Adenom hypofýzy. Microadenoma hypofýzy. prolaktinoma

Adenom hypofýzy často vznikají z buněk přední hypofýzy odpovědné za produkci hormonů, které regulují řadu důležitých tělesných funkcí. Tyto nádory jsou detekovány s frekvencí 2 osob na 100 000 obyvatel, ale jejich skutečná prevalence je obtížné stanovit, protože mnohé z nich na dlouhou dobu nejsou tam žádné symptomy.

Symptomy adenomy hypofýzy a mikroadenomů

Příznaky adenomy hypofýzy jsou endokrinní poruchy a příznaky komprese normální hypofýzy a přilehlých struktur mozku. Příznaky komprese objevit bolest hlavy, někdy epileptické záchvaty, poruchy ostrost a ztráta zorného pole, stejně jako porušení pohybu oka.

Endokrinologické poruchy se může měnit v závislosti na typu nádoru hormonální aktivity. Nejběžnější nádor, detekována v 40% případů, je prolaktinoma. V případě prolaktinu kromě stlačení symptomů žen má menstruační poruchy, amenorey (absence menstruace), výtok z kolostra z prsu (galaktorey), muže a ženy - neplodnost.

Nádory, které se produkují hormony, které porušují jejich tvorby v normálním hypofýzy, což vede ke snížení jejich hladiny v těle.

Hlavní metodou diagnózy je MRI, který umožňuje identifikovat nádor, jakož i pro hodnocení svou pozici v turecké sedlem a vztahy s okolními strukturami mozku, především chiasm a oční nerv. V případě nedostupnosti MRI pro podezření z adenomu hypofýzy, který se používá x-ray hlava s okem do tureckého sedla, studium vizuálních polí. Když podazrenii na hyperprolaktinémii - sedět na základě analýzy podvěsku mozkového hormonu prolaktinu. Další výzkum hormonů štítné žlázy, jak adenomu hypofýzy a mikroadenomů produkují prolaktin, se často vyskytují na pozadí současného dlouhodobého hypotyreózy.

Léčba adenomy hypofýzy a mikroadenomů

Způsoby léčení adenomy hypofýzy mohou být léky, chirurgie a ozařování. Rozhodnutí o určitém způsobu léčení adenomy hypofýzy je přijata individuálně pro každého pacienta. Některé nádory (např., Prolaktinom) mohou být léčitelné léčiv.

Chirurgická léčba adenomů hypofýzy transkraniální rozdělen do (kraniotomii) a transsfenoidální (s přístupem přes hlavní dutiny). Radiační terapie používá jako doplněk k operaci v případě nádorů, není zcela odstraněna, aby se zabránilo opakování.

Radiochirurgie je účinná léčba malých adenomů hypofýzy (největší průměr nejvýše 30 mm). Podle dosavadních světových standardů, Gamma nůž by měl být používán k léčbě reziduální nemoci po chirurgickém odstranění. radiosurgery Tak může být v léčbě hormonálně aktivní a neaktivní nádorů. Obzvláště znázorňuje tento způsob léčby v propagaci adenomů v sinus cavernosus. Požadovaná, aby se zabránilo dalšímu růstu nádoru dávce záření dodané jednou bez vlivu na okolní struktury mozku s přesností pouze přístupné gama nožem (0,5 mm). Radiochirurgie se také používá k léčbě adenomu recidivy po ozařování. Jako primární adenomy hypofýzy léčba radiosurgery se použije pouze v případě poruchy pacienta z provozu nebo její neschopnosti provádět kvůli stavu pacienta.

Radiochirurgie Cílem je dosáhnout kontroly nádoru (stabilizace nebo zmenšení velikosti) a normalizaci endokrinních poruch, které zmírňuje pacienta na nutnost zdlouhavého (někdy život) doplnění.

Výhody radiochirurgie je absence chirurgických komplikací, stejně jako riziko celkové anestezii. Úmrtnost při léčbě gama nože nule. Hospitalizace ve většině případů není nutná. Léčba se provádí v jednom dni. Většina pacientů vrátit ke svým běžným aktivitám den po operaci.