Neplodnost u mužů

Neplodnost u mužů - Absence koncepce při pravidelném pohlavním životem po celý rok.

Diagnostika příčin mužské neplodnosti je účelné provádět první krok v jakékoliv příčiny neplodných manželství, včetně ženské neplodnosti, aby se zabránilo taktické chyby, zbytečné časové a finanční ztráty.

Muž reprodukčního systému

Samčí reprodukční orgány umístěné uvnitř těla, uvnitř i vně. Varlata produkují spermie a hormon testosteron je zodpovědný za tvorbu pohlavních znaků. Varlat Spermie zadá spirální kanálku nadvarlete - subjekt, který zachovává a vyživuje spermie jak je zrání. Zrající spermie spermie kanály (chámovodu) vstupuje do semenné váčky - dva meshochkoobraznye žlázy konzervaci spermií.

Celý proces spermií, až do úplného zrání trvá přibližně 72 dnů. Když ejakulace tajné semenné váčky s hustou míchané kapaliny prostaty, semenné tekutiny tváření.

Spermatogeneze u mužů

Normální vývoj a zralé spermie (spermatogeneze) - základním faktorem mužské plodnosti, tedy schopnost rodit děti. produkce spermií se provádí a vztahují tři hormony: FSH, LH a testosteronu. Muži a FSH a LH působí na varlatech - hormonu FSH stimuluje produkci spermií v Sertoliho buňkách a LH hormonu - testosteronu v Leydigových buňkách. Nezralé spermie Sertoliho postupně zraje a stává se spermie. Nicméně, tyto spermie nezískávají mobilitu, pokud neprocházejí nadvarlete. Stal mobilní spermie je potom uložen do ejakulačních kanálků až do okamžiku ejakulace.

Příčiny mužské neplodnosti

Po ejakulaci spermie žít v ženském těle a zachovává schopnost oplodnit vajíčko po dobu 48 až 72 hodin. Proto je nejvhodnější pro početí považován styk jednou za 2 až 3 dny, během ovulace.

Pokud jde o hnojení, pohyblivost spermií je stejně důležité jako množství spermií. Muži s menším množstvím spermií, může být přesto plodné, ale s tím, že mají vysokou pohyblivost spermií.

Schopnost oplodnit může také mít vliv na objem semenné tekutiny a morfologie (struktura) spermií.

Kromě toho, samčí fertilita může být ovlivněna v důsledku přítomnosti křečových žil v šourku - varikokélu. Mimochodem, to je jedna z nejčastějších příčin neplodnosti u mužů. A konečně, na reprodukční zdraví mužů může být ovlivněna takovými faktory, jako je obstrukce v reprodukčních orgánů, problémy s ejakulací, užívání drog nebo dysfunkce nebo vývoj varlat.

Existují dvě hlavní formy mužské neplodnosti - sekreční a obstrukční. Když se sekreční forma poruchou tvorby spermií v spletité kanálcích varlat, zatímco obstrukční je překážka v cestě do močové trubice.

Sekreční forma mužské neplodnosti

V této podobě varlat nevytvářejí dostatečné množství spermií potřebné k dosažení a oplodnit vejce, sperma nebo se sníženou pohyblivostí nebo spermie většina budov má vady.

V srdci secretors podobě neplodnosti je vždy nějaký vliv na varlatech. Mezi nejčastější onemocnění, které vede k narušení produkce spermií je testikulární křečové žíly, nebo Varikokéla. Když nemoc je příliš pokročilý testikulární žíly je schopen poskytnout kompletní odtok krve z varlat, což vede k růstu její stagnaci, krevní oběh je narušen testikulární tkáň a inhibuje jeho funkci. Ve většině případů je varikokéla je levák, ale po chvíli se přívod krve je narušen a druhé zdravé vejce a přidal některé další mechanismy. Výsledkem tohoto onemocnění může být významné snížení výrobních spermatozodov obou varlat, a v souladu s tím, sekreční formy neplodnosti.

Podobné účinky jsou možné s hydrokély. V této choroby v šourku hromadí značné množství tekutiny, která stlačuje vejce. Prodloužené neléčí, může to vést ke stlačení zhoršené prokrvení testikulární tkáně, který nakonec se mohou dostat do takové špatnou prognózou. Podobný výsledek může dát tříselná kýla.

Další vzácné onemocnění vedoucí k neplodnosti je kryptorchizmu - nesestouplá varlata v šourku. Současné přístupy k léčbě kryptorchizmu naznačují, že od 7 let svého ošetření musí být zcela dokončena a varlata musí být v šourku. Pokud se tak nestane, testikulární funkci lze významně snížit.

Dalším onemocněním, které často vede ke stejnému výsledku, je, že příušnice, nebo jinými slovy, prasátko. Virus, který způsobuje nemoc, má ve zvyku bít různé žlázy v těle. Téměř vždy se zanítí slinné žlázy pacient tvář bere na zaoblený tvar, u nichž se nemoc dostane jeho druhé jméno. V neposlední řadě je proces zahrnoval i pohlavní žlázy, zejména varlata v chlapců. -Li zánět varlat byla dost silná, a nezbytné ošetření nebylo tam může být významné narušení jejich funkcí.

Poškození seminiferní výstelky může způsobit celou řadu vnějších faktorů. Prodloužené vystavení ionizujícímu záření může způsobit nejen nemoc z ozáření a řadu poruch těla, ale i k vážnému poškození spermatogeneze epitel varlat, což vede k významnému snížení počtu spermií. Významné intenzita nebo trvání expozice elektromagnetickým vibrací může vést ke stejnému výsledku. To je zvláště důležité pro ty, kteří rádi nosí moderních komunikačních prostředků v pase. Studie o vlivu mobilních telefonů na funkci mužů dosud dal jasnou odpověď na tuto otázku, ale je možné, že jejich výsledky nebudou povzbudivé.

Je také třeba poznamenat, depresivní vliv na funkci varlat do vysokých teplot. To platí nejen pro svářeče a hasičů, ale i pro fanoušky, aby se zahřál v sauně nebo si horkou koupel. Takové postupy lepší skončit studená sprcha nebo alespoň dát tělo vychladnout před nasazením, pokud nechcete starat o této problematice. Velmi nepříznivý vliv na funkci pohlavních orgánů ovlivnit pravidelné cyklistické školení, zejména ložiska profesionální. Komprese a fouká stálý hráze může snadno vést ke snížení nebo úplné přerušení funkce varlat, tak při léčbě této formy neplodnosti cykloturistiky, a čím více tréninku lepší se vyhnout. Narušit varlat termoregulaci může zavřít spodní prádlo, varlata pevně přitisknuté k tělu.

Pro narušení spermatogeneze funkce varlat může vést onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza, tyfus, hormonální poruchy, dlouhodobé podávání anti-tumor, antiepileptik, některá antibiotika, steroidní hormony a antiandrogeny. Snížení počtu spermií může také vyvolat faktory, jako je dlouhotrvající stres, nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě, nepříznivých faktorů životního prostředí, chronický nedostatek spánku, nadměrná konzumace cigaret, alkoholu, drog.

Diagnostikovat tuto formu neplodnosti kromě spermatu často vyžadují biopsii varlat. To umožňuje nejen zjistit stav testikulární tkáně, ale často najít příčinu onemocnění.

Při léčbě sekrečních forem mužské neplodnosti možnou příčinu onemocnění by měly být odstraněny - varikokélu, hydrokély, příušnice, eliminaci nepříznivého faktoru, zrušení léčiva, atd. Po odstranění příčiny obecného průběhu terapie se provádí, zaměřený na zlepšení spermatogeneze funkce varlat. To zahrnuje nejen výživné jídlo, a normalizace života, ale také vitamin terapie a léky, které zlepšují prokrvení orgánů šourku. V některých případech může být nutné použít stimulační hormonální substituční terapie.

Obecně platí, že léčba sekreční formy mužské neplodnosti je velmi dlouhý, složitý a pracný, ale ne beznadějné proces.

Obstrukční forma mužské neplodnosti

V této formě propagace neplodnosti spermií deferent způsoby pomocí jednoho nebo obou stranách je to nemožné. Když jednostranné porušení průchodnosti ve spermatu je snížení počtu spermií, v bilaterální - jejich absence.

Vývoj vyhlazení, který je obstrukce chámovodu, možná z různých důvodů. Nejčastěji je to způsobeno tím, přeneseného epididymitidy - zánět nadvarlete. Následující odeznění zánětu dráty nadvarlete lepené nebo ucpané, což v žádném z varlat spermií nemohou vstoupit do semenných váčků.

Stejného výsledku by mohlo dojít ke zranění a varlata nebo tříselných regiony, zejména aniž by zbývající kontrolu a ošetřujícím lékařem. Často obstrukce vas traktu se vyvíjí v důsledku náhodného poranění během operace na pánevních orgánů. - močového měchýře, močovodu, konečníku, atd Existují případy cyst komprese chámovodu a nadvarlat nádoru. V neposlední řadě ve vývoji této formy neplodnosti trvá vrozenou nepřítomnost nadvarlete a vas deferens. Ostatní choroby, které mohou poskytnout tak nepříjemnou komplikaci jsou syfilis a tuberkulóza.

Pro diagnostiku obstrukce chámovodu za použití speciálních metod, kterými je určen přítomností, místě a rozsahu zahlazení oblasti. Léčba obstrukčních forem samčí sterility je operativní obnovení průchodnosti vas cesty. Úspěch operace je nejvíce závislá na rozsahu zahlazení oblasti. V závislosti na tom, nebo excize se provádí neproniknutelný pro spermie, nebo vytvoření nové cesty pro spermie. Někdy se pro tento účel se uchylují k anastomóze s opačným chámovodu.

Imunologické nekompatibilita mezi partnery

V 10% všech případů neplodných manželství, žádný z manželů není detekováno žádné onemocnění, které by mohly vést k neplodnosti. Navíc, a to jak z nich mohou být děti od jiných manželství. Příčinou neplodnosti v takových případech často stává imunologické neslučitelnosti mezi partnery, nebo, jinými slovy, že ženy jsou alergičtí na spermie jejího manžela nebo jiných složek spermatu. Diagnostikovat tuto formu neplodnosti uplatňuje řadu analýz a testů, včetně testů alergie ejakulovat manžela. Bohužel, tato forma léčby neplodnosti je dnes vážným problémem pro urology a gynekology po celém světě, a příznivý výsledek obvyklým způsobem, můžete dosáhnout, je ne vždy.

Základem pro diagnózu mužské neplodnosti je spermogram.

Psychologické aspekty neplodnosti

Ve většině případů, a to i v případě, že člověk věděl o jeho nemoci, a byl si vědom možných komplikací, zprávy o vlastním neplodnosti je naprostým překvapením pro něj. Každá žena zažije šok a těžký šok naučit, že nemůže mít děti, ale často to není jít do jakékoliv srovnání s tragédií snášet muž s takovou zprávou. V podvědomí většiny silnějšího pohlaví je téměř totožný s pojmem maskulinity v sexuální funkce, a neschopnost mít děti často způsobuje nenapravitelné ránu do mužské ego bolestné.

Existuje-li muži opustil rodinu, jen kvůli tomu, že nebyly schopny mít děti, a to navzdory skutečnosti, že jejich manželé byli ochotni smířit se situací a řešit tento problém jiným způsobem, například, adoptovat dítě mnoho případů. Mnozí z nich pak nezvažoval sebe právo založit rodinu, a dokonce vstoupit do vážného vztahu s ženami, které nakonec vedly k alkoholismu nebo drogové závislosti. Ale i s rodinou a včasné léčby vztahu mezi manželi může být nenávratně změnil.

Mnoho mužů před strachem, když slyším, že jsou sterilní, odmítají všechna lékařská vyšetření na toto téma, a přesvědčovat nebo nutit je, aby odborného lékaře, aby se stala velmi obtížné, ne-li nemožné.

Možné příčiny neplodnosti:

- Nedostatek testosteronu jiný etiologii-
- zánětlivá onemocnění reprodukčního systému-
- genetická narusheniya-
- erektilní disfunktsiya-
- ejakulace (včetně diabetu) porušení
- příušnic v anamneze-
- abnormální vývoj reprodukčních orgánů.

Se kterými onemocnění se vyskytují neplodnost u mužů:

• erektilní dysfunkce
• parotitis
• cukrovka
• varicocele   

Mimochodem lékaři léčit mužské neplodnosti

• Urolog-androlog
• Endokrinolog-androlog