Bipolární poruchy (bipolární, manio-depresivní nemoc)

Bipolární poruchy (bipolární, maniodepresivní psychóza) - porucha nálady (afektivní porucha), ve které střídají epizody mánie nebo hypománie a deprese.

Mnozí z nás čas od času byli v špatná nebo dobrá nálada. Čelí obtížné situaci, cítíme se v depresi, podrážděnost, někdy pláče, nemá zájem vykonávat žádnou činnost, bez ohledu na to, co nemají sílu a touhu. Když tam je něco dobré, máme pocit, nárůst síly, vzrušení, radost, euforie. All zažívají tyto momenty a tyto podmínky se nevztahují na choroby. Hlavním rysem bipolární poruchou - je, když se nálada mění bez zjevného důvodu a není závislá na vnějších faktorech.

Příčiny bipolární poruchou

Onemocnění se může objevit v každém věku, ale nejčastěji mezi 20-30 roky.
Bipolární porucha je méně časté než unipolární. Riziko tohoto onemocnění se pohybuje v rozmezí 0,4% - 1,6%, ve srovnání s obvyklým deprese (unipolární porucha) ovlivněno 21% žen a 13% mužů.

Uvolněné biologické a psychosociální příčiny nemoci.

biologické příčiny Jedná se především o polygenní dědičnost (lišily množství genů) charakter. Studie ukazují, že jednou z hlavních příčin onemocnění je nerovnováha neurotransmiterů serotoninu, dopaminu, noradrenalinu, biochemické faktory. Během epizody mánie množství dopaminu a noradrenalinu zvyšuje významně. Další biologické faktorem vzniku onemocnění, poruchy se řádné fungování systémy (hypotalamus-hypofýza-nadledviny, hypotalamus-hypofýza-štítné žlázy) a pásmové nemoci.

psychosociální příčiny - Patří mezi ně manických a depresivních poruch, které jsou projevem obranyschopnost organismu v důsledku těžké stresové situace. Nadměrná aktivita může být vyjádřena pokusy izolovat traumatickou událost v životě. Přechod od mánie k depresi dochází v okamžiku zhroucení obranných rysů mánie, přičemž transformace deprese do mánie - ochrana proti pocity bezcennosti. Stresující zkušenost v časných stádiích onemocnění může urychlit nástup manických nebo depresivních epizod. Dále, nemoc postupuje nezávisle malá pravděpodobnost, v závislosti na zatížení.

Příznaky bipolární poruchy

Příznaky mánie:

- Nadměrný pocit štěstí a optimismu po dlouhou dobu.
- Pocity snadno smíšené (někteří popisují jako nervozita).
- Pacienti mluví rychle.
- Charakteristicky úzkost nebo impulzivnost.
- Porušení sebekritiky.
- Důvěry.
- Rizikové chování (impulzivní sex, hazard odkaz kleptomanie, sprees, vysoké finanční náklady)

Příznaky deprese:

- Smutek nebo obavy po dlouhou dobu.
- Pacienti jsou skryté od přátel a rodiny, ztráta zájmu o činnosti.
- Absence nebo zvýšení chuti k jídlu.
- Únava.
- Pomalá řeč.
- Problémy s pamětí a koncentrací.
- Myšlenky nebo pokus o sebevraždu (sebevražedné sklony).

Psychotické symptomy:

Nerealistický způsob myšlení (bludy) nebo halucinace (vnímání je daleko od reality). Obsah bludy a halucinace často neodpovídají náladu. Příznaky schizofrenie v kontrastu, se vyskytují pravidelně poskytuje relativně normální fungování osoby po ukončení epizody.

Co dělat a co lékař

Domluvte si schůzku s psychiatrem nebo terapeuta, pokud vyberete hostitele nebo někoho blízkého, žádný z příznaků onemocnění. Lidé s bipolární poruchou mají často tendenci popírat nějaké problémy, a to zejména během manické epizody, ale nenechte se zmást.

Bipolární porucha, stejně jako jakékoliv jiné vážné onemocnění, které vyžaduje včasné diagnostiky a léčby. Při správné léčbě bipolární poruchy může být řízen a pacient může žít normální život.

diagnostika

Afektivní poruchy jsou neoddělitelně spojeny s dvěma krajními stavy.

mánie - stav vyznačující se tím, intenzivního a nedostatečným pocitem vzrušení a euforie. Epizoda trvá od dvou týdnů až pět měsíců. Období zvýšené pohody, nejčastěji se vyskytuje na jaře av létě.

deprese - Velmi hluboký smutek a melancholie. Trvá o něco déle než mánie, ze čtyř na devět měsíců. Epizody se pravidelně vyskytují na podzim av zimě.

Nemoc se také rozlišovat remise (normální provoz) a smíšený stav (co-výskyt symptomů mánie a deprese) mezi epizodami hypománie (mírná forma mánie) - lidé cítí více energie, než kdy jindy, jistější a plný nápadů.

Bipolární porucha je těžké diagnostikovat, pokud není závažná mania (v tomto případě je zjevné znaky). Nejčastěji se pacienti požádat o pomoc, když trpí depresemi a lékař nemusí být vědomi toho, že nemoc přejde do manické fáze. Někdy je spojeno se zdravotními problémy, jako jsou úzkostné poruchy, návykových látek závislost (drogy, alkohol), poruchy pozornosti, narcismus atd.

Pokud se obáváte, že trpí afektivní porucha, je třeba najít na opačných příznaky vysoké a nízké emoční zotavení. Nemocné, ti z nás, kteří jsou na "houpačka" Tyto dvě nálady.

Formy bipolární poruchy nálady

Bipolární porucha je charakterizována extrémními výkyvy nálady z HIGH na LOW. Tyto epizody mohou trvat hodiny, dny, týdny nebo měsíce. Změny nálady mohou být smíchány (pláče a usmívá). Mezi nejčastější typy bipolární poruchou:

Bipolární 1: Jedná se o klasickou formu nemoci. Nenechává na pochybách o diagnóze. Pokud se neléčí, může člověk nakonec skončí na jednotce intenzivní péče.
Bipolární 2: To nastane čtyřikrát častěji než bipolární 1. Charakterizován mnohem méně závažné maniakální symptomy. Těžší rozpoznat, kdy člověk potřebuje pomoc. Bez řádného ošetření, nemocní často zhorší a pacient může hluboce ponořit do manické nebo depresivní epizody.

Léčba bipolární poruchy a její výsledky (prognóza)

Farmakologická léčba afektivních poruch - je tato kombinovaná antidepresiva, antipsychotika a uklidňující. Monoterapie (single-farmakoterapie) je často zrychluje přechod z jednoho dílu na druhý. Navzdory tomu, aby viděli, jak lék, může lékař předepsat pouze jeden lekarstvo.Lechenie bipolární porucha je pokusů a omylů metody. Efektivnost a účinnost některých léků se odhaduje na pouhých několik týdnů.

Úkolem farmakoterapie - stabilizovat stav pacienta, aby si vybrat nejlepší kombinaci léků pro uchování stavu odpuštění, pomoci zmírnit úzkost, deprese, mánie a další symptomy.

Hlavní terapeutické maniodepresivní psychóza jsou antidepresiva, které patří do skupiny selektivního zpětného vychytávání serotoninu (Zejména osvědčená Prozac).

lithia léky nejčastěji používá ke stabilizaci nálady. Ty zahrnují uhličitan lithný, hydroxybutyrát, MICAL, kontemnol a další. Lithium sůl funguje jako antidepresiva a zabraňuje cyklické epizodami mánie a deprese. U pacientů s diagnózou bipolární poruchou by měla mít vždy pevné lithné soli, se výrazně snižuje výskyt recidivy nemoci, ale není schopen zcela odstranit všechny příznaky onemocnění. Bohužel, léčba lithium zatížen nežádoucími vedlejšími účinky: špatná koordinace pohybů, zažívací potíže, interference s funkcí ledvin.

U pacientů, kteří netolerují lithiové předepsána antikonvulziva (antikonvulziva): benzodiazepiny (sedativa, barbituráty), nebo proti epilepsii (karbamazepin, fenytoin, kyselina valproová, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, tiagabin, topiramát, zonisamid). Jejich účinek je založen na inhibici nervových impulzů, čímž se zabrání onemocnění z fázový posun ve fázi.

V přítomnosti psychotických příznaků někdy při léčení bipolární afektivní poruchy pomocí antipsychotika. Pomáhají eliminovat bludných příznaky a mají výrazný sedativní (uklidňující) účinek. Většina známých formulací: deriváty fenothiazinu: chlorpromazin (chlorpromazin) triftazin, propazin (promazin) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, thioproperazin (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, thioridazin (sonapaks) - deriváty thioxanthenů: Chlorprothixenum (tarasan) - derivační butyrofenonu haloperidol, trifluperidol, droperidol a další benperidol: flumpirinen (IMAP), pimozid (Orapa) penflyuridol (SENAP) azaleptin (klozapin), sulpirid, tiapirid.

Kromě farmakoterapii v léčbě bipolární poruchy se často používá elektro. Nicméně nejlepší výsledky v léčbě a dosažení stabilní a dlouhodobou remisi, když účinky farmakoterapie doplňuje individuální nebo skupinové psychoterapie.

Léčba bipolární poruchy není snadný úkol. My všichni přejeme účinek jediné tabletě, ale je to příliš jednoduché a nefunguje. Náš mozek je složitá konstrukce, takže existuje mnoho variant a kombinací léčby bipolární poruchou.

Co musím se poradit se svým lékařem, pokud užíváte léky:

Zeptejte se svého lékaře, jaké léky by měla být přijata, a jaké výsledky se očekávají.
Přečtěte si, jak svůj lék ovlivňuje chemické procesy v mozku.
Máte-li brát léky, pak dříve či později pacient pocítí požadovaný efekt. Nálada by měly zlepšit nebo stabilizovat.
Pokud je správně vybrána terapii, někteří lidé cítí mnohem horší než před léčbou. Nahlásit jakékoliv problémy se svým lékařem specialistou získat přesný obrázek o tom, jak vás lék působí.
Poradit se svým lékařem vedlejšími účinky léků. Téměř všechny léky mají vedlejší účinky, ale přijde okamžik, kdy může vedlejším účinkem překročit přínos léku. Diskutovat s odborníkem z, je důležité zvolit nejvhodnější léčbu bipolární poruchou.

Zde jsou některé vedlejší účinky běžně předepisovaných léčiv:
- váhové problémy, včetně (kromě nebo ztráty)
- ospalost,
- pokles sexuální touhy,
- třes,
- sucho v ústech,
- rozmazané vidění,
- změny v chuti k jídlu,
- myšlenky na sebevraždu.
Pokud máte myšlenky na sebevraždu, ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Jsou to znamení, že vaše léky a léčba není správně, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem v této oblasti.
- nakonec snižuje účinnost léku.

Někdy, po určité době, může snížit účinek léku. Vyvine závislost a odpor (tolerance) na lék.

Známky závislosti a návyku:

- pro Váš zdravotní stav se změnil,
- mají jinou duševní nemocí
- Navzdory své obvyklé stravě, zjistíte, ostré kolísání tělesné hmotnosti.

Bylinný lék pro bipolární poruchy:

To se používá jako doplněk k farmakoterapii. Před použitím, měli byste se poradit se svým lékařem.

Dobrá rovnováha nálada tohoto bylinného čaje:
vrbové kůry, kopřivy listy, meduňka listy, květy levandule, kořen lopuchu, chmelové hlávky, květy heřmánku, třezalky. Sušené byliny směs ve stejných poměrech a vaření ve vodní lázni v poměru 10 g na 1 litr vody.

Které by eliminovaly psihotichesskie příznaky stačí přidat v bylinné čaje, 1-2 gramů bylinkovým borovice, konvalinky nebo námelu kyjovité.

Psychoterapie bipolární poruchy:

Léčba by měla být zahájena po podařilo stabilizovat náladu s léky.
Spolu se stabilizátory nálady, psychoterapie se doporučuje za účelem pomoci pacientovi vytvořit vhodná a účinná strategie pro překonání každodenní stres.

K dispozici v různých psychologické poradenství:

Individuální psychoterapie - one-on-one s profesionálním terapeutem se zkušenostmi v léčbě bipolárních poruch. Během zasedání, lékař by měl pomoci pacientovi rozumět strukturu nemocí, naučit se rozpoznávat časné příznaky onemocnění, rozvíjet způsoby, jak se vypořádat se stresem.

Rodinné poradenství - rodiny jsou často zapojeny do tohoto typu terapie se naučit rozpoznat časné příznaky hrozícího manické nebo depresivní epizody v jejich milované a hledat pomoc včas.

poradenská skupina - se považuje za nejproduktivnější způsob, jak změnit pohled na pacienta o bipolární poruchy a zlepšit schopnosti překonat obtíže životní. Sessions poskytnout příležitost k výměně informací, pacienti ve skupině samostatně vyvinout účinné strategie k řešení problémů.

Profylaxe bipolární poruchou

Je možné provádět cílenou prevenci nemocí, stejně jako v mnoha onemocnění závisí na nekontrolovatelných faktorů (dědičné psihotravmatichesskih). Nicméně, můžete sledovat průběh nemoci, znát varovné příznaky bipolární.