Chronický zánět vedlejších nosních dutin

obsah:

• Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin
• Příznaky chronické sinusitidy
• Formy chronického zánětu vedlejších nosních dutin
• Komplikace chronického zánětu vedlejších nosních dutin
• Diagnóza chronického zánětu vedlejších nosních dutin
• Způsoby léčení chronické sinusitidy
• Prevence zánětu vedlejších nosních dutin

chronický zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida tzv zánětlivý proces, který se vyskytuje v sliznice čelistní dutiny, který je také nazýván čelistní dutiny. Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku, včetně dětí starších než 7 let. Pravděpodobnost vzniku zánětu vedlejších nosních dutin se prudce zvyšuje v chladném období.

Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin

Zánět dutin může být vyvolána řadou nepříznivých faktorů v těle. Velmi často se nemoc vyvíjí na pozadí infekcí horních dýchacích cest, nemoci hrdla uší a nosu. Vyvinout zánět vedlejších nosních dutin často předchází akutní zánět, který je komplikován zánětu vedlejších nosních dutin.

Hlavní příčinou zánětu vedlejších nosních dutin, je pronikání patogenních mikroorganismů v nich, které se začínají se množit, způsobují prudkou zánětlivou reakci.

Přidělit společné predispozicí k zánětu vedlejších nosních dutin:

• patologický stav, který narušují normální nosní dýchání - alergická rýma, je odchylkou přepážka, nosní mandle;
• slabý imunitní systém;
• Přítomnost ložisek chronických infekcí v těle;
• Není dolechenny virové rinitidy, který se stane chronický průběh;
• bacteriocarrier aureus;
• Vrozené změny anatomických struktur nosní dutiny;
• virové respirační infekce;
• nekazových zuby.

Hlavním faktorem v rozvoji chronické sinusitidy je bakteriální infekce v těle - stafylokoky, streptokoky, chlamydie a Mycoplasma.

U dětí, zánět čelistní dutiny je nejčastěji způsobeno mykoplasmat a chlamydií. Výsledkem je, že lékaři musí nutně přesně diagnostikovat patogenu jako chlamydie a Mycoplasma nejsou náchylné k antibiotik penicilinu nebo cefalosporinu, takže i intenzivnější terapie nebude mít požadovaný účinek. Léčba chlamydiových nebo Mycoplasma sinusitidy antibiotiky makrolidu, na které infekční agens jsou nejcitlivější.

ORL onemocnění hrají důležitou roli v rozvoji zánětu čelistních dutin. Čelistní dutiny (maxilární) je anatomicky spojena s nosní dutiny, aby se provedla fyziologický sinusový odvodňování a samočištění. Při akutní a chronické rýmy nastane zablokování vylučovací otevření čelistní dutiny, což může vést k pronikání do patogeny a vývoje zánětlivého procesu. To je důvod, proč lékaři předepisují instilace vazokonstrikční nosní kapky při akutní rýmy. Jsou nejen eliminovat většinu nachlazení, ale také, aby se zabránilo zanesení čelistní hlenu toku, a tím chrání čelistní dutiny zánětem.

Chronický zánět vedlejších nosních dutin vyvíjí na pozadí dolechennogo akutního zánětu čelistních dutin. Chronická forma onemocnění se vyznačuje dlouhou hnisavý zánět čelistních dutin.

Příznaky chronické sinusitidy

Hlavní klinické projevy zánětu vedlejších nosních dutin jsou:

• pocit tlaku nebo plnosti v postiženém čelistní dutiny;
• silná bolest v postižené oblasti, který se rozšířil na čelo, tváře, chrám a straně obličeje;
• zubní pocity bolesti, zvýšení během žvýkání;
• porušení nosní dýchání;
• hnisavý výtok z nosu žluté nebo nazelenalé barvy, s nepříjemným zápachem.

Klinické projevy chronické sinusitidy často nejsou tak výrazné jako u akutní formy onemocnění. Hlavním příznakem je chronická rýma, není vhodný k léčbě žádné léky. V tomto případě se pacienti často stěžují na bolesti v čele a bolesti hlavy. Nepříjemné pocity jsou zesíleny při blikat a může dojít v případě, že pacient lehne. Dalším charakteristickým rysem chronického zánětu vedlejších nosních dutin je otok víček v dopoledních hodinách, a časté záněty očí (zánět spojivek).

Kvůli nosní poruchy dýchání u pacienta se drasticky zhoršila zápach. Kromě chronické sinusitidy vyznačuje přítomností trvalého suchý kašel, který zůstává zachován i po ošetření antitusika a vykašlávání léky. Výskyt suchého kašle způsobeno dráždivé účinky na hnisem tekoucí zadní části krku.

Formy chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Klinický obraz zánětu vedlejších nosních dutin je závislá na formě zánětlivého procesu. Například v zánětu vedlejších nosních dutin exsudativní forma Hlavním klinickým příznakem je nedlouho rozšiřuje rýmy.

Povaha výtok z nosu také závisí na formě zánětu a na stupni poškození čelistní dutiny. Hnisavý zánět vedlejších nosních dutin vyznačující izolací z nosní hlenu směsi s hnisem, který má velmi nepříjemný zápach. Když katarální zánět forma nosní sliznice a viskózní.

Obtíže při dýchání nosem je charakteristické pro všechny typy zánětu vedlejších nosních dutin. Vyjádřeno suchost hltanu, konstantní vykašlávání sputa, hnisu a hlenu v hojné množství v průběhu dne a dávení, kdy dochází k porušování pozorovat vylučování odliv přední čelistní dutiny přítomností nosních polypů nebo hypertrofie sliznice.

Komplikace chronického zánětu vedlejších nosních dutin

V případě neexistence včasné léčbě chronického zánětu vedlejších nosních dutin může vést k několika vážným komplikacím. Hnis z dutiny může snadno proniknout do okolní tkáně a orgánů, což ovlivní zuby, nervová zakončení, a na oběžné dráze i mozkové membrány ve zvláště těžkých případech.

Neléčíme chronickou formu zánětu vedlejších nosních dutin může vést ke komplikacím:

• otok mozku;
• meningitida;
• mozkový absces;
• sepse;
• meningoencefalitida.

Kromě poškození mozku a mozkových plen patogenní mikroflóra může způsobit destrukci vláken a věk orbity, orbity žilní trombóza, osteomyelitidy maxilární a středního zánět ucha.

Chronická forma zánětu vedlejších nosních dutin může být příčinou častého angíny, hrtanu, hltanu. Chronický zánět není neobvyklé příčiny nervu trojklanného nervu. Nicméně, pokud jsou správně předepsána léčba riziko komplikací je velmi nízké.

Diagnóza chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Stejně jako u jiných onemocnění, velkou roli v diagnostice zánět vedlejších nosních dutin je uveden důkladné historii pacienta. Náležitě shromažďovány historie umožňuje rychle rozpoznat nemoc.

Dotazování pacienta, lékař by měl věnovat pozornost na intenzitě a charakteru bolesti, stejně jako místo lokalizace bolesti. Je určena podle závažnosti dýchacím potížím a poruch vůně.

Vyšetření pacienta s podezřením na zánět vedlejších nosních dutin začíná pohmat přední stěny čelistní dutiny. Zánětlivý proces charakterizovaný bolesti dutin. Tam může být, a takové vlastnosti jako jednostranný otok tváře, macerace kůže nad horním rtem.

Nejspolehlivější a běžně používaná metoda pro diagnózu chronické sinusitidy je rentgenové vyšetření. Za účelem objasnění stupeň závažnosti zánětlivého procesu, doporučuje se fotografovat v různých projekcí - v frontotarzální-nosní, bradu, nos a stranu.

Navzdory skutečnosti, že rentgenové vyšetření je běžnou metodou pro diagnózu zánět vedlejších nosních dutin u dětí, tato metoda není dostatečně informativní. Podobné změny čelistní stavu sinus pozorované u dětí s rýmou chodu.

Takto vysoce informativní a přesný způsob diagnostiky chronické sinusitidy je díra čelistní dutiny (vpichu). Tento postup se vyznačuje tím, punkcí čelistní dutiny speciální tenké jehly, která umožňuje lékaře stříkačky vysát obsah dutin a nalezen v přítomnosti hnis, krevní nečistoty kapaliny. Při děrování čelistní dutiny dutina výplach možných proti dezinfekčních roztoků.

Postup sinus punkce a praní není tak složité, a napravit jeho provádění poměrně snadno tolerován.

Máte-li porušit lékaře aseptickou a antiseptické pravidla mohou mít takové komplikace:

• rozedma plic líce a oběžnou dráhu (stav charakterizovaný vnikání vzduchu ze stříkačky);
• absces očnice;
• absces;
• ucpání cév vzduchových bublin.

Navzdory tomu, že naděje na rozvoj těchto komplikací je poměrně malý (v souladu se všemi pravidly a opatření), lékaři se snaží co nejméně se uchýlit k defektu čelistní dutiny, a to jen tehdy, když další diagnostické metody nebyly účinné.

Způsoby léčení chronické sinusitidy

Způsob léčby chronické sinusitidy forem, přímo závisí na celkovém stavu pacienta, závažnosti onemocnění, anatomických strukturních rysů nosní dutiny.

Způsoby léčení zánětu vedlejších nosních dutin mohou být rozděleny do léčby bez punkce, punkce a chirurgie. Ve spojení s těmito metodami, je nutné, aby pacient předepsat antibiotika místní laváž řešení dutin antiseptika, antihistaminika a vasokonstrikční nosní kapky.

léčba punkce

Punkce čelistní dutiny je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby chronického zánětu vedlejších nosních dutin. Během tohoto postupu může být čerpán z sinus hnis injekční stříkačky, promyje se antiseptickým roztokem a zavést do dutiny na antibiotika nebo jiná léčiva. Nejčastěji se používá promývací roztok sinus furatsilina, nebo fyziologický roztok chloridu sodného. Čelistní dutiny punkce se provádí v lokální anestezii.

Velmi často se stává, pro účinnou léčbu akutních exacerbací chronické sinusitidy pacientů podstoupilo více vpichy po dobu několika týdnů. Opět není zranění pacienta, kdy první pacient propíchnutí čelistní dutiny vytvořit speciální katétr (trubka), skrz který může být promyt a čelní dutiny podávaných antibiotik. V případě, že pacient pouze jeden vpich v léčbě zánětu vedlejších nosních dutin, katétr do čelní dutiny není nastavena.

Metoda propíchnutí je běžná při léčbě chronického zánětu vedlejších nosních dutin, protože vám umožní rychle identifikovat stupeň zánětu, odstranění hnis z dutiny omýt antiseptickým roztokem a zavést léčiva přímo do místa zánětu.

Stejně jako jakýkoli jiný způsob léčení chronického zánětu vedlejších nosních dutin, metoda proražení má své kontraindikace. Protože způsob je invazivní (tj proniknout), může způsobit komplikace v dýchacích cest, a to na dolní cesty dýchací. To je vzhledem k úzkému vztahu dýchacího ústrojí mezi sebou.

To je důvod, proč pacienti by měli informovat svého lékaře o stávajících chronických onemocnění ještě před léčebnou kúru.

Nevýhodou při léčbě vpichu chronického zánětu vedlejších nosních dutin je změna kvality života k horšímu. Navzdory tomu, že postup při léčbě sinusitis punkce se provádí v místním znecitlivění, pacient cítí velmi bolestivé.

Další nevýhodou při léčbě vpichu chronické sinusitidy je vypouštění krve nebo ichor z místa vpichu na dlouhou dobu. Po tomto zpracování se pacient může mít vážné bolesti hlavy a bolesti v sinusovém defektem. Kromě nepohodlí kombinovat tuto metodu s prací léčby je téměř nemožné, takže často pacient musí vystavit lékařské potvrzení.

Instalace katetrů však výrazně zjednodušuje proražení léčbu zánětu vedlejších nosních dutin, ale má také řadu nevýhod. Instalace katétru - bezbolestné, u některých pacientů může způsobit potíže, ale vzhledem k nutnosti najít dlouhým nosem cizí předměty (kanálky) může začít slizničních lézí, které vedou k rozvoji dalšího zánětlivého procesu.

Mnozí pacienti jsou úmyslně odepřena vpichu čelistní dutiny, protože věří, že tím, že dělá tento postup jednou, budou muset proniknout poprsí neustále. Jedná se o zcela neopodstatněné obavy. Zánět vedlejších nosních dutin, nebo opakující se onemocnění exacerbace chronické forem onemocnění je často z důvodu porušení struktury nosohltanu - v odchýlil septum.

Někdy punkce čelistní dutiny je jediná léčba zánětu vedlejších nosních dutin. Kromě toho, punkce čelistní dutiny může rychle odstranit hnis, což je zvláště důležité v průběhu těhotenství, v rozporu s odtoku hnisu z dutiny a stávajícími komorbidit.

Každý pacient musí pochopit, že čím dřív by požádat o lékařskou pomoc, když o sinusitida symptomy, tím větší je pravděpodobnost, že se nevyžaduje provedení vpichu čelistní dutiny.

Metoda „kos“ nebo promytím dutinách Proettsu

Podle bespunktsionnomu způsobu léčení chronické sinusitidy se týká způsobu praní sinusový „kukačka“. Je dovoleno provádět pouze takový postup v nepřítomnosti poruch a funkce sinus píštěle silné lokální imunitu sliznice. Tento způsob léčby je vhodná pouze pro ty pacienty, není složitá a není spuštěn, během které zánět vedlejších nosních dutin.

Velmi často bespunktsionny způsob léčby je v kombinaci s laserovou terapií. Mytí „kukačka“ umožňuje odstranit hnis z dutiny. Laserový světla snižuje otok a zánět nosní sliznice. „Kukačka“ je bezbolestná, takže pacient nevyžaduje anestezii.

Postup je následující. Pacient leží na zádech, lékař vloží speciální katétr do nosu. Přes první katétru do čelní dutiny antiseptickým roztokem pacienta proudí do a skrz druhou dutinou nasává obsah sinus vakuu.

Tento postup se nazývá „kukačka“ není náhodná. V průběhu infuzního roztoku a sání ho do dutiny pacienta by měla být vždy říkat „kukačka“ k obsahu čelní dutiny před pádem do dolních cest dýchacích.

Obvykle významné zlepšení pacienta pozorováno již po 5-7 zasedání dutiny oplachování Proettsu. Již po prvním ošetření pacient zlepší dýchání nosem prochází sliznic otoky zmizí a bolesti hlavy.

Ve většině případů, léčení sinusitidy bespunktsionnoe v kombinaci s orálním podávání antibakteriálních léčiv.

Prevence zánětu vedlejších nosních dutin

Hlavní Způsob prevence zánětu vedlejších nosních dutin je včasné léčení onemocnění nosní dutiny a dýchací systém. Docela dost důležitým faktorem je reorganizace ložisek chronické infekce - kazivých zubů, chronický zánět mandlí a další.