Předčasná ejakulace

Předčasná ejakulace je poruchy ejakulace a činí 25-60% všech forem funkčních sexuálních poruch u mužů. Předčasná ejakulace není považován za organického onemocnění, to je sexuální dysfunkce, která je neschopnost kontrolovat ejakulaci dostatečně pro dosažení sexuálního uspokojení při pohlavním styku obou partnerů. Podle WHO je problém předčasné ejakulace čelí nejméně 40% lidí všech věkových kategorií po celém světě. Kritéria pro předčasné ejakulace různých autorů v úvahu časový faktor (doba styku kratší než 1-2 minuty), nebo počet tření (méně než 8-15).

Problém předčasné ejakulace

Problém předčasné ejakulace je ve většině společenský problém, protože z hlediska medicíny organických změn a ze zřejmých důvodů. Sjednocený trvání standardní mít styk, ale průměrná délka tření dobu v rozmezí od 2 do 10 minut, v závislosti na vlastnostech organismu, o situaci v průběhu koitu a období abstinence. Nicméně, subjektivní názor mužů může způsobit falešný názor na existenci problému předčasné ejakulace a krátká sex, což má nepříznivý dopad na rodinné vztahy, snižuje sebevědomí pro oba partnery, a často vede k rozpadu rodiny.

Předčasná ejakulace je považován v případě, že pravidelná ejakulace nastane dříve, než oba partnery, kteří obdrželi sexuální uspokojení, za předpokladu, že období tření méně než 2 minuty. Je-li dlouhé období předehra, silné sexuální vzrušení, zvláště po významném abstinenci, může dojít k ejakulaci před pohlavním styku, která není považována za nemoc. Mnoho přijmout neschopnost získat vaginální orgasmus nebo anorgasmie u žen s předčasnou ejakulací, jako období tření, často trvající déle než 20 minut nestačí uspokojit svého partnera.

To znamená, že z hlediska medicíny předčasnou ejakulací - se často opakují ejakulace s minimální sexuální stimulaci před nebo po zavedení penisu do pochvy. Představa, že nekontrolovaný ejakulace je předčasné není pravda, kromě toho vyvolává vážné a nepoddajné psychické problémy.

Příčiny předčasné ejakulace

K dnešnímu dni, četné studie v oblasti andrologie dokazují, že většina předčasnou ejakulací mají psychogenní povahu a týkají se psychogenní forma předčasné ejakulace. Nedostatek sexuální zkušeností a teoretických znalostí v době nástupu pohlavní aktivity, společně s falešnou zpětnou vazbu o sexuálních zkušeností mezi vrstevníky v budoucnu tvořit syndrom přetrvávající selhání. Protože jakmile došlo špatný pohlavní styk v průběhu vývoje fobie To vede k opakování scénáře. Duševní a fyzické příčiny předčasné ejakulace se opakují ve vytvoření reflexní oblouku, který po vytvoření přispívá k předčasné ejakulace, sekundární jevy colliculitis (zánět semen nádoru) jsou vyvinuty v budoucnosti.

Zánětlivá onemocnění výběžky pohlavní žlázy, zejména v nepřítomnosti léčby a psychogenní faktory schopné spojovat za vzniku rezistentní syndrom předčasné ejakulace. Takže, když kollikulit zánětlivé nebo hypertrofické povahy kopce semen zvyšuje průtok krve, což je patrné zejména při pohlavním styku. To zvyšuje vzestupné nervové impulsy a v reakci na stimulaci centrální nervové soustavy je orgasmus a předčasná ejakulace. V případě neošetřených podráždění tato zóna se zvyšuje, což vede ke ztrátě kvality orgasmu, a tvoří součást předčasné ejakulace. Často v zánětlivém procesu zapojeny a první pozorován žláza prostaty, nebo zánět prostaty, která následně prochází a verumontana. Proto, když je protizánětlivé terapii přívěsky gonád důležité korekce předčasné ejakulace.

Pro neurologických změn, které jsou doprovázeny přecitlivělosti žaludu penisu, zvyšuje počet receptorů v nervovém oblouku, čímž dojde k předčasné ejakulace. Short uzdičky, protože příčinou předčasné ejakulace je jen stěží považovat za uzdičky plasty, sexuální život se vrací k normálu.

Diagnostiky a léčby předčasné ejakulace

Kromě subjektivních údajů na základě pacienta průzkumu andrologom provedla sérii testů, včetně testu s lidokainu a kondom. Je také nutné, aby provedla průzkum na přítomnost zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, který by mohl způsobit sexuální dysfunkce. A po úplném průzkumu jednotlivě jmenován průběh postupů pro korekci sexuální dysfunkce. Proto je cílem léčby je obnovit normální doby trvání pohlavního styku a syndrom psychologické stažení v důsledku poruch.

Všichni pacienti podstoupí psychoterapii školení o postupu kontroly nad ejakulací. Lékaři sexuální terapeuti se shodují, že když předčasná ejakulace dostatečně psychogenní psychoterapie pro úspěšnou tvorbu uznání predorgasticheskih pocitů. Nicméně efekt terapie je pozorováno pouze na vědomé a přiměřenou účast stálého partnera. Metoda „stop-start“, po dobu 2 až 10 týdnů se začíná projevovat výsledky, ale pro jejich upevnění je nutné po dobu alespoň 2-3 měsíce po zákroku. Účinnost závisí na trpělivosti obou partnerů, a z absence negativních emocí v době pohlavního styku.

Zastavení nebo zpomalení pohybu tření zároveň vědomé uvolnění svalů, když se blíží orgasmus, můžete pokračovat pohlavní styk, kromě neustálého tréninku posilování svalů pánevního dna, což dále přispívá k dosažení úplné kontroly nad ejakulací a vyřešit problém předčasné ejakulace. V tomto případě se léčba bude účinná pouze v případě, že je stálým partnerem, který není lhostejný k problémům lidí a pozitivní postoj spolu s rezervou trpělivost a vytrvalost.

Farmakoterapie předčasné ejakulace je znázorněno na zánětlivých procesů v prostatě a semenných vyvýšenině a přecitlivělosti žaludu penisu. Pro snížení citlivosti pomocí lidokain mast nebo Benzokain, se doporučuje použití kondomu. Droga se aplikuje po dobu 10-15 minut před pohlavním stykem do oblasti uzdu, aby se zabránilo ztrátě citlivosti úplně a nezpůsobí Anejakulace. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že je stálý partner, as plný psychické a fyzické nepohodlí při přípravě na koitu, avšak při použití masti dosáhnout dobrého klinického účinku a tam je minimum nežádoucích účinků.

Drogy z jiných farmakologických skupin v důsledku selektivní účinek na regulačním mechanismům může být také použita k odstranění předčasné ejakulace. Ale i široké uplatnění neobdrželi žádnou farmakologickou skupinu léků. Takže, antipsychotika blokují dopaminové receptory na centrální úrovni. Účinnost korekce sedativa předčasné ejakulace, je přímo závislé na dávce, ale inhiboval ejakulace než pod kontrolou. Kromě toho se zvyšujícími se dávkami léku je sedativní účinek, že v době pohlavního styku není vždy vhodné.

Při použití, inhibice alfa-blokátory ejakulační reflex nastane prostřednictvím účinků na sympatického odkaz. Ale i přes to, při zachování kontroly nad předčasné ejakulace a orgasmus zachování léky nejsou široce používány, protože časté retrográdní ejakulace, Pokud je sperma hozen do močového měchýře, zatímco jeho ventil nezavírá.

Předčasná ejakulace může být inhibována tricyklickými antidepresivy, i když tyto látky je závislá na dávce, a jejich účinnost není vyšší než 15%, což je spolu s řadou vedlejších účinků neprodukoval rozšířené antidepresiva při léčení předčasné ejakulace.

Nejoblíbenější léky pro korekci předčasné ejakulace jsou antidepresiva, které zvyšují hladinu serotoninu selektivní blokády jeho zpětného vychytávání. To Prozac a Zolofolt opačném případě vzniknou při užívání drog označil dobrý účinek, malé množství vedlejších reakcí. Je to farmakologické léky této skupiny jsou slibné pro účinnou nápravu předčasné ejakulace.

Intrakavernózní injekce, které získaly popularitu v posledních letech výrazně zvýšila doba tření snížením citlivosti nervových vláken. Ale na rozdíl od léků, které bylo přijato ústně, erekce přetrvává i po ejakulaci, takže člověk pokračovat pohlavní styk, cítit jistější.

Chirurgické léčby předčasné ejakulace střediska, v případě, že hlavním důvodem je krátká frenulum. V těchto případech je chirurgický plasty z uzdy. Při absenci účinku léčení předčasné ejakulace provozu mikrochirurgické prováděné denervace žaludu penisu. V důsledku chirurgických zákroků mění práh citlivosti žaludu penisu a pozitivní účinek je pozorován u 90% pacientů s primární stoupající době styku po dobu 2-4 minut. Pooperační období strávené v nemocnici, není větší než 2 dny po operaci může být kompletní psychologické rehabilitace pacientů.