Dislokace kolenního kloubu

Rozmístění kolenního kloubu - patologický stav, ve kterém jsou kloubní plochy kosti posunuta a již nejsou shodné. Tento termín v traumatologii pochopit dva typy dislokace, se velmi liší v závažnosti: dislokace holenní kosti a patelární luxace. Dislokace holenní kosti se vyskytuje velmi zřídka, je výsledkem výrazného traumatické expozice a často za následek vážné dlouhodobé důsledky (volné klouby, artróza). Patelární luxace - je běžný úraz, prognóza tohoto onemocnění je příznivá.

Způsobit zlomení holenní kosti může být fyzická nebo průmyslové katastrofy, dopravní nehody, pády z výšky, atd. Jsou často v kombinaci s jinými zraněními: .. Zlomené kosti skeletu, TBI, tupé poranění břicha, poškození hrudníku, poranění močového ústrojí. Příčinou luxaci čéšky, zpravidla se jedná o pokles nebo rána až ke kolenům, v kombinaci s jinými zraněními vyskytují zřídka. Léčba luxaci kolenního kloubu traumatu podílí.

Traumatická dislokace čéšky

Poškození dochází v důsledku bočního nárazu či pádu v oblasti čéšky, a je doprovázena silnými bolestmi. Patela se přemístí do strany (dovnitř nebo ven) otáčet kolem své osy, nebo zaklíněn do společné mezery mezi holenní a stehenní kosti. Kolena Patriotic, že ​​je ve světle ohýbání. Kmen je detekován v přední. V kloubu, se obvykle určuje hemartrózy. Aktivní pohyby jsou nepřítomné, pasivní silně omezená. Hmatatelná - čéška je posunuta, škody na území pocit ostrou bolest.

Objasnit diagnózy pomocí X-ray kolenního kloubu. Léčba je konzervativní. Trauma nese přemístit čéšku v místním znecitlivění (anestezie je používán u dětí), a v přítomnosti hemartrózy produkuje punkce kolenního kloubu. Pak uvedení longetu pracovat a kontrolní rentgen. Imobilizace pokračuje 4-6 týdnů, pacient je předepsána UHF a masáže. Ve většině případů může být vytvořen příznivý výsledek, s předčasným ukončením imobilizace obvyklé vykloubení čéška. Při obvyklé dislokace operační léčba, která se provádí po MRI kolena a kolena artroskopie prováděných s cílem posoudit stav kloubních struktur.

Traumatické dislokace tibie

Holenní a stehenní kosti jsou spojeny silnými a silnými vazy, takže taková zranění jsou vzácné. Typicky je dislokace tibie je neúplné. Kostní může vymkl dozadu, dopředu nebo do strany. Trauma je doprovázeno těžkou hemartrózy, která se objevuje v důsledku mnohočetných poranění kloubních struktur.

Anteriorní dislokace tibie To se vyskytuje nejčastěji. Příčinou úrazu stává energickou hyperextenzi kolenního kloubu dolní končetiny nebo pevné hrubé přímým dopadem na spodní přední části stehna nebo do horní části dolních končetin zezadu. Dislokace je doprovázen ruptura zkřížených vazů a zadní části kloubního pouzdra. Často je také boční mezera a střední vazy. Možné stlačení nebo poškození podkolenních nádob, peroneálního a holenní nervy.

Při plném dislokace nohy je v mírném ohnutí nebo natažení, je zkrácení končetiny. Při neúplné dislokace končetiny v poloze ohýbání světla, není zkracování. Odhalily výrazný nárůst kolenního kloubu v předozadním směru. Na přední ploše spoje je dána hrbolek a tibiální kondyly, bude zadní kondyly femuru přežít. Čéšky zaujímá šikmou polohu a „leží“ na kloubní povrch tibie. Pohyb v kloubu není možné. V vaskulární poškození holenní světle, za studena, cyanotická nebo oslabený pulz není detekován. Při poškození nervů možné poruchu citlivosti a paralýza.

Zadní dislokace kolenního kloubu To nastane v důsledku nuceného tlaku nebo silného tlaku zezadu ve spodní části přední strany stehna nebo do horní části holeně. Doprovázen prasknutí zkříženého vazu je často roztrhaný jako postranních a středních vazů. Možné oddělení patelární šlachy v místě uchycení (v oblasti tibie tuberculum). Často pozorované poškození nervů a cév. Při plném dislokace ramene je v prodloužení, je zkrácen. Když je ohnuta neúplné dislokace končetiny, není zkracování. Bude stát v přední části kondylu femuru, v zádech - kloubní plochy kosti holenní. Patela leží šikmo a leží na kondylu femuru.

Vnější a vnitřní dislokaci kosti holenní Jsou to vzácné a jsou obvykle neúplné. Doprovázený prasknutím postranních a středních vazů. Noha v poloze flexe, noha se otočila. Patela se přemístí ve směru opačném k dislokaci, a bere šikmou boční polohu.

Diagnostika dislokace kolenního kloubu je založeno na zkoumání dat a výsledky X-ray. Posoudit stav pouzdra a vazy mohou být přiřazeny k MRI a ultrazvukové vyšetření kolenního kloubu. Při podezření na poranění cév by se měli poradit s cévní chirurg, podezření na prasknutí nebo stlačení nervů - konzultace neurologa či neurochirurga. Ošetření se provádí za podmínek, pohotovost. Za účelem zabránění následků možného poškození nervů a cév vyžadují okamžitou redukci. Manipulace se provádí za spinální nebo celkové anestezii.

Poté společný punkce, překrývá obsazení a povinnou rentgenkontrol. Při prasknutí cév a nervů operační léčbě. Vzhledem k významnému poškození pro pytle a vazy výsledek dislokace tibie je často volná kloub, takže mnozí odborníci z počátku zvolené účinné chirurgické taktiky, neprovádí uzavřenou a otevřenou repozici následuje šití vazy.

Po snížení dislokace kolenního kloubu pacienta je zaměřen na UHF. Imobilizace pokračuje 4-6 týdnů, pak se nechá projít. V období zotavení předepsané fyzikální terapii a masáže. V následujícím případné nestálosti chůze a omezení pohybu. Mnoho pacientů k dokončení rehabilitace požadované rekonstrukční operaci vazů. Relapsů dislokace kolena jsou vzácné. V pozdním období se může vyvinout gonartroza.

Vrozené vykloubení kolenního kloubu

takový vrozené vady dolních končetin pozorována zřídka. Patelární dislokace je častější u chlapců, v kombinaci s hypoplazie čéšky a vnějším kondylu, mohou být detekovány a další kolenních kloubů malformace. Hlavními příznaky jsou poruchy rovnováhy na chůzi, poruchy rovnováhy a únava končetin. Vrozené vykloubení tibie se často vyskytuje na obou stranách, v kombinaci s hypoplazie kolenních a kotníkových kloubů. Možné hypoplazie nebo aplazie holenní kosti. Bez léčby, patologie se zhoršuje s věkem, vrozené vykloubení čéšky a holenní kosti se může stát příčinou vážné artritidy. Muset na operaci v raném věku.