Sarkom prsu

V mammologie rakovina prsu a Kaposiho týká vzácných typů zhoubných nádorů, mezi nimi, které tvoří od 0,6 do 2%. Sarkom prsu může dojít u mužů a žen-tohoto typu histologicky identických nádorů podobný nádoru měkkých tkání, vyskytující se v dalších anatomických oblastí.

Nejčastěji sarkom rozvíjí na pozadí nádor listové prsu. Zhoubný nádor prsu je náchylný k rychlému růstu a metastáz, je nesmírně zhoubný průběh a špatnou prognózou.

Klasifikace typů prsu sarkom

Ve struktuře sarkom off epiteliálních a žlázové tkáně. Nejčastěji, sarkom odvozený z komponenty stromatu - rýhovaný nebo hladký sval, tukové tkáně, nervy, kosti, atd prsu může vzniknout různé histologické typy zhoubných nádorů .. Rozměry prsní sarkom se liší v rozmezí od 1,5 do 15 cm.

V souladu s jedním morfologické rozlišení fibrosarkom, liposarkom, chondrosarkom, angiosarkom, leiomyosarkom, rhabdomyosarkom, osteosarkomu, maligní fibrózní histiocytom, a další.

Při histologickém vyšetření často odhalí fibrosarkom (asi 30%), která vychází z pojivové tkáně vláken, které rostou velké a nejsou přiloženy ulcerace.

Liposarkom - maligní nádory mesenchymálních stromálních buněk jsou také charakterizovány rychlou progresí, ale často ulcerovat a synchronně ovlivňují oba prsy.

Rabdomyosarkom prezentovány prvků příčně pruhovaného svalu v různých malignit, rychlý růst s infiltrací tkání. Tento typ prsu zhoubný nádor postihuje především mladé ženy, které ještě nedosáhly 25 let.

Angiosarkom odvozené vaskulární endoteliální buňky jsou rychle rostoucí nádory, které se vyznačují přetrvávající recidivující techeniem- zjištěného převážně ve věkovém rozmezí 35-45 let.

Chondrosarkom a osteosarkom extraskeletal lokalizace představují 0,25% všech zhoubných nádorů, prsa, vyjádřeno různým stupněm zlokachestvennosti- vyskytují u žen starších než 55 let.

Podle původu rozeznáváme primární sarkom prsu a sekundární, vyvíjející se z původně benigní nádory (například nádory listu).

Příčiny prsu sarkom

Skutečnými příčinami prsu zhoubný nádor není definována. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji sarkom, mohou chemické karcinogeny, záření, prsu trauma, zatížené rodiny onkoanamnez.

Poměrně často předchází vzhled sarkomu dostatečně radikální vodivá odvětví resekci prsu o některý z benigních nádorů - fibroadenom, list nebo nádor, vřeteno buněk.

prsu sarkom by mohly být kombinovány s fibroadenom nebo opačným rakoviny prsu, rakovina děložního hrdla a vagína, rakoviny konečníku.

Symptomy prsu sarkom

Vývoj sarkom začíná s výskytem v mléčné žláze husté uzlík, který má ostré kontury a nerovný povrch. S růstem nádorových uzlin kůže nad ním ztenčuje, stává se modro-fialové odstín, který vyniká na pozadí pokročilého subkutánního žilní kresbou.

Růst nádoru zvyšuje objem postiženého prsu, prsu asymetrie, bolest, ulcerace kůže nad nádoru. V pokročilých stádiích rozbití nádor mohou krvácet. S rychlým růstem sarkomu někdy vyvinout těžkou zánětlivou reakci, simulující prsu absces.

Rychlost lokální šíření prsu sarkomu může být pomalé, progresivní a náhlé turbulentní. Je třeba poznamenat, že vysoce kvalitní zhoubné nádory rychle nebo náhle rozvíjet v několika měsíců- nádor s relativně dobrou prognózou - pomalu, někdy v průběhu mnoha let.

Při léčbě karcinomu prsu zhoubné nádory charakterizované hematogenní cestou metastáz do plic a kosterním zapojení regionálních lymfatických uzlin je vzácný.

Diagnostice prsu sarkom

Clear diagnostická kritéria prsu zhoubný nádor v mammologie nejsou navrženy s ohledem na vzácnosti patologie a histologické širokou škálou variability.

Diagnostika a léčba sarkomů prsu byl lekára onkolog. Hmatatelné mléčné žlázy stanovena krupnobugristaya, pružný, pohyblivý nádor s nerovnoměrnou konsistentsiyu- upozornil při pohledu otok a zarudnutí kůže, ulcerace místa.

Data Přehled mamografie a prsu ultrazvukem v Kaposiho nespecifické. Studie odhalila konglomerátu stínové uzlů hlíznaté obrysy, je tlačena směrem k okolní tkáni. Dobře definovaný ztenčení kůže nad nádoru a zvýšenou prsu podkožní žíly. Navíc, MRI může být provedena nebo prsu scintigrafie s techneciem-99.

Definitivně diagnostikována prsu sarkom mohla být potvrzena pomocí morfologické a cytologické vyšetření vzorků nádorů získaných jemných jehel nebo trepan biopsií. Mikroskopicky stromální sarkom zastoupeny prvky, s výraznou buněčnou atypiemi a rozšířenou polimorfizom jader, absence epitelové komponenty.

Léčba prsu sarkom

Odpovídající objem intervence při odhalování prsu sarkom je mastektomie. Méně často, když low-grade sarkomů, provedl radikální resekci. Lymfadenektomie ukazuje detekci metastáz v regionálních lymfatických uzlinách nebo v případě blízkosti lymfatických sarkomu struktury, a to zejména při rozpadu nádoru.

Integrovaný přístup k léčbě karcinomu prsu sarkomu zlepšuje dlouhodobé výsledky. Proto pooperační chemoterapie anthracyklinová antibiotika. Potřeba radiační terapie je považován pouze tehdy, když diskutabilní radikalismus chirurgie.

Prognóza pro prsu zhoubný nádor

Prognostické faktory ovlivňující dobu trvání onemocnění intervalu bez a přežití jsou histotype prsu sarkom, stupeň, velikost nádoru. Nejlepší přežití pozorované u low-grade sarkom a absence metastáz do regionálních lymfatických uzlin.

prsu sarkom náchylné k lokální recidivy v pooperačních jizva, kult prsu, stejně jako vzdálené metastázy v plicích a kostí. Otázkou proveditelnost rekonstrukčních mammoplasty diskutabelen.