Hip dislokace

Hip dislokace - patologický posun hlavice stehenní kosti mimo kloubní jamky. Kyčelní kloub - jeden z nejvíce chráněných v těle, je obklopen značné množství svalů a silného vazivového aparátu. Proto může dojít k vykloubení kyčlí pouze, když je vystaven značným vnějších sil - nejčastěji se vyskytuje v případě nehody nebo pádu z výšky.

Vrozené vykloubení dochází, když těžkou dysplazii (zaostalost) kyčelního kloubu. V tomto případě to bude možné, aby abnormální pohyblivost hlavice stehenní kosti. Pro více informací o vrozeného vykloubení kyčelního kloubu, jeho symptomy a léčbu předmětu "Dysplazie kyčelního kloubu a kyčelní dislokace" >>

V tomto článku se blíže podíváme na traumatické hip dislokace. Traumatická dislokace, jak již název napovídá, je důsledkem toho, že vnější síly. V závislosti na směru jejího uplatňování a ustanovení končetiny v době traumatických účinky možného multidirekcionální posunutí stehenní kosti. To znamená, že tyto typy traumatické dislokaci kyčelního kloubu:

• Při vystavení traumatickou síly na přední ohnuté rameno (obvykle se to stane, když nehoda) koná zadní dislokace kyčelního kloubu, která je rozdělena do horní a posterolaterálního posteroinferior.
• Když byl aplikován zranění při mírně narovnal a rozbalený zadní rameno (pád z výšky, extrémní sporty) - Přední hip dislokace dochází stejným dělením na přední, horní a přední, nižší.

Symptomy hip dislokace

Povinné a nejtypičtější všech traumatických dislokací příznaků kyčle jsou abnormální situaci a omezují pohyblivost končetin.

Na zadním kyčelního dislokace vyznačující se tím, že vynucené poloze a otáčení ohnul směrem dovnitř (na zadním dnem), nebo se narovnal (na horní zadní dislokací) končetiny.

Na přední podvrtnutí končetiny nasazen směrem ven a přiřazeny, přičemž je podobný posterior dislokaci lze ohýbat (je-li přední dolní část), nebo se narovnal (na přední horní luxaci).

Aktivní pohyby v kyčelním kloubu dislokace s ne pasivní extrémně bolestivé a také omezený objem. Charakteristickým je „pružný mobility“, při pokusu o změnu pozice končetin je předkládán nějaký odpor, a to se vrátí do původního stavu.

Nucené polohy, když je končetina vykloubení kyčlí

Pohmat určena ektopickou hlavice stehenní kosti, v závislosti na směru dislokace, může být stanovena v Nates zóně nebo v rozkroku.

Diferenciální diagnóza s dislokaci kyčle

Hip dislokace je třeba odlišit od zranění, subluxace a různých zlomenin stehenní kosti nebo pánve.

• Podlitiny vyznačující bolesti v oblasti boků při zachování celkového objemu aktivních a pasivních pohybů významného objemu.
• Jsou-li subluxací příznaky výrazně méně udržel malé množství aktivních pohybů končetin.
• Kyčelní zlomeniny krčku a kloubní jamky mohou napodobovat hip dislokace, často ji doprovázejí.
• Zlomeniny stehenní kosti se liší zřejmou končetin deformity, bolest v místě zlomeniny, zachování pasivní pohyby kloubů.
• Na zlomeniny pánevní končetiny udržet mobilitu, bolesti dochází, když tlak na pánvi.

První pomoc při podezření na hip dislokace

V žádném případě nemůže pokoušet narovnat vykloubené! To může vést k velmi vážným následkům na snížení složitosti dislokace na potrhaných vazů, šlach, chrupavky poranění acetabula. Jakýkoli pokus pro vyrovnání Dislokované nezávisle vést k prodloužení doby rehabilitace.

Je velmi důležité, v případě pánevní zranění nutně volat záchranku nebo nouzové situace.
Především pro podezření hip dislokace je nutné anestezii oběť. Pro tento účel se podávají analgetika (Analgin, ketanov, nebo jiné dostupné) intramuskulárně.

Dále je třeba poskytnout imobilizace (nehybnost) z poškozené končetiny. Pokud je přítomnost speciální pneumatiky (pružné nebo analogy Dieterichs pneumatik) - nutné stanovit končetinu pomocí pneumatiky v poloze, ve které se nachází.

Není-li žádoucí, aby její protějšky ze šrotu materiálů, jako je pneumatika - hole, větví, jakékoliv pevné předměty potřebné velikosti. Před nanesením improvizovaný autobus zabalené s bandáží nebo oblečení, nebo oblečení, obklopte pod autobus. Je také možné, aby obvaz na postiženou končetinu ke zdravému elastické obinadlo nebo obyčejný, nebo jakýmikoli prostředky, včetně oblečení oběti.

Na bederním projekce mohou dát studený obklad.

Vlastní doprava oběti je vysoce nežádoucí. Nicméně, pokud jiné prostředky, aby jej doručit do zdravotnického zařízení není - musí být přepravovány na pevném povrchu.

potvrzení diagnózy

Přivedl do nemocnice, nebo pohotovost pacient s podezřením na traumatickou dislokaci inspekcí a výslechu specializovaných odborníků, nahmatat oblasti boků na předpokladech o mechanismu poranění a směrem posunu hlavice stehenní kosti.

Je nutné rentgenové oblasti spoje ve dvou výstupků pro určení typu dislokací a vyloučení zajištění poškození okolní tkáně.

Radiografie Hip dislokace

Hip dislokace Léčba

Ve všech případech traumatického pacienta hip dislokace vyžaduje nouzovou hospitalizaci. Způsoby léčby traumatického rozmístění závisí na jeho závažnosti a přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžné poškození měkkých tkání a kostí.

V nekomplikované dislokace boku po rentgenu a objasnit je typ dislokace pacienta převedena na operačním sále. Redukce dislokace se provádí v celkové anestezii a nutně na pozadí uvolnění svalů (látky, které uvolňuje svaly). Metodika přemístit různé hip dislokace se výrazně liší. Obecně platí, že snížení dislokace, kdy lékař opakuje v opačném pořadí účinky, což vedlo k újmě. Tím je hlava stehenní kosti, jak se opakuje cestu zpět až do konce v acetabula.

Když dislokace často vyžadují složitou operaci pro šití roztržené vazy a / nebo nastavení kostních úlomků na svém místě.

Přísně je povinný klid na lůžku v posttraumatické období.

Další taktika léčby je individuální. Je-li požadováno nekomplikované dislokace imobilizace po dobu až tří týdnů v budoucnosti - pomocí berlí po dobu 10 dnů až dvou měsíců. Díky úspěšné rehabilitaci těchto podmínek může být snížena.

V přítomnosti vedlejší škody může být indikováno překrytí sádrový obvaz, skeletální trakce nebo fixaci kosti. V takových případech je období léčení může výrazně zvýšit.

Ve všech případech je léčba kyčelního dislokace dochází za stálého dozoru traumatu provádění kontroly rentgenových snímků, posouzení úspěšnosti předepsané léčby, rychlosti obnovy funkce kloubů a odpovídající korekce současné léčbě.

Rehabilitace po kyčelního dislokace

Rehabilitace po traumatické luxaci kyčelního kloubu poměrně dlouhou. V případě ideální proudění nekomplikované dislokací, které se podařilo narovnat bez chirurgického zákroku, minimální následné zadržení do postele - na dva týdny. Již během svého pobytu na lůžku v léčbě patří fyzioterapie (fyzikální terapie), masáže a rehabilitační procedury. Tato léčba je účinná pouze v komplexu. Že je zbytečné doufat, že můžete mít masáž - a končetina je obnovena.

Masáž vykloubení kyčle

Ucelená rehabilitace začíná při masáži. V prvním sezení je relativně benigní účinky - hlazení a setření, sloužící k obnovení průtoku krve do poškozených oblastí pro účinnější léčbu. Vedle masáž stává intenzivnější - s technikami hnětení a začátkem fyzické sezení terapie.

Léčebný tělocvik s hip dislokace

fyzikální terapie cvičení jsou distribuovány na stejném principu - od jednodušší, složitější a aktivní. První fyzikální terapie sezení zaměřená na zachování efektivního průtoku krve do svalů, aby se zabránilo atrofii. Cvičení v této fázi plic, které nevyžadují aktivní pohyb. V další fázi, spojující cvičení pro zachování mobility v kloubu, který vyžaduje provádění řady aktivních a pasivních pohybů - počínaje flexe-prodloužení, a během několika sezení, rozšiřuje rozsah rotačního pohybu a přináší rozdělovací. Ale v budoucnu cvičení zaměřená na obnovení plného provozu spoje a mohou zahrnovat školení na simulátorech, chůzi a rovnoměrný chod.

Fyzioterapie s dislokaci kyčle

Fyzikální léčby zahrnuje magnet, UHF, diadynamické proudy, tepelné úpravy a další typy vlivy. Specifický program léčby fyzioterapeutické se volí individuálně v každém případě lékař příslušný profil zohledňující potřeby a možnosti pacienta, lékařské ordinace.

Prognóza kyčelního dislokace

Prognóza pro nekomplikované hip dislokace příznivé, po dokončení opatření léčby přichází úplné uzdravení. Díky včasné a vysoce kvalitní léčbu komplikovaných dislokací je také možné úplné uzdravení, ale to zvyšuje pravděpodobnost degenerativních onemocnění kloubů (artritida, artróza) v dlouhodobé prognózy.