Premenstruační syndrom

premenstruační syndrom - cyklicky se opakující příznakem pozorován v druhé polovině menstruačního cyklu (3 -12 den před menstruací). Se jednotlivé toky, mohou být charakterizovány bolestí hlavy, výrazná podrážděnost nebo deprese, plačtivost, nevolnost, zvracení, svědění, otok, bolest břicha a srdce, záchvaty srdce atd atd .. Často jsou otok, kožní vyrážky, nadýmání, bolestivé prsu jejich napětí. V závažných případech se může rozvinout neuróza.

premenstruační syndrom

premenstruační syndrom, nebo PMS, nazývané dochází v průběhu menstruačního cyklu (obvykle v druhé fázi), vegetativní-cévních, neuropsychiatrické a metabolických-endokrinní poruchy. Synonyma pro tento stav, vyskytují v literatuře, je pojem „premenstruačního onemocnění“, „syndrom premenstruační napětí“, „cyklický nemoci.“

Premenstruační syndrom znají jeden ze dvou žen ve věku nad 30 let pro ženy a 30 let je stav se vyskytuje méně často - ve 20% případů. Kromě toho, příznaky premenstruačního syndromu jsou obvykle satelity emočně nestabilní, tenké, astenické typ postavy žen, které se často podílejí na duševní oblast činnosti.

Příčiny PMS

Zatím gynekologie jako věda nemůže s jistotou říci, jaké faktory a důvody jsou základem rozvoje premenstruační syndrom. Předpokládá se, že bude podporovat vznik a těžší proud ICP dříve přenesený stres, CNS, chirurgické přerušení těhotenství (potratu), trauma a chirurgii, a různé gynekologických a somatické poruchy, vytváří základ pro premenstruační syndrom.

Nejběžnější je názor, že příčiny určení vývoje premenstruačního syndromu jsou hormonální výkyvy, které se vyskytují v ženském těle během menstruačního cyklu. Tato pozorování jsou základem hormonálních teorií původu premenstruačního syndromu.

Jedna teorie vidí jako základní příčinu premenstruačního syndromu - změny v rovnováze hormonů estrogenu a progesteronu v druhé polovině menstruačního cyklu. Přebytek produkce estrogenu vede k zadržování tekutin v tkáních, edému, otok prsů, kardiovaskulární poruchy. Účinek estrogenů na struktuře mozku způsobuje emtsionalnye neuropsychiatrických poruch - deprese nebo agrese, podrážděnost, plačtivost, atd ...

Další teorie hormon asociuje s premenstruačním syndromem hormonu prolaktin hypersekrece, což způsobuje voda a retence sodíku, změny v prsou.

Vývoj premenstruační syndrom také ukázal roli prostaglandinů - látky podobné hormonům produkovaných v tělesných tkáních, a podílí se na regulaci mnoha fyziologických procesů. Přebytečné prostaglandiny způsobit migrény, zažívací poruchy, vegetativní-cévní reakce.

Četné jiné teorie se považuje za příčiny poruch premenstruační syndrom vodný výměna soli (teorie intoxikace vodou), nedostatek vitaminů (vitamin A, B6) a stopových prvků (vápník, hořčík, zinek), genetickou faktor, hypotalamické poruchy.

Řada badatelů věří, že premenstruační syndrom je způsoben několika důvodů, které jsou individuální pro každého klinického případu. Proto je diagnóza PMS má svá specifika, a některé obtíže.

Příznaky premenstruačního syndromu

na předních symptomy spojené s premenstruačním syndromem základě rozlišuje následující formy poruch:

neurodevelopmental
cephalgic
edematous
krizovoe
netypický

Pro neuropsychických formě premenstruačního syndromu vyznačují poruchami v emoční a nervových oblastech: nespavost, slabost, nálada nestabilita, podrážděnost, plačtivost, agresivita, únava, bezdůvodné melancholie, deprese (Až do sebevražedné myšlenky) Neodůvodněné úzkost, sexuální dysfunkce, sluchové a čichové poruchy, závrať. Na pozadí neuropsychiatrických poruch jsou také označeny poruch chuti k jídlu, plynatost (nadýmání), citlivost a městnání prsu.

Klinický obraz cephalgic formou premenstruačního syndromu vedou vegetovascular a neurologické příznaky: migrény, průjem, bušení srdce, bolest srdce, přecitlivělost na zvuky a pachy, nervozita, nespavost. Charakteristickým je bolest hlavy, bušení srdce v chrámech, doprovázené otoky víček, nevolnost a zvracení. Cephalgic forma premenstruační syndrom často vyvíjí u žen s zatížené anamnézy podstupujících traumatické poranění mozku, CNS, závažná stres. Komorbidit, tyto ženy mají tendenci trpět kardiovaskulárními chorobami, vysoký tlak, gastrointestinální onemocnění.

Edematous forma PMS vedoucí manifestace stává intersticiální zadržování tekutin a související otok obličeje a končetin, přibývání na váze, žízeň, snížení vylučování moči. Kromě toho je pozorován prsu jejich napětí, svědění kůže, poruchy trávení (nadýmání, zácpa, průjem), bolesti hlavy a bolesti kloubů a t. d.

Během krizovoe formě premenstruačního syndromu objeví sympatické-adrenální krizí, vyznačující záchvaty zvýšení krevního tlaku, tachykardie, Bolest srdce bez abnormalit na EKG, panika. Konec krize, obvykle doprovázeny dostatečným močení. Často útoky jsou vyvolaná stresem a únavou. Krizovoe forma premenstruační syndrom se může vyvinout z neošetřeného cephalgic, neuropsychických nebo edematózní formy a obvykle objeví po dosažení věku 40 let. Pozadí pro výskyt premenstruačního syndromu krizovoe forem jsou onemocnění srdce, cévní, ledvin, zažívacího traktu.

Cyklickými projevy atypické formy premenstruačního syndromu patří: horečka (v druhé fázi cyklu až na 37,5 ° C) hypersomnie (Ospalost), oftalmoplegicheskuyu migrény (Bolest hlavy s pohybových poruch očí), alergické reakce (ulcerózní stomatitida a ulocace, pískání syndrom, nekontrolovatelné zvracení, iridocyklitidy, Angioedém a kol.).

Často tyto formy premenstruačního syndromu neexistuje v izolaci, takže léčba PMS obvykle je symptomatická.

Při stanovení závažnosti premenstruačního syndromu na základě počtu symptomatických projevů oddělovacích lehký a těžký formu premenstruační syndrom:

Mírná forma premenstruační syndrom projevuje 3-4 charakteristické symptomy, které se objevují po 2-10 dnů před menstruací, nebo přítomnost významných příznaků v 1-2.

V těžkou formou premenstruační příznaky syndromu se jejich počet zvýšil na 5-12, se objeví za 3-14 dní před menstruací. Nicméně, všichni vyjádřili nebo více symptomů výrazně.

Kromě toho ukazatel těžkou formou premenstruačního syndromu proudění je vždy porušením postižení, bez ohledu na závažnost a množství jiných projevů. Snížená schopnost práce je obvykle označen neuropsychických formou premenstruační syndrom.

Je rozdělena do tří fází ve vývoji premenstruačního syndromu:

Korekce fáze - příznaky v druhé fázi menstruačního cyklu a začínají menstruatsii- pro premenstruačního syndromu v průběhu let se nepostupuje
subcompensation etapa - zvyšuje počet příznaků, jejich závažnost zhoršuje příznaky PMS doprovázejí všechny menstruatsiyu- věk pro premenstruační syndrom těžší
dekompenzované etapa - časný nástup a pozdní ukončení příznaků premenstruačního syndromu s menšími „light“ intervalech závažných PMS.

Diagnostika premenstruační syndrom

Hlavním diagnostickým kriteriem premenstruační syndrom je cyklický, vyskytující se v předvečer periodické povahy menstruačních potíží a jejich zmizení po menstruaci.

Diagnóza „PMS“ mohou být provedeny na základě těchto prvků:

Státní agrese nebo deprese.
Emocionální nerovnováha: změny nálad, plačtivost, podrážděnost, konflikt.
Špatná nálada, pocit smutku a beznaděje.
Stavů úzkosti a strachu.
Snížená emocionální tón a zájem o aktuálních událostech.
Únava a slabost.
Snížení pozornosti, zhoršení paměti.
Změna chuti k jídlu a chuťových preferencí, příznaky bulimie, přibývání na váze.
nespavost nebo ospalost.
Bolestivé prsy napětí, otok
Bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů.
Zhoršení chronického extragenital toku.

Projevy těchto pěti atributy s povinnou přítomností alespoň jednoho z prvních čtyř může s jistotou hovořit o premenstruační syndrom.

Důležitým prvkem při diagnóze je udržet deník pacienta sebepozorování, ve kterém je po dobu 2-3 cykly by měly oslavovat všechny porušení svého zdravotního stavu.

Studie krevních hormonů (estradiol, progesteron a prolaktinu), umožňuje nastavit formu premenstruační syndrom. Je známo, že forma edematózní doprovázen poklesem progesteronu v druhé polovině menstruačního cyklu. Cephalgic, neurodevelopmental a krizovoe forma premenstruačního syndromu, vyznačující se tím, zvýšení hladiny prolaktinu v krvi.

Jmenování dalších diagnostických metod diktovaných formou premenstruačního syndromu a hlavních stížností.

Vyslovoval projev mozkové příznaky (bolesti hlavy, mdloby, závrať) je indikací pro MRI nebo CT mozku, aby se zabránilo jeho fokálních lézí.

Ilustrativní když neuropsychické, edematózní a cephalgic krizovoe formy menstruační cyklus jsou výsledky EEG.

V diagnostických edematózní formy premenstruační syndrom hraje důležitou roli měření denního množství moči, počítá počet opilých kapalných držení vzorků pro studium renální exkreční funkce (např., Vzorek Zimnitsky, Reberga sondy).

Je-li to nezbytné bolestivé prsa městnání provádět prsu ultrazvuk nebo mamografie k vyloučení organické patologie.

Průzkum žen, které trpí nějakou formou premenstruačního syndromu, se koná za účasti lékařů různých odborností: .. Neurolog, internista, kardiolog, endokrinolog, Psychiatr, atd. Podávat symptomatickou léčbu, zpravidla vede ke zlepšení pohody v druhé polovině menstruačního cyklu.

PMS Léčba

Při léčbě premenstruačního syndromu se používají léky a non-drog metod.

Non-farmakologická léčba zahrnuje psychoterapii, práci shody a dobrý odpočinek, cvičení, fyzioterapie. Důležité je, aby v souladu s vyvážené stravy s použitím dostatečného množství rostlinných a živočišných bílkovin, vlákniny, vitamíny. V druhé polovině menstruačního cyklu by měl být omezen na použití sacharidů, živočišné tuky, cukr, sůl, kofein, čokoláda, alkohol.

léčbu, je předepsána odborníkem na základě hlavních projevů premenstruační syndrom. Vzhledem k tomu, neuropsychiatrické projevy jsou vyjádřeny ve všech formách premenstruační syndrom, téměř u všech pacientů je uveden příjem uklidňující (sedativní) léky na několik dní před nástupem symptomů. Symptomatická léčba premenstruačního syndromu zahrnuje použití léků proti bolesti, diuretik, antialergických léčiv.

Vedoucí postavení v lékařské léčbě premenstruačního syndromu se konkrétní hormon farmakoterapie analogy progesteronu.

Je třeba mít na paměti, že léčba premenstruačního syndromu - to je dlouhá a někdy i pokračování po celé reprodukční období procesu, vyžadující ženy sebekázeň a zlepšení provádění všechny pokyny lékaře.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné