Patologická intoxikace

Patologická intoxikace - vzácné onemocnění, jehož příčina není spotřeba alkoholu, a druh reakce organismu, který se podobá paradoxní reakce na benzodiazepiny nebo barbituráty. Odborníci v oblasti psychiatrie závislostí a věří, že patologický základ této reakce může ležet dříve přenášeli traumatické poranění mozku a některé nemoci mozku. Duševní zdravotní problémy je stav patologické intoxikace u pacientů nebyla detekována. Obvykle je jeden pacient má jednu psychotickou epizodu, opakování psychózy je považováno za pravděpodobné.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v jeho náhlým a neočekávaností druhým, stejně jako u těžké agresivity pacienta, což může mít za následek způsobení škody (včetně těžké, až k vraždě) k ostatním lidem. Pacient, který spáchal trestný čin ve stavu patologického intoxikace prohlášen duševně nemocný. Vzhledem k tomu, diagnóza je vždy vystavena ve zpětném pohledu, zkouška se provádí na základě výpovědi svědků, materiálů trestní věci, a tak dále. D. V případě, že diagnóza přestupek dát odborníků v oblasti forenzní psychiatrie, v nepřítomnosti nezákonné jednání pacienta zkoumal narcologists.

Příčiny patologické intoxikace

Patologická intoxikace není stupeň nebo konvenční variace intoxikace. Jedná se o nezávislý stát, ke kterému dochází pod vlivem trvalých a dočasných faktorů. Mezi konstantních faktorů se přenesou organického onemocnění mozku a traumatické poškození mozku. V normálním stavu, zbytkové účinky mozkových lézí, jako pravidlo, jsou velmi slabé nebo neexistující.

Bylo zjištěno, že psychotické epizody jsou s největší pravděpodobností vyvine u lidí, kteří mají alkoholismus, a pacienti s psychopatie, Nicméně, toto není jeden z povinných podmínek. Někdy konstantní faktory chybí. Časový faktor je vzrušení, úzkost, strach, nedostatek spánku, označený únavu, fyzickou nebo psychickou zátěž. Obsah alkoholu v krvi nepřesahuje 40 mg na 100 ml, což je asi 50 do 150 gramů alkoholu. Psychotická epizoda obvykle dochází během několika minut, nejméně - po dobu jedné hodiny po požití alkoholu.

Typy a symptomy patologické intoxikace

IN Vvedensky označuje dvě formy patologické intoxikace: epileptické a paranoidní. Kromě toho, forenzní psychiatři rozlišit třetí provedení tohoto onemocnění - alkohol katatonie. Občas je zde patologická intoxikace s dalšími příznaky, které se podobají příznaky schizofrenie. Podle ruských psychiatry, stát schizofrenní zatěžování druhém případě je základem pro rozvoj psychotické epizody.

Epileptickému záchvatu je doprovázen náhlým dezorientace. Pacient ztrácí kontakt s realitou. Existuje projevy strachu, hněvu a podezření. Výrazný motoru excitace. Pohyb ostré, hrubé, smysl, v závislosti na typu motoru automatismy. Charakterizované náhlým násilím. Obvykle pacient útočí na „nepřítele“ v tichosti, jindy mumlal nebo něco křičí. Informovanost a kritika jejich akce chybí, což může způsobit vážné zranění.

Halucinační-paranoidní nebo paranoidní forma se projevuje náhlým poruchy vědomí a delirium. Ztratil jsem kontakt s realitou. Pacient v pohybu. Impulsivní pohyb, doprovázený výraznými emočních reakcí je hněv nebo strach. Chování odpovídá obsahu bludy. Pacient může křičet, objednávání nebo hrozí, ale produktivní kontakt není možný. U obou forem v důsledku náhlého nástupu a je náhlý konec přechodu ve velmi hlubokého spánku terminálu.

Když alkohol katatonie je „jam“, ve kterém pacienti jednat nebo zkušenosti. Pacienti mohou opakovat nějaké slovo nebo pohyb, ne dávat pozor na ostatní a ne v reakci na pokusy o kontakt. Možné aktivní i pasivní negativismus - pacienti buď nesplňují požadavky a požadavky, ať už aktivně znepřátelit (provedení akce opačné ke vyžádání).

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

Existuje mnoho forem intoxikace, které se podobají patologické intoxikace, ale na rozdíl od něj se nejedná o speciální podmínky, a jsou jednoduchá intoxikace alkoholem s neobvyklými projevy. V páchání protiprávních činů diferenciální diagnóza těchto podmínek je velmi důležitý úkol, protože verdikt soudních psychiatrů závisí příčetnosti nebo duševní chorobu pacienta.

Charakteristické kritéria pro diagnózu jsou malé množství konzumace alkoholu, Náhlost změny stavu a chování pacienta v nepřítomnosti příznaků plic předcházející intoxikace, těžký poruchy vědomí a prohlásil motoru excitace při zachování normální motorickou koordinaci. Dále je tento stav doprovázen halucinacemi, bludy a ostré a bouřlivé poruchy nálady jako je horor, strachu nebo vzteku. Při diagnostice představovaly náhlé výstupu psychózy s nástupem spánku a částečné nebo úplné ztráty paměti.

Diferenciální diagnostika se provádí šera, deliriu, manických, hysterického, depresi, výbušné, dysforické, impulzivní a sommnolentnoy formy intoxikace. Musíte velmi jemný rozdíl mezi příznaky a plné obnovení obrazu toho, co se stalo. Jednotlivé hlášky zaklení nebo nevhodné poznámky by mohly být zaměněny za bludy, ale v případě, že chování pacienta možné vypozorovat jistou dynamiku a pacient reaguje na externí signály, to svědčí o jednoduchou alkoholickém opojení.

motorické stimulace v normálním intoxikaci nedosahuje tak vysoká ostrost, závažnost, intenzitu a automacie. Tam je korelace mezi excitace a externích událostí. Pohyb méně monotónní a nezapadají do kategorie stereotypů a motorové automatismy.

Tito pacienti jsou ve stavu jednoduchého opilosti může podobat delirium, ale říká, že pacienti nejsou tak mimo kontakt s realitou, méně náhlé a nesmyslné. Agresivní akce nevznikají náhle, které předchází nějakého (byť minimální) incidentu. Představuje nárůst o vášeň, agresivitu předchází motoru buzením při bližším zkoumání, můžete nastavit specifický (byť slabé) vztahu ke skutečné události.

Velmi často morbidní a častou komplikací intoxikace nutné rozlišovat chronický alkoholismus, které mohou změnit stav klinický obraz ve směru vzrůstající agresivita, halucinace a amnézie epizod. Prohlášení o patologické diagnózy intoxikace je vždy obtížné, protože odborníci drog a soudní psychiatři nejsou schopny přímo posoudit chování pacienta a učinit závěry na základě důkazů o druhých.

Léčba a prognóza patologické intoxikace

Pokud bylo zjištěno, že má patologické intoxikace, pacient prohlášen za duševně nemocný, a proto není odpovědný za své činy. Strategie léčby závisí na zdravotním stavu pacienta v době kontroly. Během hospitalizace v akutní fázi pro eliminaci excitace se provádí intravenózní nebo intramuskulární podávání sedativ a neuroleptických činidel. Použijte chlorpromazin, sibazon, promethazin, difenhydramin a kombinace těchto přípravků. Intravenózní injekce se provádí pod kontrolou krevního tlaku.

Při identifikaci mentální abnormality, které přispívají k rozvoji stavu, pacient je odeslán do ošetření psychiatrem ambulantní nebo umístěn do psychiatrické oddělení. V přítomnosti závislosti na alkoholu je znázorněno na léčbu alkoholismu léčby drogové nemocnice. Počasí příznivé. Tato podmínka je vzácné, protože jeho vzhled vyžaduje soutoku několika okolností. Zbytkové účinky nejsou pozorovány. Drogová závislost a soudní psychiatři posoudit pravděpodobnost recidivy patologických intoxikace je velmi nízká.