Opakovaná dislokace

Opakovaná dislokace - Primární výsledek traumatické vykloubení, vyznačující se tím, kloubní povrch postiženého kloubu opakovaně posunuty ve vztahu k sobě navzájem. Na rozdíl od primární dislokací, které je výsledkem významné traumatické nárazu obvyklé dislokace dochází s minimálním traumatem nebo normální denní aktivity (zvedání těžkých předmětů, ostré pohyby, praní, česání, a tak dále. D.).

Často se vyvíjí obvyklé vykloubené rameno. Obvyklé dislokace jiných místech (obvykle patelární luxace, koleno, čelist a tak dále. d.) se vyskytují méně často. Mladí lidé trpí tímto onemocněním častěji u starších pacientů.

příčiny

Obvyklé dislokace může dojít v důsledku:

• závažná primární traumatická dislokace doprovázen výrazným poškození kloubního pouzdra obklopující společné šlach, vazů a myshts-
• Kloubní povrchové defekty vzniklé během počáteční dislokace (například stlačením hlavice humeru okraji kloubní dutiny) -
• Pozdní vyhledají lékařskou pomoschyu-
• Nedostatek imobilizace, nedostatečné znehybnění nebo předčasné prekrascheniya-
• nadměrné cvičení v období rekonvalescence po zranění.

Obvyklé vykloubení ramene

Se vyskytuje u 16% pacientů v minulosti utrpěli traumatické luxaci ramene. Riziko obvyklé vykloubení ramenního kloubu se zvyšuje o:

• velké kulovité hlavice humeru kosti-
• Rozšířená sustava- kapsle
• malý byt glenoid dutina lopatki-
• paralýza, parézy a slabost rotátor manžeta (svaly, uzamčení ramenní kloub) různé etiologie.

příznaky

Typicky, nemoc se vyvíjí v průběhu šesti měsíců od data repozicí traumatické dislokace. Opakovači frekvence obvyklých ramenních dislokací se může významně měnit. U některých pacientů obvyklé vykloubení ramenního kloubu dochází 1-2krát do roka, ostatní - několikrát denně. S každým relapsů patologickými změnami v kloubech stále zřetelnější a časové intervaly mezi dislokací postupně snižuje.

Na rozdíl od primární traumatické dislokace, obvyklé vykloubení ramene To není doprovázeno silnými bolestmi. Bolest je obvykle slabý nebo chybí. Pacienti snížit dislokace jejich vlastní, a málokdy se vztahují k traumatologist.

V některých případech pacienti mají částečný obvyklé vykloubení ramenního kloubu je doprovázen pocitem nestability. Začátkem tohoto patologie se nazývá subluxace kloubu. V současné době je tento stav se nazývá „společný nestability“ a je považován za jakési obvyklé vykloubení ramene.

V průběhu doby, pohyb kloubu se stává omezen, vyvíjí deformující ostaoartroz. Pacienti si stěžují na křupání a při pohybech ve společném bolavé bolesti zhoršuje námahy. Okolní společné svaly postupně atrofie, je slabost v končetinách.

diagnóza

Diagnostika obvyklé vykloubení ramene je stanovena na základě charakteristické klinické anamnézy a vyšetření externích dat. Změní rentgenové snímky po snížení dislokace nelze určit. V některých případech odhalila známky deformující artróza. V některých případech, aby objasnila změny probíhající ve společné chování ultrasonografii ramenního kloubu.

léčba

Léčba pouze operativní obvyklé vykloubení. Když obvyklé vykloubení indikace ramen pro chirurgické léčby je 2 nebo více recidivy dislokace v průběhu celého roku. Existuje mnoho metod chirurgické léčby obvyklé vykloubení ramenního kloubu. Volba metod operativních definované strukturní rysy a charakter patologických změn v kloubu, úroveň trauma a dalších faktorech.

Všechny operace v obvyklé ramen dislokací, které jsou drženy v traumatu lze rozdělit na:

• osteoplastické operatsii-
• Operace k posílení kapsle sustava-
• plastická chirurgie na šlach a svalů;
• chirurgický zákrok za použití transplantatov-
• Kombinované metody (např., Kombinace plastu s posílení šlach kapslí, atd).

Po operaci pacienta rameno je upevněna speciální obvaz. Doba znehybnění je závislá na typu operace a může být v rozsahu od 1 týdne do 1 měsíce. Pacient byl předepsán fyzioterapii posílit svaly ramenního pletence. Trvání období obnovy - 2-4 měsíců. Celkové zatížení na spoj se nechá šest měsíců po operaci.

Obvyklé vykloubení čéšky

Třetí Četnost žádostí o specializované patologii pomoc kolena. To nastane po traumatické luxaci čéšky. Pravděpodobnost vzniku obvyklé dislokace čéšky zvyšuje se zvýšenou pružností vazů kolena se čéška je umístěn příliš vysoká, pakloubu nosnou patelární šlachy poškozené traumatické dislokací.

Obvyklý patelární luxace je doprovázen bolestí slabou nebo bezbolestné a často snižují self. Každá opakující se dislokace čéšky a kondylu femuru vnější kolidovat s sebou. Nicméně, jejich společnými povrchy jsou poškozené. Patologické změny v kloubu se zhoršuje přítomností „kloubních myši“ (chrupavky fragmenty, v okamžiku odtržení a primární dislokace volně plovoucí v kloubu), které jsou diagnostikována pomocí ultrazvuku nebo magnetické rezonance kolena.

Pro úplnější diagnóze změn v kloubu se provádí artroskopie kolenního kloubu.

operace výběru s obvyklým dislokace čéšky je v současné době artroskopické zásah pro odstranění a obnovení společného myši podporuje patelární vaz.