Zánět vedlejších nosních dutin u dospělých: Známky, příznaky, léčba

obsah:

• Co je čelistní dutiny?
• Jak je zánět vedlejších nosních dutin?
• Klasifikace zánět vedlejších nosních dutin u dospělých
• Příznaky akutního zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých
• Příznaky chronického zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých
• Zánět vedlejších nosních dutin v těhotenství
• Diagnóza sinusitidy u dospělých
• Konzervativní léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých
• Chirurgická léčba zánětu vedlejších nosních dutin
• Možné komplikace zánětu vedlejších nosních dutin

Sinusitida - je druh zánětu vedlejších nosních dutin, a konkrétněji, zánět čelistní dutiny, je často důsledkem nedostatečné léčby nachlazení a infekčních onemocnění.

Co je čelistní dutiny?

Čelistní dutiny - je spárován vedlejších nosních dutin, umístěných na obou stranách nosu v těle horní čelisti, která je největší z hlediska počtu nosní dutiny.

S věkem se velikost a tvar čelistní dutiny výrazně zvýšil. Tato dutina je čtyřúhelníkový pyramida nepravidelný tvar, který je ohraničen na obličej, oční, a vnitřní zadní stěny. Dno čelistní dutiny je základna pyramidy, a jeho objem je závislá na tloušťce stěny (při vysokých dutin stěny jsou dostatečně tenké, v malých - naopak, velmi silná). Je třeba poznamenat, že někdy spárované vedlejších nosních dutin jsou asymetrické.

Za normálních okolností, čelistní dutiny komunikuje s nosní dutiny, které se účastní tvorby dýchání nosem a čich hlasu (jeho rezonanční).

Jak je zánět vedlejších nosních dutin?

V případě, kdy je akutní respirační onemocnění, onemocnění zubů nebo alergických reakcí v zánětlivém procesu zahrnuje čelistní dutiny, může to vést k rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin. Tento stav nastává v důsledku charakteristice anatomické struktury, aby byl přesný - sloučeniny čelistní dutiny s nosní dutiny přes píštěle (malé otvory, umožňující kontinuální cirkulaci vzduchu ve vedlejších nosních dutin). Sliznice anastomóza v důsledku rozvoje zánětlivých nabobtná a začne produkovat zvýšené množství sekretu (druh obranné reakce), který blokuje výstupy z nosních dutin a narušuje normální proces dýchání nosem.

Klasifikace zánět vedlejších nosních dutin u dospělých

Zánět vedlejších nosních dutin u dospělých může mít akutní a chronické. Ve stejné době, zánět vedlejších nosních dutin, v závislosti na stupni šíření patologického procesu, může být mono- a oboustranný, a povaha zánětu - nachlazení nebo hnisavé.

Akutní zánět vedlejších nosních dutin - nemoc, což je průměrná doba trvání 2-4 týdnů. Tvar proudu může být katarální (edematózní) hnisavý a nekrotizující (nejzávažnější formou s agresivní samozřejmě).

Chronický zánět vedlejších nosních dutin je diagnostikována, jestliže doba trvání nemoci více než 4 týdny.

Zánět čelistních dutin zpravidla nevyskytuje izolovaně, ale ve spojení s dalšími vedlejších nosních dutin, ale dominují příznaky léze čelistních dutin. V mírné formě nemoci v zánětlivého procesu zahrnuje sliznici dutiny a zánět může přejít do oblasti okostice a kostí v rozvoji komplikací.

Co je odontogenní zánět vedlejších nosních dutin?

V případě, že infekce pronikne do dutiny čelistních kazivých zubů umístěných v horní čelisti je pacient diagnostikován odontogenní čelistní zánět vedlejších nosních dutin. Takový stav je vyvolán patogenní mikroflóry obývajících v ústní dutině, se vyskytuje v případě, osteomyelitidy a periodontitis horní čelist, při neúspěšném odstranění zubu pacienta, hnisání cyst, stejně jako velmi hluboké zubní kořeny lézí kanálů. Pro tuto formu patologických stavů vyskytujících typ akutní nebo chronické procesu, vyznačující se tím, exacerbací a remise stupních.

Co je hnisavý zánět vedlejších nosních dutin?

V takovém případě, pokud čelistní dutiny je zanícená a hnis hromadí se v něm, že je hnisavý zánět vedlejších nosních dutin. V této situaci, kvůli silnému tkáně otok těžké hnisu odtoku z čelistní dutiny, což vede k výraznému zhoršení stavu pacienta. To je velmi nebezpečný stav, který může nastat, když hnis průlom do mozkové karty lebeční dutiny, nebo na oběžné dráze s následným vytvořením sepse, intrakraniální abscesy, zánětlivá okostice a kostí.

Příznaky akutního zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých

Mezi charakteristické rysy akutního zánětu vedlejších nosních dutin, jsou:

• Konstantní ucpaný nos;
• Vývoj otok a zarudnutí víček;
• Namáhání nebo stisknutím bolest obličeje v horní čelisti, zasahující do čela, zuby, a kořen nosu. Oni jsou někdy zmatené s bolest zubů;
• Tíže v čelistní dutiny;
• Obtížné oddělit mukopurulentní výtok z nosu s zápach;
• Příznaky intoxikace, zvýšení tělesné teploty a jevů toxicity;
• Amplifikace bolesti, když je aplikován tlak na horní čelisti, nebo při ohýbání hlavou.
• Suchý kašel.

Příznaky chronického zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých

S nedostatečným nebo žádným léčbě akutního zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých rozvinout chronický průběh nemoci. Tvorba tohoto stavu může přispět k přítomnosti v infekcí nosohltanu, a různé abnormality nosu. Mezi typické příznaky chronické sinusitidy patří:

• Časté bolesti hlavy lisovací přírodu;
• Konstantní zduření nosní sliznice, což je prakticky odstraněny vasokonstrikční činidla;
• Muco-hnisavý výtok z nosu s zápach;
• Porušení nebo úplná ztráta čichu.

V klinické praxi, tam jsou některé druhy chronického zánětu vedlejších nosních dutin:

1. Hyperplastické sinusitida - patologický stav, v němž je zesílení sliznice čelistní dutiny. V důsledku toho, že mezery zúžen dutin a obtížný průchod vzduchu přes přírodních dýchacích cest.
2. Atrofická sinusitida - onemocnění, při kterém sliznice čelistní dutiny atrofie a přestane fungovat normálně.
3. Polypoidní sinusitida - stav, který se vyvíjí jako výsledek tvorby v čelistních dutin grozdevidnyh měkké výrůstky, zcela vyplnit dutinu. V klinické praxi se tyto porosty zvané polypy.
4. Smíšené sinusitida - patologie, ve které na sliznici čelistní dutiny detekovány části s různými typy zánětu.

Zánět vedlejších nosních dutin v těhotenství

Vývoj zánět vedlejších nosních dutin v těhotenství je velmi nebezpečný stav. Z tohoto důvodu, aby se předešlo komplikacím a ne poškodit nenarozené dítě, je třeba léčit při prvních známkách zánětu vedlejších nosních dutin.

Je třeba zdůraznit, že u těhotných žen, onemocnění může někdy nastat bez typických příznaků. Nicméně, zánět vedlejších nosních dutin často dělá projevuje horečkou, silné bolesti hlavy, citlivost na tvářích, zduření nosní sliznice a příznaky intoxikace.

Aby bylo možné diagnostikovat povahu patologického procesu u těhotných žen, které jsou přiřazeny ultrazvuk vedlejších nosních dutin nebo průsvitnosti světla (rentgeny a MRI jsou kontraindikovány v této situaci). Nicméně, tyto diagnostické metody, bohužel nejsou 100% účinné. Z tohoto důvodu, nejčastěji k detekci sinusitidy těhotné ženy se provádí v místním znecitlivění punkcí čelistní dutiny. Také osvědčená relativně novou diagnostickou techniku ​​- endoskopie nosní dutiny, která se provádí na specializovaných klinikách.

Diagnóza sinusitidy u dospělých

1. Poradní inspekce v audiologist včetně vyšetření nosních průchodů se speciálními zrcadly (rhinoskopie).
2. Radiografie paranazálních dutin.
3. Počítačová tomografie vedlejších nosních dutin (ve zvláště obtížných případech, za diagnózy).
4. Krevní test pro analýzu.
5. Vpichování dutin s následným vyšetřováním získaného obsahu.
6. Jako další diagnostické techniky v klinické praxi, MRI je používán, termovizní a termografie.

Konzervativní léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých

Je třeba poznamenat, že každý případ sinusitidy vyžaduje soubor specifických léčebných opatření. Velmi často při akutním zánětu je dostatečná přiřadit lůžku pacienta, pravidelně čistit nosní dutiny z sekrece hlenu, používat antivirové látky a za pár dní se použijí aktuální vasokonstrikční léky ve formě nosních sprejů nebo kapek.

Nicméně, pokud se pacientův stav nezlepší po dobu 1-2 týdnů a sliznic sekrety z nosu začíná přidaný hnis, jsou bolesti v horní čelisti, prochází zduření nosní sliznice a zvýšenou tělesnou teplotu, pak je naprosto nezbytné, aby předepsat antibiotika , punkce čelistní dutiny, za kterým následuje jeho praní a protizánětlivými látkami. Pro mytí sinusového použité furatsillina nebo fyziologický roztok, kyseliny borité, a tak dále. Dále, antibiotika, je třeba zadat do zánět vedlejších dutin nosních.

S rozvojem pacientů s chronickou sinusitida prošel průběh intenzivní antibiotickou léčbu. Souběžně, léčba musí být použit a sulfa vasokonstrikční léky a rehabilitační (inhalace, UHF, lampa solljuks atd).

V případě, že chronická sinusitida nelze vyléčit konzervativně, pacient je přiřazen chirurgické operace související s odstraněním hnisu a polypů.

Chirurgická léčba zánětu vedlejších nosních dutin

Podle odhadů a pacienty chirurgická metoda, při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin odborníků - velmi produktivní technikou. V současné době nejpopulárnější endoskopická metoda, při které je přístup do čelistní dutiny se provádí přímo prostřednictvím nosní dutiny pomocí speciálního endoskopického zařízení.

V průběhu operace je zlepšená průchodnost dýchacích cest je usnadněno výtokový hnis a hlen, překrvení nosní sliznice je odstraněna, snadnější dýchání a pacient významně zlepšuje jeho celkový stav a kvalitu života. Mělo by být zdůrazněno, že endoskopickou chirurgii čelistní sinus není předmětem zvláštních škod, a proto se velmi rychle obnovit normální cestou.

Po důkladném prozkoumání stavu vedlejších nosních dutin jsou zavedeny speciální micro nářadí do nosní dutiny a mikroskopické videokamerou, která umožňuje, aby tento proces pod kontrolou a co nejpečlivěji provést chirurgický zákrok. Celý průběh ordinace specialisty můžeme pozorovat v reálném čase na obrazovce, stejně jako pro zobrazení informací z infračerveného vysílače a CT.

Během operace odstraní infikované, oteklé a poškozené tkáně nebo polypy vytvořen uvnitř čelistní dutiny. Nicméně, úlomky kostí nebo cizí tělesa ucpané nosní průchod může být odstraněn v případě potřeby k vytvoření více široký průchod pro výtok hlenu.

Možné komplikace zánětu vedlejších nosních dutin

Zánět vedlejších nosních dutin - velmi zákeřná choroba, která může způsobit rozvoj určitých komplikací. Oni se vyvíjejí v případě, že zánětlivý proces se šíří z čelistní dutiny na okolních orgánů a vzdělání.

Pokud zánět mozku bude dotýkat část lebky, pak tento stav se může stát příčinou encefalitidu nebo meningitidu. S proniknutí infekce do dutiny oběžné dráhy se může vyvinout oftalmita (zánět očí a oční membrány). Také, v některých případech, pokročilé formy zánětu vedlejších nosních dutin může dojít k rozvoji sepse (otrava krve).

Zpravidla komplikace onemocnění dochází při nepřiměřené zacházení nebo úplné odmítnutí léčby.