Dostinex (kabergolin): léčba hyperprolaktinémie, potlačení laktace

Dostineks - léčivo pro léčení onemocnění souvisejících s nebo v kombinaci s hyperprolaktinémií: menstruace, galaktorey, neplodnost, prolaktin sekretující adenomu hypofýzy, akromegalie. Používá se k potlačení laktace.

Latinský název: Dostinex / Dostinex.

Struktura a složení: Dostinex tablety: v násobcích 2 a 8 ks.
1 Dostinex tableta obsahuje 500 mikrogramů kabergolinu.

Aktivní účinná látka Dostinex léčivo: Cabergolin / kabergolin.

Farmakologický účinek léku Dostinex:

Dostinex - dopamin stimulační činidlo ergolinovoe derivát, růstový hormon sekrece snižuje, inhibuje sekreci prolaktinu. Stimuluje dopaminové D2 receptory lactotropic gipofiza- buněk při vysokých dávkách má centrální účinky dopaminergní. Normalizuje hladiny prolaktinu v krvi, obnoví menstruační cyklus a plodnost. Snížením hladiny prolaktinu u žen obnoveny pulzující sekreci gonadotropinů a uvolnění LH uprostřed cyklu odstraněny ovulační cykly, a zvyšuje koncentraci estrogenu v těle snižuje závažnost hypoestrogenní (hmotnostní přírůstek, zadržování tekutin, osteoporózy) a hyperandrogenním (akné, hirsutismus, atd .) symptomy. Snížení prolaktinu po 3 hodinách po podání Dostinex a přetrvává po dobu 7-28 dní u pacientů s hyperprolaktinemie a až do 14-21 dnů - potlačení laktace po porodu. Normalizace prolaktinu nastává během 2-4 týdnů léčby. U mužů klesá s hyperprolaktinemie snížení libida, impotence (poklesu hladiny prolaktinu s zvyšuje hladinu testosteronu), gynekomastie, testikulární redukce a změkčení, laktoreyu. Regress makroadenomu hypofýzy a související symptomy (bolesti hlavy, pole a zraková ostrost funkce kraniálních nervů a přední hypofýzy). Snižuje obsah prolaktinu u pacientů s prolaktinom a psevdoprolaktinomoy (posledně bez snížení velikosti adenomy hypofýzy). Inhibuje uvolňování růstového hormonu z hypofýzy adenomu a snižuje poškození zraku, neurologických onemocnění a silné bolesti hlavy, zpomaluje progresi akromegalie. V 70-90% pacientů je klinické zlepšení, ale na konci průběhu růstového hormonu v krvi opět stoupá. Stimulace receptorů dopaminu neurochemické obnovuje rovnováhu ve striatu a nucleus černé mozku, která pomáhá snižovat depresivní symptomy, třes a tuhost, pohyb zrychlení ve všech stádiích Parkinsonovy nemoci.

Farmakokinetika léku Dostinex:

Po perorálním podávání kabergolinu je rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Jíst nemá vliv na absorpci a distribuci účinné látky. Cmax v plazmě dosaženo 0,5-4 smyčky vazby s proteiny - 40-42%.
Rovnovážného stavu je dosaženo po 4 týdnech léčby.
Vazba na plazmatické proteiny je 41 až 42%. chov
T1 / 2 z 63 až 68 hodina u zdravých dobrovolníků a 79-115 hodin u pacientů s hyperprolaktinémií.
Stav rovnovážné koncentrace dosaženo po 4 týdnech léčby.
Cabergolin je vylučován ledvinami.

Dostinex drog Indikace:

prevence fyziologické laktace po porodu nebo potlačení stanoveného laktace (včetně v případě, že matka rozhodne se kojit, nebo tam, kde je kojení kontraindikováno nebo matka nebo rebenku- s narození mrtvého plodu nebo potratu) -
léčba poruch způsobených nebo v kombinaci s hyperprolaktinémií (včetně žen - menstruace, oligomenorhey anovulace, galaktorey, besplodie- muže - impotence, snížené libido) -
léčba prolaktinu sekretující adenomy hypofýzy (mikro- a makroprolaktinom) -
idiopatické giperprolaktinemiya-
Syndrom „prázdného“ turecký sedla-
akromegalie (udržovací terapie po operaci nebo radiační terapie).

Dávkování a dávka přípravku Dostineks:

Aby se zabránilo poporodní laktace Dostinex podána dávka 1 mg v první den po narození.
Pro potlačení laktace založena Dostinex předepsáno 250 mg každých 12 hodin po dobu 2 dnů. S tímto režimu dávkování vedlejších účinků (zejména hypotenze) jsou méně časté.
Při léčbě hyperprolaktinémie Dostinex podávány 1-2 krát týdně. Počáteční dávka je 250 mcg za týden. Pokud je to nutné, může být dávka zvýšena v závislosti na terapeutickém účinku a snášenlivosti. Zvýšením týdenní dávka by měla být postupně (500 mg v intervalech 1 měsíce). Průměrná terapeutická dávka je 1 mg na týden a může se pohybovat v rozmezí od 250 mg do 2 mg za týden. Podáváním léku v dávce 1 mg na týden a nad ním by měla být rozdělena do dvou nebo více přijímat týdně, v závislosti na toleranci.
Dostinex je třeba užívat s jídlem.

Předávkování Dostinex drogy:

Příznaky předávkování zahrnují nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa, snížený krevní tlak, bolesti hlavy, těžká slabost, pocení, ospalost, neklid, křeče v lýtkových svalů, poruchou vědomí: psychózy, halucinace. Léčba: výplach žaludku a následné kontroly antagonisté ad- dopaminu.

Kontraindikace Dostinex lék:

Přecitlivělost (včetně dalších derivátů námelových) - těhotenství, laktatsii- puerperální psychózy (historie) - poporodní hypertenze.
Buďte opatrní - kardiovaskulární onemocnění, Raynaudův syndrom, selhání ledvin, selhání jater, žaludeční vřed a duodenální vředy, gastrointestinální krvácení nebo v anamnéze duševní nemoci.

Užívání této drogy Dostinex v těhotenství a při kojení:

Dostinex by neměl být používán během těhotenství a kojení.
Ženu je třeba upozornit, že pokud Dostinex byl jmenován s cílem potlačit laktaci, ale požadovaný účinek nebyl dosažen, je třeba se zdržet kojení, a poraďte se s lékařem.
Před zahájením léčby, Dostinex by měl být vypuštěn těhotenství a v budoucnu uplatnit mechanické metody antikoncepce. Je-li těhotenství stanovena v průběhu léčby Dostinex, musíte přestat brát drogy.
Vzhledem k tomu, že poločas kabergolinu je dlouhý, po obnovení pravidelného menstruačního cyklu se doporučuje přestat brát lék po dobu 1 měsíce před údajným početí, aby se zabránilo možné účinky léku na plod.

Dostinex vedlejší účinky léku:

Časté: pokles krevního tlaku, závratě, nevolnost, bolesti hlavy, nespavost, bolesti břicha.
Při dlouhodobém používání - žaludku, slabost, ospalost, zácpa, zvracení, bolestivé napětí v prsních žláz, „příliv“ krve do kůže, deprese, parestézie. Tyto příznaky jsou mírné, objeví v průběhu prvních 2 týdnů a testovány samostatně.

Zvláštní pokyny a opatření: Dostinex předepisovat s opatrností u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, Raynaudovým syndromem, těžkou poruchou funkce ledvin, žaludečních vředů a jícnové vředy, gastrointestinální krvácení nebo anamnézou duševní choroby.
S opatrností předepisovat Dostinex na pozadí terapii léky, které způsobují hypotenzivní účinek.

Poté, co je pravidelně doporučuje volba účinného dávkovacího režimu (1 krát za měsíc), pro stanovení hladiny sérového prolaktinu. Normalizace hladiny prolaktinu se obvykle pozorovány během 2-4 týdnů léčby.
Před zahájením léčby, Dostinex vyloučení těhotenství a použití mechanické metody antikoncepce. Pokud dojde k otěhotnění během léčby, měli byste přestat užívat lék a poraďte se s lékařem.

V případě dlouhodobého používání vyžaduje pravidelnou Dostinex gynekologické vyšetření, včetně děložního čípku histologické vyšetření a histologického vyšetření endometria. Po obnovení pravidelného menstruačního cyklu po dobu 1 měsíce před údajným koncepce by měla přestat brát drogy.

Vyžaduje BP monitorování gastrointestinální funkce (potenciál krvácení). Díky zvýšení krevního tlaku dochází, chronické bolesti hlavy, ani žádné známky neurotoxicity přijímajícího Dostinex okamžitě zastaveno. Chcete-li snížit nevolnost, snížit dávku jmenovat domperidon nebo cisaprid.

Neefektivnost kabergolin indikuje přítomnost jiných příčin hyperprolaktinémie (snížení clearance prolaktinu v jaterním onemocněním, chronického selhání ledvin, zejména u pacientů na hemodialýze).

Účinky na schopnost řídit vozidla a mechanismy pro správu:
Pacienti užívající lék by se měly zdržet činností potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a psychomotorické rychlosti reakce.

Lékové interakce: Se současným využitím Dostinex s makrolidovými antibiotiky zvyšuje riziko vedlejších účinků.
Fenothiaziny, butyrofenon, thioxantheny, metoclopramide snižují účinnost Dostinex.
Nedoporučuje se kombinace s námelovými alkaloidy a jejich deriváty, stejně jako antihypertenziv.

Skladovací podmínky: Lék se musí skladovat při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 2 roky.
Odjíždí z lékárny drogy - předpis.

Popis Dostinex lék není pokyn k samoléčbě, by se měli poradit s lékařem.