Recidivy rakoviny prsu

recidiva Rakovina prsu - maligní nádor, který se vyvíjí v průběhu 6 měsíců nebo déle po radikální chirurgickém odstranění primárních nádorů. Může mít vliv na stejnou prsa, neodstraňuje regionálních lymfatických uzlin či vzdálených orgánech. Rakovina procesu v jiném prsu považován za nový nádor. Největší počet recidiv účtu po dobu 3 až 5 let po ukončení léčby. Recidivy rakoviny prsu se agresivnější ve srovnání s primárními nádory. Pravděpodobnost vzniku recidivy po chirurgické léčbě v kombinaci s radioterapií v průměru o 5-10%, po chirurgickém zákroku bez pre- a pooperační radioterapii - 20-40%. Ošetření provádějí odborníci v oboru onkologie a mammalogy.

Příčiny recidivy rakoviny prsu

Recidivy rakoviny prsu se vyvíjí z jediné maligní buňky, nebyla zjištěna při diagnostice a léčbě primárního nádoru. Pravděpodobnost recidivy závisí na několika faktorech, včetně - na úrovni diferenciace buněk (špatně diferencované nádory opakovat více vysoce diferencované), agresivní růst novotvaru výskyt postupu rakoviny, hormonální poruchy a přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin v okamžiku detekce primárního nádoru. Použití kombinované léčby (radioterapie jmenování po lumpektomie nebo mastektomii) snižuje riziko recidivy.

Existují tři skupiny recidivy rakoviny prsu

• Lokální recidiva - opět ovlivněn stejný prsa.
• regionální metastáza - onkologického procesu dochází v regionálních lymfatických uzlin.
• Vzdálené metastázy - identifikované sekundární zhoubné nádory ve vzdálených orgánech: mozku, kostí, jater, plic, atd ...

Příznaky recidivy rakoviny prsu

K vývoji lokální recidivy naznačují změnu kontury a tvar prsu a přítomnost bezbolestné těsnění u vzdálené části těla. Odhalily místní změny v barvě kůže nebo stavu. Může způsobit zarudnutí a olupování. S progresí nádoru procesu kůže čerpá, tvoří vrásky a záhyby. Stanoven pozitivní příznak „citrónové kůry“. Po vyklíčení kůže kůže se stává jasně červenou, na jeho povrchu se objeví výrůstky, vzhledově připomínající květák.

Další charakteristika recidivy rakoviny prsu jsou transparentní funkce, krvavý, nažloutlý nebo nazelenalý výtok z bradavky, není v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Jelikož je množství precipitátů zvyšuje nádor. V oblasti bradavky objeví vředy a trhliny. Pohmat hmatný prsu hustá, bezbolestné, stacionární nebo sedavý uzel s nerovným povrchem, pájené s kůží a tkáním.

V přítomnosti recidivy rakoviny prsu s metastázami regionálními odhalil lymfadenopatii. Zpočátku, lymfatických uzlin mohou být mobilní, v těchto konglomerátů formě pevných do okolních tkání. Projevy vzdálené recidivy rakoviny prsu metastáz vymezené oblasti. V případě zapojení mozku jsou bolesti hlavy a neurologických poruch, s porážkou skeletu - kostí bolesti. Metastatické karcinom jater zaznamenat mírný nárůst v těle a v rané ascites. Možné žloutenka. plicní metastázy může být zpočátku bez příznaků. Když šíření proces pozorován kašel, dušnost a vykašlávání krve.

Všichni pacienti s rekurentní rakovinou prsu pozorována běžné onkologické příznaky léze. Bere na vědomí, nemotivovaný slabost, letargie, únava, porušování postižení, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, chudokrevnost a hypertermie. Pokud je neléčená, proces pokračuje. V 5-10% pacientů v době první léčby recidivy rakoviny prsu jsou detekovány vzdálené metastázy. Další 5-10% pacientů jsou nefunkční v důsledku vzniku okolních orgánů, vyčerpání, fyzické onemocnění, a tak dále. N.

Diagnostika recidivy rakoviny prsu

Diagnóza je založená na historii (poslední pacient podstoupil radikální operaci rakoviny prsu), stížností, údaje o objektivní vyšetření a další výzkum. Podle výsledků mamografie jsou určeny intenzivní kontaktní microcalcifications odstínu, porušení cévního vzoru a patologického infiltrativní stín struktury. Přímé příznaky relapsu jsou doplněny nepřímých příznaků: postižené Architectonics stroma, „symptomu stanu“ (žlázové zatažení hrany trojúhelníku), a otok prsní tkáně.

Pokud to není možné rozlišit přesně recidivy rakoviny prsu od benigních nádorů mohou být použity v prostorovém promítání rentgenovém snímku nebo mamogram zaměřené místní stlačení prsu. Ve sporných případech předepsat ultrazvuk prsu umožňuje vyhodnotit nádoru strukturu pro detekci přítomnosti tekutiny (pro lactocele), K detekci nádorů a rentgen t. D. Nicméně, i přes vysokou hustotou informací, ultrazvuk nelze považovat za hlavní diagnostické techniky pro opakující se rakoviny prsu, protože umožňuje určit diagnózu pouze v 70% případů.

Konečná diagnóza je kladen na výsledcích biopsii prsu, která může být provedena pod ultrazvukem nebo rentgenové kontrole. Spolu s uvedenými metodami je pacientovi předepsáno analýzu krve na nádorové markery a krevní obraz anémie. Seznam studií s podezřením na vzdálených metastáz je stanovena individuálně. Pacienti mohou být postoupena k posouzení neurologa, ortopedických, pneumologii, gastroenterologii a dalšími odborníky, aby přiřadit CT a MRI mozku, hrudní rentgen, denzitometrie, ultrazvukem a magnetickou rezonancí břišních orgánů, atd.

Léčba a prognóza rakoviny prsu relapsu

Vzhledem k vyšší agresivita recidivy nádoru nejlepší možností je kombinovaná terapie, která zahrnuje chirurgie, radioterapie, chemoterapie a hormonální terapie (je-li uvedena). S rozvojem lokálních recidiv po prs zachovávající operaci provedené radikální mastektomie v kombinaci s pre- a pooperační radioterapie. Při identifikaci metastáz spravované radioterapií a chemoterapie. Když HER2 / neu-pozitivních nádorů, hormonální léčba se používá v kombinaci s imunostimulátory. Podobný léčebný režim použitý v neúčinnosti radioterapii a chemoterapii.

Prognóza recidivy rakoviny prsu je určen proces rakovina pohledy (místní opakující novotvar, regionální nebo vzdálených metastáz), stupeň zapojení okolních tkání na místní relapsu, lokalizace a počtu metastáz při zapojení vzdálené orgánů. Průměrné přežití pět let po mastektomii na místní recidivy není složitá lymfatických uzlin a vzdálených orgánů v různých datových v rozmezí od 60 do 75%. V přítomnosti hematogenní metastáz průměrná délka života u pacientů s recidivující rakovinou prsu je asi 3 roky.