Zánět vedlejších nosních dutin u dětí: příznaky, léčba

obsah:

Příčiny a mechanismus rozvoje zánětu vedlejších nosních dutin
Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin u dětí
Diagnóza sinusitidy u dětí
Léčba zánět vedlejších nosních dutin u dětí

Zánět vedlejších nosních dutin u dětí Akutní zánět je jedním z vedlejších nosních dutin (čelistní) - ne vzácným onemocněním pro děti předškolního a batolata. Existuje celá řada klinických příznaků, které neumožňují správné diagnózy včas a okamžitě začít vhodnou a účinnou léčbu. To může usnadnit přechod akutní fázi chronického zánětu vedlejších nosních dutin v.

Příčiny a mechanismus rozvoje zánětu vedlejších nosních dutin

Stejně jako jakékoliv jiné infekční záněty, záněty vedlejších nosních dutin v důsledku různých mikrobiálních agens. Nicméně, v tomto případě, tam jsou některé funkce:

přímo zánět v čelistní dutiny často nazývá hnisavé mikrobiální flóra (Streptococcus nebo Staphylococcus);
však určité předpoklady pro proniknutí do čelistní dutiny pyogenní mikroorganismy produkují virových činidel, které iniciují zánětlivou nosní sliznici (chřipky a viry parainfluenzy, rhinovirů, adenoviry, reoviry, enteroviry).

Je třeba si uvědomit, že ne každý díl akutních respiračních virových infekcí (Arvi) probíhá v zánětlivém procesu uvnitř čelistní dutiny. To je usnadněno některými vnějšími faktory a vnitřní rysy těla dítěte:

Není výrazné příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, ve skutečnosti neumožňují rozlišit to od banální nachlazení a čas potřebný k zahájení léčby;
a to přítomnost u dětí adenoidní vegetace, jako chronická zaměření infekce;
sklon k rychlejší a závažnější otok všechny děti tkáně a sliznice, zejména;
Přítomnost alergické sezónní rhinitidy;
vrozené malformace tvorba nosních dutin, které přispívají stagnující procesy, nebo naopak, usnadní proces vstupu do mikrobu v sinu;
úzký výstupní ke střední nosní zvukovodu přispívá ke stagnaci sekretu a výsledná nahromadění zánětlivých procesů zánětu.

Tím proniká čelistní dutiny mikrobiální činidlo vyvíjí různé intenzitě zánětlivého procesu, které jsou typické příznaky: otok, bolest, porucha funkce. Bolest, obvykle vyjádřená mírně. Otok způsobuje dysfunkci: dítě dýchá ústy, protože je obtížné nosní dyhaniya- hlasu stane nosní. Jestliže zánět přetrvává v době sliznici, je možno zapojit do procesu kostní stěny čelistní dutiny.

Anatomická struktura sinu horní čelisti následující:

jeho horní stěna - je jak spodní stěna orbity
Zadní stěna hraničí důležité nervový a cévní kmenů stromů, přímo sousedí s přední jámy lební;
Spodní panel - to horní patro;
přední stěna je potažena kůží a pocit je k dispozici.

Těsné umístění a interakce čelistní dutina může usnadnit přechod pyo-zánětlivých procesů v oku a orbitální dutiny a přímo do dutiny lebeční.

Děti caudineural čelistní dutiny se nachází v těsné blízkosti k druhému - klín. Tak často v kombinaci léze tvořena maxilárních dutin, sphenoid (umístěné v zadním kosti lebky) a mřížoví bludiště. Se mohou vyvinout závažné komplikace, jako je sinus kavernózní sinus trombózy: ucpání krevní sraženiny jedním z hlavních mozkových cév.

Čelistní dutiny vytvořené v průběhu fetálního vývoje dítěte, ale konečný vznik ze svých konců do 12 let věku. Typicky se dvě samostatné dutin, které jsou odděleny přepážkou, alespoň ve stěně je otvor. Do 3 let sinusitidy nemůže vyvinout jako sinus reprezentované pouze malý záhyb, tj dutinu jako takový je nepřítomné.

Počínaje od 3 let dochází k postupnému nárůstu objemu dutiny a horní čelisti, takže je možné ji vytvořit do zánětlivého procesu.

Kromě toho, u dětí se nachází horní čelisti zubní primordia dutinu (a mléko, a konstanta), takže jakékoliv zranění a manipulace se zuby mohou vyvolat proniknutí infekce do tohoto poněkud uzavřeného sinus zánětu a vývoje.

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin u dětí

Zánět vedlejších nosních dutin v počátečním období má co do činění s nachlazení a akutní virové infekce dýchacích cest:

horečka;
Konstatuje, že různým stupněm příznaků intoxikace (letargie, slabost, nemotivovaný dítěte rozmarům, emoční labilita, náhlé únavy obvyklých akcí, ospalost během dne, atypické delším spánku jako noc a den);
změny intenzity bolesti v horní čelisti, nebo bolesti hlavy různé povahy;
vyznačující se tím, hojné výtok z nosních průchodů, které na počátku má slizký znak, pak se převede na hnisavé (stává transparentní žlutá-zelená).

Bohužel, jen malé dítě nemůže správně popsat své bolesti a jejich umístění. Vnitřní změny čelistní dutiny nejsou viditelné zvenku a pozorný matka v tomto případě trochu pomůže. Někdy je nějaký otok tváře a periorbitální tkáně (jedno oko vyboulené podobně). Jediná věc, která by měla upozornit rodiče a umožňuje mít podezření, něco horšího, než je běžné nachlazení - je jev opilosti, které jsou vyjádřeny mnohem víc než za studena.

Starší dítě může popsat bolest v horní čelisti, často vyzařující do chrupu horní čelisti, do ucha nebo oka na postiženém storone- může zvýšit bolest při otáčení a naklápění hlavy.

V každém věku, by měl upozornit na dlouhý výtok z nosu, který trvá déle než 5-7 dny. Intenzita sekretu z nosních dutin s postupem času nesnižuje, ale také uvelichivaetsya- objeví hnisavý výtok, často s nepříjemným hnilobný zápach. Dítě si může stěžovat na snížení čichu, a někdy dokonce i snížení chuti.

Je zvláště důležité, abyste žádnou podmínku zhoršení dítěte, když zhoršuje zánět vedlejších nosních dutin jiný sinus zánět nebo hnisavý proces proniká do dutiny dřeně. V tomto případě je teplota těla dítěte prudce stoupá a významně zhoršuje celkový stav.

Diagnóza sinusitidy u dětí

Pouze klinická diagnóza zánětu čelistní dutiny málo informativní. Zapotřebí co nejdříve otolaryngologist konzultaci. Kontrola pomocí speciálních zrcadel a cesty k identifikaci zdroje hnisavý výtok, a tedy lokalizaci zánětlivého procesu.

Pro přesnější diagnózu, stanovit stupeň závažnosti sinus a možných komplikací, plánování potřebné operace, lze doporučit některé instrumentální metody diagnostiky.

Pro děti je nejbezpečnější a zároveň informativní metodou je magnetická rezonance terapie. Vrstvy produkoval obrázky nám umožňují odhadnout míru poškození dutin a získat podrobné informace o jeho anatomii.

Obecně, analýza krve do dutiny (na rozdíl od SARS) je identifikován leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) a posune doleva. Pokud je to nutné, je to možné bakteriologické plodin oddělena od čelistní dutiny určit typ mikrobiální činidla, a jeho citlivost na antibiotika.

Léčba zánět vedlejších nosních dutin u dětí

Stejně jako u dospělých, léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dětí začíná povinného používání antibakteriální činidlo. V tomto případě nelze dělat bez něj. Rozdíl spočívá pouze ve výběru konkrétního léku (např fluorochinolony jsou účinné u dospělých, ale zakázány pro použití u dětí) a jeho dávky. Nejbezpečnější a dostatečně efektivní při zánětu vedlejších nosních dutin u dětí:

chráněné peniciliny, které nemají negativní vliv na střevní mikroflóru a netoxické (amoxicilinu a jejich kombinace);
cefalosporiny druhé generace (Cefuroxim);
moderní makrolidy (clarithromycin, azithromycin).

Mělo by být zřejmé, že nějaká antibiotika, zejména dítě, musí jmenovat lékaře. Doba trvání léčby by měla být 7-10 dní nebo více. Nedoporučujeme zkrátit délku léčby, protože by to mohlo přispět ke vzniku chronického zánětu vedlejších nosních dutin. Obecně platí, že antibiotika se doporučuje jako sirup nebo tablety, ve zvláště těžkých případech - jako intramuskulární injekce.

V průběhu léčby, dítě by mělo být dodržovány sparing (někdy postel) režim. Strava by měla být výživná a stravitelné obsahují dostatečné množství minerálních látek a stopových prvků. Je třeba dát dítěti spoustu nejrůznějších nápojů k odstranění toxických produktů.

Ostatní součásti komplexní léčby zánětu vedlejších nosních dutin u dětí jsou: