Prsní adenom

Mléčná adenom - benigní nádor vytvořený z žlázových buněk epitelu. Jedná se o druh zánět prsní žlázy. To je obvykle diagnostikována ve věku 15-35 let mezi nimi. Často se vyskytuje během těhotenství. V preklimaktericheskom a menopauza existujícího nádoru se sníží, ty nové se netvoří. Odhalilo méně než fibroadenom (Benigní nádor se skládá z vláknitého a žlázové tkáně). Adenom prsu není náchylný k maligní transformaci. Se týká skupiny nádorů závislých na hormonech, procházejí některé změny v závislosti na fázi menstruačního cyklu a během těhotenství a kojení. Diagnostika a léčení prsu adenomů prováděných odborníky v oblasti onkologie a mammologie.

Příčiny prsu adenomu

Primární příčinou hormonální nerovnováha. Odborníci poukazují na význam nedostatkem progesteronu v kombinaci s přebytkem estrogenu. Role ve výskytu adenomu prsu může hrát zvýšení hladiny prolaktinu. Nerovnováha těchto a dalších hormonů v kombinaci se změnami v prsní žlázy v průběhu těhotenství a velkou funkční zatížení v průběhu kojení vytvořit prostředí pro šíření žlázového epitelu a výskytu prsu adenomu.

U žen s tímto onemocněním jsou často uváděny jiné endokrinní poruchy, a to zejména - snižování hormonů štítné žlázy a diabetes mellitus. Dále je seznam faktorů, které přispívají k rozvoji prsních adenomů zahrnují genetické predispozice, kouření, perorální antikoncepce, reprodukční onemocnění systému, stres, způsobující zvýšení hladiny kortikosteroidů vrchol a jaterní poruchy funkce podílející se na štěpení různých hormonů. V preklimaktericheskom a menopauzy prsa vystavena involutive změny. glandulární epitelové buňky se postupně nahradí tuku a vazivové tkáně, takže po 40-45 letech prakticky nevyskytují adenomy.

Klasifikace prsních adenomů

Nejnovější WHO klasifikace jsou dva typy adenomem bradavky: normální a siringomatoznuyu a pěti druhy adenomu prsu: trubkový, kojící, apokrinní, duktální a pleomorfní. Adenom vsuvka vytvořené v kanálech a peripapillary zóny. Doprovodu výskytem více lézí a porosty mioepiteliya cylindrického epitelu. V některých případech je možné maligní transformace. Siringomatoznaya adenom vzniká podsoskovoy zóně se vyvíjí z epitelu potních žláz. Charakteristickým rysem je nedostatek jasných hranic na neinvazivní růst.

Trubkové prsní adenom je nádor s jasnými hranicemi sestávající z hustě ležící trubkovité struktury lemované dvěma vrstvami buněk - myoepiteliální a epitelových buněk. Během těhotenství a kojení adenom epitel prochází určité sekreční změny, tubulární adenom promění kojící. Apokrinní adenom prsu trubkové podobá, ale liší se od něj apokrinizatsiey epitel. Pleomorfní adenom je analog stejnojmenné nezhoubný nádor z potních a slinných žláz. Duktální adenom je rozšířený kanál, který vyčnívá do dutiny adenomatózní (žlázové) polyp. Poslední dva druhy adenomů jsou extrémně vzácné.

Symptomy prsu adenom

Obvykle prsu adenom bez příznaků a je detekováno při příštím rutinní kontrole nebo samovyšetření. Pohmat ukázalo mírné elastické kulový nebo kulovitý útvar s jasnými obrysy. Povrch prsu adenomy obecně hladká, méně nerovnoměrné. Kůže nad nádoru se nemění, normální barvy. Adenom pružné na dotek, pohyblivý, ne připájeny k okolním tkáním, obvykle bezbolestné.

Často se nachází blíže k povrchu. Zvětšuje před menstruací a pak zase klesá. Obvykle je osamělý, ale jsou možné i vícenásobné adenomy prsu, lokalizované na jedné nebo obou stranách. Není náchylný k rychlému růstu, ale v některých případech pod vlivem nepříznivých okolností může rychle zvýšit velikost. V období těhotenství se častěji pozorovat rychlý vzestup následovaný poklesem po skončení kojení. Někdy v průběhu těhotenství, prsa adenom vyřešen.

Adenom vsuvky se projevuje otokem, hyperemie, serózní nebo sukrovichnymi sekretu. Povrch vsuvky může být vředy a pokryty kůrku. Palpace odhalil v tloušťce montážní dudlík myagkoelasticheskoy konstitentsii není připájen k okolním tkáním. Kůže kolem bradavky se nezmění, normální barvu. Patologická vrásek a příznakem „pomerančové kůry“ no. Regionální lymfatické uzliny nebyly rozšířené.

Diagnostice prsu adenom

Diagnóza je mammologist nebo lekára onkolog na základě stížností, údaje vizuální kontrola a výsledky dalších studií. Pohmatem v postavení žen stojících a ležících lékař zjistí jedinou pohyblivou tvorbu nádorů nebo několik útvarů, které se podobají míč nebo hrášek. Pacient s podezřením na prsu adenomem zaměřen na prsou ultrazvuku a mamografie. Podezření na onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, somatických onemocnění a onemocnění reprodukčního systému zobrazuje rady endokrinolog, gynekologa a terapeuta. Plán dále vyšetření je stanovena na základě zjištěného patologii. Konečná diagnóza "prsní adenom" kladen na výsledky biopsie.

Při použití vsuvka adenomy diagnostických cytologických sekrety, prsu MRI, ductography (radiografie s použitím kontrastní látka vstřikuje do potrubí prostaty) a biopsie. Při plnění detekci abnormálních buněk. Podle struktury a odhad velikosti nádoru během MRI ductography detekován Intraduktální formaci. Ultrazvuk a mamografie maloinformativny v této patologie. Konečná diagnóza, jako je tomu v adenomu prsu, dát na základě výsledků biopsie.

Léčba prsu adenomu

Medikamentózní léčba je neúčinná. U malých tumorů ukazuje dynamické pozorování. Zvýšením velikosti adenomu, podezření na maligní transformace, výskyt bolesti a přítomnost kosmetickou vadu vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti na velikosti a průtoku prsu adenomu pracovat enukleace nebo resekci odvětvími. Enukleace (loupání) - malý provoz, v němž byl nádor odstraněn ve zdravé tkáni. To ukazuje, že neexistuje podezření z malignity.

Sektor resekce - více masivní operace, během níž prsa adenom vyřízne 1-3 centimetry zdravé tkáně. To ukazuje na přítomnost podezření z maligního degenerace. Po malé nádoru enukleace kosmetická vada je obvykle chybí. Po loupání a resekci velkých adenomů sektorové může způsobit závadu odstranit, že je třeba kosmetickou chirurgii.

Adenom zasunovací operace je nutná. V závislosti na velikosti nádoru se provádí lokálně ekzitsiyu (vyříznutí do zdravé tkáně od adenomu ústup od hrany 1-2 mm) nebo resekci odvětví. odstranění adenom prsu a bradavka adenomy operace se provádějí v plánovaném způsobem. Po operaci, antibiotika jsou předepsány. Stehy jsou odstraněny 9-10 dnů. není zapotřebí další léčebná terapie. Prognóza pro prsu adenomu příznivé.