obtížné diagnostikovat s tendencí k tvorbě intenzivního růstu, opakování, maligní transformace v sarkom. Leaf-zhoubný nádor rakoviny prsu se vyskytuje u 3-5% případů.

Charakteristika nádorů prsu list

Mezinárodní histologická klasifikace nádoru se odkazuje na list-Fibro-epiteliální útvarů a identifikuje tři možné formy - benigní, hraniční (meziprodukt) a maligní.

Makroskopický obraz tvorby nádorů prsu listu, je v závislosti na velikosti. Nádory až 5 cm v průměru, je vymezena od okolní tkáně, tvořící pevnou šedobílé nebo narůžovělou barvu se hrubý nebo lobulární struktury. Viditelné na řezu štěrbina ve tvaru dutin a menší cysty, které obsahují viskózní mukoidní hmoty. Porézní absorpční makrostruktura listů nádory prsu větší než 5 cm je znázorněn vždy cystické dutin a mezer naplněných želatinových tajných polypovitými porostů u cystické dutin.

Mikroskopicky, ve struktuře list prsu nádorového stromatu převažuje (pojivové tkáně) komponenty. rozdíl oproti fibroma prsu je výraznější stroma s významnými jevy jaderné polymorfismu a proliferace buněk stromatu.

List-nádor může být reprezentována jednoho nebo více míst, v rozsahu v jednom nebo obou prsů. Pro filloidnyh nádorů vyznačující se tím, náhlé, rychlé fibroadenomů růstu listů velikosti jsou variabilní - od malých uzlíků až 20 cm nebo více v průměru.

Příčiny nádoru prsu listové

Etiologie nádory prsu list-nejasný. Jeho vývoj je spojena s hormonální nerovnováha na prvním místě, se giperestrogeniey a nedostatkem progesteronu. V tomto ohledu je identifikování Peaks filloidnyh fibroadenomů vyskytují v hormonálně aktivních přechodových obdobích života pro ženy: 11-20 let a nejčastěji - 40 - 50 let. Ve vzácných případech, tumory jsou listové mužské prsní žlázy.

Přitěžující faktory formace listových nádorů prsu může sloužit těhotenství, potraty, laktace, fibrocystické onemocnění prsu, a extragenital endokrinopatie a metabolické poruchy - diabetes mellitus, nadledvin nádory a podvěsek mozkový, uzliny štítné žlázy, obezita, onemocnění jater a dalších.

Příznaky nádoru prsu list

prsu typický dvoufázový tok pro listí nádoru. Typicky, po dlouhém období pomalého rozvoje, který někdy trvá desítky let, fáze náhlého rychlého růstu. Průměrná velikost filloidnyh fibroadenomů jsou 5 - 9 cm, i když jsou popsány případy, kdy nádor dosáhl průměru 45 cm a hmotnosti 6,8 kg. Rozměry listových nádorů prsu nemají žádnou prediktivní hodnotu - malý stupeň by mohl být maligní, a naopak, obří fibroadenomu může být benigní.

Obvykle nádor mléčné žlázy list detekován u pacienta nebo prsu pohmatem jako hustý uzlem. Při velkém nádoru o velikosti listů-kůže z prsu se stává tenčí, dostane modro-fialové s průsvitný odstín pokročilými podkožních cév. Může dojít k bolesti prsů, výtok bradavka nemocnou prostatu, kožní vředy.

List nádoru často lokalizovány v horní a střední kvadrantu prsu, a se většina nebo všechny prsu u větších velikostí.

List-zhoubný nádor prsu obvykle metastazuje do plic, játra, kosti- porážka mízních uzlinách je neobvyklé.

Diagnóza nádoru prsu listové

Na pohmat nádor prsu list je definována jako oddělený od okolní tkáně těsnění s laločnatý strukturou skládající se z několika konvergujících propojených uzlů.

Použití prsu ultrazvukem ukázalo hypoechogenních formaci, na té části připomínající „zelí“, který má nestejnoměrný strukturu, více bezodrazová (kapalina) a dutiny mezeru. V Dopplerova ultrazvuku do mateřského uzlu určuje síť bohaté na různě velkých tepen a žil. Mamografie detekuje tumor konglomerátu oválný nebo nepravidelný zaoblený, laločnatý strukturu s jasně ochertaniyami- tumor stín je homogenní a velmi intenzivní.
Význam pre-list-diferenciaci benigních nádorů prsu, a Kaposiho vyžaduje vyšetření tvorba cytologické. Za tímto účelem, s biopsii nádoru z jeho různých částí, a následné biopsii cytologie.

Léčba nádorů prsu listové

Vzhledem k rychlému pokroku, variability průtoku a potenciální pravděpodobnosti malignity proti nádorům prsu listové zobrazených pouze chirurgická technika.

V benigních nádorů a střední list odvětvími resekci provádí prsu nebo kvadrantektomiya. Provádějící radikální resekci prsu nebo podkožní mastektomii je oprávněná v případě velkého nádoru nebo zhoubného bujení. Lymfadenektomie, jako pravidlo, není splněna. Po radikální operace provádí rekonstrukční mammoplasty vlastní tkáně nebo protézy.

Radiační a hormonální terapie prsu není znázorněno, kdy list-nádor.

List-prognóza nádorů prsu

Charakteristickým rysem listových prsních nádorů je jejich sklon k častým opakující se tok: pozorování, benigní Fibroadenom opakovaně filloidnye se vyskytují v 8,1% případů, Hranice - 25%, maligní - 20%.

Relapsy se vyskytují častěji v období od několika měsíců až 2-4 let-s možným přechodem benigní vzniku meziproduktu, nebo sarkomatózní.

Rozšíření rozsahu intervence (ablace) snižuje riziko lokální recidivy nádoru list prsu.