Oleogranulema penis

Oleogranulema penis - proliferace granulační tkáně v podkožních vrstev penisu vzhledem k pacientovi samostatně vstřikování různých látek pro zahušťování penisu. V současné době v urologii a andrologii pod oleogranulemoy penisu se rozumí komplexní patologické účinky, vyvinuté v reakci na přítomnost pod kůži penisu jakékoliv cizí látky nebo látek (gel, korálky, tyče, apod), který je vstupní ní pacientem nebo jinou nekvalifikovanou osobou , Obvykle oleogranulema penis je diagnostikována u mužů ve věku 20 až 55 let, ale drtivá většina z nich jsou mladší pacienti (ve věku do 30 let). Oleogranulema penis je schopen infiltrative šíření zdravé tkáni penisu, šourku, perineum, stydké oblasti a je extrémně nebezpečné pro své okamžité a dlouhodobé komplikace.

Důvody oleogranulemy penisu

Formace oleogranulemy penis je výsledkem podkožních maslyanistopodobnyh látek nebo pevných předmětů. Typicky se to provádí za účelem zesílení penisu, což je větší tvrdost a hlasitost. Nejčastěji se používá pro subkutánní podávání vazelína, minerální olej, parafinový vosk, smetanou, prednisolon a tetracyklinu masti. Tato manipulace se obvykle provádí v uzavřených mužských skupinách (věznice, vojenské skupiny) nebo v domácím prostředí. Bezprostředním podnětem k řízení ve většině případů je touha člověka prosadit v intimním vztahu, nízká úroveň sexuální výchovy, vystavení někoho jiného vlivu, nedostatkem kritického postoje k negativnímu příkladu.

Jednoduchost technického hlediska postupů a nedostatku finančních nákladů z něj dělá velmi časté u mužů. Vzhledem k tomu, manipulace se často provádí v nehygienických podmínkách přezíravě zdravotních požadavků, samotné nebo s jinými nekvalifikovaných „odborníků“, může být právem přičíst kategorie sebepoškozování.

Klasifikace oleogranulemy penis

Patogeneze oleogranulemy penis byl izolován následující fáze: produktivní (proliferace), cystické, hyalinóza, lymfatického edému a tvorbu nových ložisek granulomatózní obvodu. V proliferační fázi v reakci na subkutánní injekce cizorodých látek v reakční zánětu tkání penisu vyvíjí, zánětlivého infiltrátu kolem rostoucí granulační tkáni. Zhoršení prokrvení lézi doprovodu tkáňové ischémie a trofických poruch, výskyt vředů na povrchu kůže. Modifikované tlustší cysty tkáně jsou tvořeny, který při otevření hnisání na povrchu kůže pro vytvoření nehojících píštěle. O několik let později přijde fázového hyalinóza vyznačující dezorganizace (dystrofie) pojivové tkáně. Další porušení mikrocirkulace a lymfatické proudění v okolní tkáně vede k cyklickému opakování patologických reakcí, infiltrativní proliferace oleogranulemy penisu a progresivní povaha proudění granulomatózní procesu.

Podle rozšířených granulomatózních ložisek jsou 3 stupně oleogranulemy penisu:

• třída I - oleogranulema lokalizované v místě vpichu, a má vliv ne více než 1/3 penisu
• třída II - oleogranulema postihuje většinu nebo všechny z kůže penisu
• třída III - oleogranulema se šíří na kůži šourku, hráze nebo ohanbí.

Klinický průběh oleogranulemy izolovaných nekomplikované penilní krok (granulomatózní infiltráty) a složitý krok (jizva deformace, hnisavé nekrotické změny, atd.).

Symptomy oleogranulemy penisu

Dostupnost oleogranulemy penilní charakterizovány výskytem v místě cizorodých látek hustá nádorových uzlin z různých velikostí a tvarů. Povrch penisu stává hrbolatá. V počátečních stádiích oleogranulema penisu způsobuje bolest a není barevně liší od okolní kůže. Následně, po období relativní klinické pohody vyvíjející bolesti tvorby nádorů, lymfatického edému a deformity penisu, erektilní dysfunkce. penilní kůže je připájen na okolní tkáně a pevné.

Komplikace oleogranulemy penisu může nastat po 7-10 letech po zavedení cizorodých látek. Mezi nimi jsou parafimóza, ulcerózní vady, podkožní píštěle, nekróza kůže penisu, gangréna penis. Při přechodu granulomatózní infiltrovat do šourku, hráze, pubické oblasti rozvíjí oleogranulema vnějších genitálií. 

Diagnóza oleogranulemy penis

Typicky oleogranulema penis diagnostikována správně již během prvního příjmu urolog nebo androloga založené na historii a stížností pacienta ukazuje na přítomnost poslední skutečnost zavádění chemické látky nebo látky do kůže penisu a vývoje je v současné době trápí příznaky. Když prohlídka a prohmatání odhalila nodulární těsnění a jizvy v penisu.

Aby bylo možné posoudit stav kavernózní tkáně a krevní zásobování probíhá ultrazvuk Doppler ultrazvuk a krevní cévy v penisu. Vzhledem k tomu, oleogranulema penis se podobá chancre a někdy jde s tím, že je třeba, aby se zabránilo syfilis a další pohlavně přenosné choroby pomocí laboratorní diagnostiky (ELISA, PCR, RIF). V případě pochybností o původu vzniku (např., Negace skutečnosti podávání pacientovi látek do pokožky penisu) může biopsii tvorbu penisu, následuje morfologické studie biopsie.

Léčba oleogranulemy penis

oleogranulemy penis konzervativní terapie je neúčinné a může být provedena pouze jako pre-tréninku k reliéfu zánětlivého procesu. Pacienti zařazení antibiotické léčby, lokální masti obvazy a koupele s antiseptické roztoky, rehabilitace. Radikální léčba oleogranulemy penis může být pouze operace, množství a formu, která je dána stupněm proliferace granulomatózní procesu a souvisejících komplikací.

Nejvíce mírný typ operace je kruhový obřízka (obřízka), která je uvedena v malých oleogranulematoznyh ložisek umístěných v oblasti předkožky. Omezená oleogranulemy umístěn na těle penisu, může být odstraněna v průběhu operace jednostupňové se současným uzavřením vada pokožky lokální tkáně. V případě poruchy výměna vad místní tkáně použité v kožních štěpů pedicle.

S rozsáhlé léze oleogranulemy odstranit penis provoz dvoustupňového se provádí Reich-Sapozhkova. Prvním krokem je odstranění krycí vlastní tkáně penisu a jeho ponoření do kůže s předním povrchem šourku odvodit hlavy. O několik měsíců později, v druhé fázi činnosti penis je oddělena od šourku, provádět jeho plastové místní tkáně. V návaznosti na zpracování impotence pacient může vyžadovat penilní implantát. Zejména nejzávažnější případy, gangréna komplikované, život zachraňující amputace penisu je vyroben.

Předpověď oleogranulemy penis

Oleogranulema penis je ochromující amatérský manipulace ve 100% případů škodí na sexuální funkce pacientů a vedou k vážným následkům: erektilní dysfunkce, psychických poruch, komplikací. Pokusy o větší délku a tloušťku penisu použitím není určený pro tento účel, je nepřijatelné. Jakýkoliv druh plastické penisu by mělo být prováděno pouze ve zdravotnickém zařízení s kvalifikací. Preventivní opatření by měla zahrnovat příslušné sexuální výchovu a vzdělávání.