Dysplazie kyčelního kloubu (vrozené vykloubení kyčlí)

Pojďme se bavit o tomto vývoji anomálie kyčelního kloubu as vrozená kyčelní dislokace nebo chcete-li mluvit jazykem lékařů, dysplazie kyčelního kloubu. Důvody pro rozvoj dysplazie může být celá řada faktorů, jako je například "dědičnost", "koncem pánevním plod", "gestóza", "velké plody" a dokonce i základní zaostalost plodu. A ona dysplazie se liší tvarem: predvyvih (nezralé nestabilní spoj, který v budoucnu vyvíjet, nebo v pořádku, nebo na straně subluxací a hlava stehna, jak snadno vymkl, tak snadno a snížit na sedadle), subluxace (jedná se o změnu ve společné struktuře, doprovázeno posunem hlavice stehenní kosti do acetabula nahoru a pryč) a dislokace (full posunutí hlavice stehenní kosti). Všechny tyto změny vedou k patologii podpůrnou funkci dolní končetiny.

Odhalit přítomnost dysplazie může být dítě až po jeho narození. Proto matka by měla být dostatečná pozornost k dítěti, počínaje od samého narození.

Vrozené vykloubení kyčlí

Příznaky dysplazie kyčelního kloubu u dětí

Jak mohla matka může být podezření na vrozené luxace kyčelního kloubu? Jistě, budete muset dávat pozor na dítě, které je v ohrožení (viz výše byly popsány příčiny dysplazie). Také existují určité příznaky, které mohou být podezřelé anomálie. Tyto příznaky charakterizují kliniku nemoc.

1) V případě, že dítě není rok:

- . Symptom „click“ (symptom uklouznutí Marx Ortolani v praxi: v okamžiku největší únosu hlavice stehenní kosti se podobá "klikání " To snižuje do dutiny. Ptáme matek neprovádějí pokusy na dětech, a stanovit definici tohoto příznaku dovednosti) -
- asymetrie kožních záhybech. Mami, to dívat! Když dáte dítě v břiše a narovnat nohy, to se stává patrné, že podyagodichnye záhyby jsou na různých úrovních (u zdravého dítěte, které jsou stejné) -
- omezením rotace kyčlí vašeho potomka v různých vedlejších
- pouhým okem vidět zkrácení jedné noze relativní drugoy-
- během spánku je zřejmé, že vzhledem k bříšku kolena jsou na různých úrovních.

Příznak Marx Ortolani

2) Pro děti starší než jeden rok:

- dítě později stane jeho nohy a začne chodit (jen 15-16 měsíců, tam je touha) -
- kid kulhá na jeho zraněné noze (kachní chůze) -
- výraznější bederní ohýbání -
- příznaky, které jste zjistili u dětí do jednoho roku, jasnější.
- hýžďového svalu Upevňovací body jsou blízko u sebe, a oslabený svalový tonus. Vzhledem k tomu, symptomu Trendelenburg: Když stojí na vymkl nohu, pak druhou polovinu pánve vynechány.

Diagnóza dysplazie kyčelního kloubu u dětí

Pokud lékaři podezření na diagnózu dysplazie, musí nutně vést rentgen, na jehož základě porušení kyčelního kloubu z pánve dítěte je s konečnou platností stanoven. Také pomocí ultrazvuku a kloubů, artrografii, CT, angiografie a artroskopie. A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že vaše vlastní potřebu nikdy dát žádnou diagnózu, protože dítě nemůže být dysplazie, ale jen silné modřiny nebo podvrtnutí kvůli nějakému zranění.

To vyžaduje dobré schopnosti pro identifikaci těchto příznaků, protože odstranění omezení boky lze také pozorovat, jako spastické paralýzy, s kyčelní pro virový kmen a další křeč svalstva novorozenců. Příznak asymetrie kožních záhybech se bere v úvahu přítomnost jiných symptomů, a není absolutní údaj, i když je pozorována přibližně u 50% pacientů.

Když lékař určí a diagnostikována, je nutné striktně dodržovat jeho další pokyny a ne sám si naordinovat léčbu. Nezapomeňte, že dříve zjištěné a začal léčit nemoc, tím je lepší prognóza!

Léčba dysplazie kyčelního kloubu

Léčba spočívá v chovu a upevnění dětské nohy, dokud oba klouby a svaly "silnější",

Léčba predvyviha: se ramena (pookřál stav) na stranu a fixovány v takové poloze (použitých pneumatik a Vilnius, distanční tyče, které zafiksirovanny speciální omítky nebo manžety.

Léčba subluxace: stehenní by mělo být kolmé k ose těla (používá pneumatiky TSITO, Volkova, parfém Frejka třmeny Pavlik široké diapering.

Léčba dysplazie: Pavlík třmeny, široký pleny

Léčba dislokaci mnohem déle: aplikovat prodlouženou redukcí (asi 4 týdny) v axiálním směru natahování nohy s jejich současným otáčením ředění uvnitř a hladký součet hlavy, aby kyčelní kosti dutin, načež se překrývá autobus do 7-8 měsíců. Pokud není k dispozici výsledek - uchýlení se k operaci.

Informace pro maminky: v prvním měsíci života je nutné použít široké pleny dítě v nezavisimomti na tom, zda již existuje diagnóza dysplazie či nikoliv (pleny složené v pravém úhlu a leží mezi nohami dítěte (nohy vzít stranou při 60-80 ° C). Nohy jsou ohnuté v kyčelních a kolenních kloubů. dítě zvykne na tento druh střídání plenky a přináší skvělé. samozřejmě, pokud je to možné, to není nejlepší pro záměnu plenek dítě vůbec.

Je také nutné provést gymnastika: zřeďte dítě kyčle při výměně plenek, při změně, prodelyvat cvičení 6-8 krát. Užitečné pro plachtění na bříšku. Tak je možné protáhnout a zahřát svaly dolních končetin, které vaše dítě bude mít prospěch pouze.

Navíc k léčbě dítěte s dysplazie platí:

- fyzioterapie (elektroforézy s vápníkem, zejména na oblast kyčlí) -
- masáže (klasická masáž použití priemamy jako je hlazení, tření, hnětení a vibrace) -
- fyzioterapie (hydrokinesitherapy nejúčinnější - je cvičení ve vodě).

Masáže a rehabilitace cvičení by měl být vyškolen pouze zdravotník.

Při léčbě dysplazie kyčelního kloubu není dítě začne chodit po dlouhou dobu. Ale nedávejte dítě na nohy bez souhlasu ortopedického lékaře, protože můžete přijít o všechno, co jste dosáhli při léčbě tohoto onemocnění.

-Li konzervativní léčba není úspěšná operace se provádí: snížení hlavice stehenní kosti. Operace lze provádět pouze pro děti starší než pět let. Existují různé chirurgické techniky. Ty lze rozdělit do následujících skupin:

- Otevřená snížení dislokace boku sustava-
- Provoz na části stehenní kosti, který je blíž k pánevní kostyam-
- Operace na pánevní kosti (osteotomie Hiari) -
- Operace, které jsou zaměřené na usnadnění života nemocných dětí, jejich utrpení a úlevu od bolesti (paliativní chirurgie) ze Shangqiu, Koenig. Počet operací je stanovena individuálně. Po operaci se provádí dostatečně dlouhou fixaci, následuje rehabilitace pomocí přiměřené cvičení, rehabilitační cvičení, fyzikální terapie a masáže.

Budeme-li se držet doporučení lékaře, léčba skončí v 1-2 roky.

masáž

Rehabilitace dětí s dysplazie kyčelního kloubu

Pooperační rehabilitace dětí s dysplazie kyčelního kloubu je kontroverzní téma pro mnoho ortopedů. Nikdo názor o tom, kolik by měla trvat sádrovou fixaci fyzioterapeutických metod, o tom, kdy, kdo zatížení. Jedna věc je jistá, je to normální společný další vývoj a zabránit možným komplikacím je zcela závislá na kvalitě rehabilitace.

Pooperační rehabilitace úkoly:

- zlepšování stavu myshts-
- obnova pohybu v kloubu, který prošel operatsii-
- chůzi školení.

rehabilitace období:

1. Předoperační.

2. Doba imobilizace (koksitnaya bandáže), trvá 2-3 týdny, a rekonstrukce acetabula až 4-5 týdnů.

3. Změna dětskou obvaz ze speciální sádry ustupující autobusu Vilna (2-6 týdnů po operaci).

4. posledním období začíná asi rok po operaci a trvá asi rok a půl. Hlavním úkolem tohoto období - vlastní školení chůzi. Dítě by nemělo jít s kulhat, stále udržovat ploché držení těla, kroky by měly být hladké. Chůze by měla okamžitě být krátké (5-10 minut), se postupně zvyšuje dobu až 30 minutes- nutně alternativní chůzi s ostatními. Souběžně s pěší cvičení se používají ve stoje (to může být sedět-up a nohou houpačky samozřejmě s podporou).
Počínaje čtvrtým obdobím, je žádoucí provádět cvičení v bazénu.

Rehabilitace s dysplazie kyčelního kloubu

Jeho cíle:

- posilovat zádové, břišní a hýžďové svaly, vnitřní rotátory a boky a podobně, pokud je to nutné, protažení a uvolnění svalů, když napryazheny-
- zlepšování tón organizma-
- zlepšení dýchacího a kardiovaskulárního systému a jejich funktsiy-
- dechová cvičení, která jistě obohacují tělo dítěte s kyslíkem a dát novou sílu bojovat s nemocí.

fyzioterapie

- Od druhé nebo třetí den po zahájení léčby platí UHF-terapie. Procedury probíhají každý den od 6-10 minut (5-7 expozicí).

- Od druhého týdne se dysplazie spojů by měla spadat pod vlivem střídavého magnetického pole o nízké frekvenci (sedativum a posilující účinek, zvýšení metabolismu, krevního oběhu, výživu tkání Délka -. 10-20 minut, denně, 15-20 sezení).

- UFO v neoperovaného kloubu.

- vitamin (vitamíny A, vitamíny B, C, D, atd.)

- elektrický oslabených svalů.

- minerální vosk nebo parafin 3-4 krát přímo na koleno operovanou nohu a pak se kyčelní kloub (30-40 minut, teplota 40-45, každý den, 20-25 postupy).

Při propuštění je pacient dítě instruktor fyzioterapeut učí rodiče a některé z hlavních jedince pro své dítě masážní techniky a fyzické cvičení.

Predikce dysplazie

Pokud zjistíte kyčelní dysplazie v raném věku, a pak, pokud přiřadíte správné a včasné léčby onemocnění může být zcela odstraněny, pokud to nemělo.

Také dnes, mnoho lidí žije s dysplazie kyčelního kloubu celý svůj život, a to nebude mít žádné rušivé symptomy a příznaky, kromě vnější vady a chůzi změn, což není pozitivní trend.

Pokud rodiče dítěte neviděl dítě a nemoc byla nalezena náhodou během průzkumu, například X-ray, je pacient nově se musí neustále a pravidelně podstoupí vyšetření pedikér a přijít s kontrolami ne méně než jednou za rok.