Endokoagulyatsiya endometria heterotopie

Endokoagulyatsiya - tepelný způsob degradace endometrióza použít jako samostatná způsobu léčbu genitálních endometriózy nebo jako krok ve spojení s hormonální léčbě: kombinované estrogen-progestin léky, progestační, antigonadotropnym přípravky.

Nejvíce bezpečný a jemný způsob tepelné destrukce je endometria heterotopie endokoagulyatsiya Zemm způsob provádí při teplotě 90-100 ° C,

By endokoagulyatsii endometriózy by měla být zahájena po pečlivém prozkoumání celého dostupného povrchu pánevních orgánů a parietální peritoneum, identifikace a upevňovací všechen viditelný endometriózu a podezřelých oblastí, stanovení rozsahu endometriza.

Nejlepší dnů menstruačního cyklu pro endoskopickou diagnostiku Zevní endometriózy luteální fázi je pozdě a brzy dní po menstruace.

Když laparoskopie v jiné dny menstruačního cyklu, kdy endometriózy není tak jasně viditelné, stejně jako v případě pochybností je doporučeno provést takzvaný „thermo-color test.“ Zahřívá na teplotu 100 ° C, pracovní konec endokoagulyatora pomalu provádí podezřelých oblastí. Zároveň zdravé pobřišnice stává díky vypalování bílé a endometria heterotopie kvůli obsahu hemosiderinu a další produkty odbourávání hemoglobinu získání hnědé nebo černé. Čerstvé krvácení zůstávají červená intenzita barvy pouze liší. Před zahájením je nutné zadat endokoagulyatsii hloubky léze ohniska endometriálního růstu se nachází v mozkovém pobřišnice a pobřišnice pokrývající dno močového měchýře a dalších orgánů, jsou připájeny ke tkáním, a to zejména v oblastech projekce velkých cév a močovodů. Z tohoto biopsii kleště Zemm nebo atraumatické pinzety uchopte záhyb pobřišnice u postižené oblasti, a zvedla posun v různých směrech. Během klíčení podkladových tkání postižených oblastí téměř nepohybují vzhledem k subperitoneal vlákno a zvedl spolu s ním.

Během klíčení endometriózy močovodu stěny, endokoagulyatsiyu nesmí být vyrobeny z těchto míst.

Endometriózou srážení, usazování na střevní stěně by měla také upustit od endometria porostů tato lokalizace je většinou velmi brzy naklíčená do svalové vrstvy střevní stěny.

Je třeba připomenout, že biopsie endometriózy za účelem histologického potvrzení diagnózy musí být provedeno pouze v případě pochybností, protože zjistil, že vizuální endoskopický obraz je dostačující pro stanovení diagnózy vnějšího genitálu endometriózy.

Biopsie genitálních endometrióza ohniska vyrobeny s použitím dvou nástrojů takto:

Atraumatické kleště nebo biopsie kleště Zemm zachytit pobřišnici v bezprostřední blízkosti léze a zvedněte ji tak, aby tvořily záhyb pobřišnice. Na vrcholu záhybu s jizvou se bude nacházet u endometriálního růstu. Představený druhým operačním trokaru Frankengeyma bioptické kleště uchopit horní záhyby peritoneální endometriózy zahrnující ohniště tak, aby zachytit všechny vrstvy endometria formace a kousat. Hrany tvořené peritoneální vadu za účelem degradace zbývající endometriotic tkáně koagulátoru bodu důkladně koagulován při teplotě 100-120 ° C,

Aby se ve směru hodinových ručiček, aby zničil všechny viditelné endometriotic léze, endometrióza endokoagulyatsiyu produkovat konzistentně ve všech oblastech pobřišnice, přechodu z jedné části do jiné malé pánvi, protože perednematochnogo prostoru. To je nejlepší ničení bodu endokoagulyatora. Koagulace se provádí v blízkosti místa poškození dotykem, když koalescer. Pomalu hladit pracovní endokoagulyatora část koagulaci povrchu kůže po celé ploše a ustupování heterotopie 2-3 mm nad. Je třeba připomenout, že při teplotě 100-120 ° C po dobu 10 sekund, koagulaci tkáně do hloubky asi 1 mm. Lézí endometria uterosacral vazů často pronikají do tkáně do značné hloubky. Vzhledem k tomu, že je nutné předložit endokoagulyatsiyu výrůstky v plné hloubce. Pokud koncový bod nemožnosti průniku do vnitřního prostoru povrchové vrstvy nístěje endokoagulyatora lze stříhat nůžkami.

Při paracervikální nebo endometria heterotopie retrotservikalnogo poloze s mnoha hlubokých nádorových útvarů se doporučuje vyříznutí těchto formací vaginální pod kontrolou laparoscope, který prakticky eliminuje trauma z konečníku.

Kastrace technicky vyrábí endometriotic cysty, jakož i odstranění dalších retenčních cyst a popsané v části „enukleace ovariální cysty.“

Chirurgická léčba endometriotických lézí tenké stěny nebo tlusté střevo, dodatek nesen laparotomii, pokud je uvedena na chirurgické léčbě.