Akutní intoxikace alkoholem

Akutní intoxikace alkoholem (opilost) - častý stav, je možno pozorovat u alkoholiků a osob, které nejsou trpí závislost na alkoholu. Opilost je zdravotní, sociální a právní problémy. Drunk častěji zapojeni do trestné incidentů, dostat při nehodě, obětí dopravních nehod v domácnosti i na pracovišti. Značná část pacientů, kteří vyhledávají péči v traumatologii, v době úrazu byl ve stavu alkoholického opojení.

Intoxikace alkoholem zvyšuje riziko zhoršení celé řady chronických onemocnění a vznik akutních stavů, které často představují nebezpečí pro život pacienta. Takové stavy zahrnují Mallory-Weiss syndrom akutní zánět slinivky břišní, hypertenzní krize, urážka, arytmie, CHD, infarkt myokardu a tak dále. d. Po dlouhém pobytu ve stavu opilosti ( pití bout) U pacientů se závislostí na alkoholu se může vyvinout alkohol deprese a delirium tremens. ošetření intoxikace provádějí odborníci v oblasti závislost. Závažné případy vyžadují intenzivní specialisty péče.

Příčiny a klasifikace akutní intoxikace alkoholem

Bezprostřední příčinou otravy je expozice ethanolu a produkty metabolismu u pacienta. Zároveň hrají hlavní roli především reakce CNS. Zpočátku alkohol stimuluje mozkovou kůru, pak excitace je nahrazen inhibicí subkortikálních struktur nacházejících se pod kontrolou kůrky. S rostoucí koncentrací ethanolu v krvi brzdné procesy se vztahují na subkortikálních struktur, cerebellum a medulla oblongata.

Šíření inhibice pro různé struktury CNS lze vysledovat, dělení známky intoxikace na psychiatrických, neurologických a autonomních poruch. Při použití se malé množství ethanolu je v první řadě trpí mentální funkce (inhibice mozkové kůry). Se zvyšujícími se dávkami jsou stále výrazné neurologické poruchy. Při těžké intoxikace, mentální aktivitu prakticky ustane, je inhibice vitálních autonomních funkcí.

Závažnost toxicity je určena především na množství krve proudící do ethanolu, to znamená, že množství a síle alkoholického nápoje. Intenzita intoxikace zvyšuje při příjmu špatnou louhu ( „padělky“ vodka, denaturované, technické a lékařské kapaliny alkohol nejsou určeny pro vnitřní použití). Kromě již uvedeného na závažnosti intoxikace má vliv na dobu, po kterou alkohol vstupuje do těla.

Má hodnotu hmotnosti pacienta, denní dobu, kvalitu a množství jídla (nalačno intoxikaci dochází rychleji při konzumaci potravin, a to zejména tuk - pomalu), v interiéru (v horkém a dusném pokoje lidí pije rychleji v zimě - pomalu, během přechodu z za studena v tepelných jevů intoxikace zesílený). Velmi záleží na individuální odpovědi pacienta, která se mění v závislosti na jeho fyzickou i psychickou kondici.

Stejné příznaky akutní intoxikace alkoholem zobrazovat jinak u pacientů s různými osobní charakteristiky (druh nervového systému, úrovní vzdělání a obecné kultury chování a tak dále. D.). Náchylnost ke zvýšení alkoholu s fyzickou a emocionální napětí, duševní choroby a některých psychických poruch, somatické a infekčních nemocí, celkové vyčerpanosti, a poté, co traumatické poranění mozku.

Existují tři stupně a tři typy akutní intoxikace alkoholem. Gravitací emitují světlo, středně těžkou a těžkou intoxikaci typu - jednoduché (typické), a atypické patologická intoxikace. Atypické intoxikace často pozorovány u chronického alkoholismu, může dojít v případě kraniálního traumatu, duševních poruch, apod patologické intoxikace - .. vzácné onemocnění, která je nezávislá na přítomnosti nebo nepřítomnosti alkoholismus a dávka alkoholu.

Symptomy jednoduché (typické) akutní intoxikace alkoholem

Jednoduché alkoholického opojení se obvykle vyskytuje u lidí, kteří netrpí závislosti na alkoholu. V mírné alkoholické intoxikaci převažuje zlepšení nálady, spokojenost, pocit vnitřní i vnější pohodlí, touha komunikovat s ostatními. Všechny projevy přehnaná lehce přehnaná: to nahlas a rychle, velmi aktivní výrazy obličeje, pohyby zametání. Došlo k určitému zhoršení přesnosti pohybů, roztržitosti a sexuální disinhibition. Čelí hyperemická, zrychlil srdeční tep, zvýšená chuť k jídlu. Po 2-3 hodinách euforie nahrazuje ospalost, netečnost a letargie. Následně se člověk pamatuje všechno, co se stalo během příjmu alkoholických nápojů.

S průměrnou mírou intoxikace, euforie je zachována, ale nálada se stává nestabilní. Zábava může rychle ustupují hořkosti, sebeuspokojení - podráždění umístění druhé strany - záchvatu agrese. V popředí neurologických poruch: nezřetelná řeč, nečitelným písmem, vyjádřená statické a dynamické ataxii. Lidé, kteří nejsou alkoholici, často nevolnost a zvracení. Pacienti jsou vedeny na vnější straně, ale přepínání pozornost je značné obtíže. Po chvíli přichází hluboký spánek. Po probuzení, pacienti pociťovat bolest hlavy, slabost, letargie, únava. V malopyuschy lidí jsou vzpomínky uloženy, ale vágní. Alkoholici mají často výpadky paměti.

Těžká intoxikace alkoholem je doprovázena progresivní poruchy vědomí. Ohromující nahrazena strnulost. V závažných případech kóma. Produktivní kontakt je prakticky nemožné, že něco, co pacient nesrozumitelné mumlání nebo nereaguje na své okolí. Mimikry chudé. Vzhledem k hrubé poruchy koordinace pohybů pacient není schopen stát, sedět a provádět jednoduché pohyby. možná inkontinence moči a výkaly. Po chvíli se pacient spí tvrdě, z něhož nelze dovodit, a to i za použití amoniaku. Možné aspirace zvratků. V žáci bezvědomí pacienta nereagují na světlo, puls slabý, dýchání je obtížné. Po vydání tohoto stavu opilosti chuti k jídlu a náhlého zhoršení astenie. Pacient si nepamatuje, co se stalo během příjmu alkoholických nápojů.

Atypický akutní intoxikace alkoholem

Dysforický intoxikace může nastat po traumatickém poranění mozku, když epilepsie a některé psychopatie. Dominuje podrážděnost, náladovost a hněvu. Možné agrese a autoaggression. Pro depresivní intoxikace, který nastane, když endogenní a psychogenní deprese, vyznačují se prudkým poklesem nálady, beznaděje a zálibou sebemrskačství. Zpomalil pohyb a řeč, náhlé výbuchy aktivity lze vidět na tomto pozadí, doprovázen sebevražedné akce.

Intoxikace ospalost a únava se vyvíjí v celkové vyčerpanosti, použití ethanolu ve spojení s klonidinem a sedativa. Euforie je téměř není exprimována nebo chybí. Pacient se rychle upadne do hlubokého spánku, který se může pohybovat v soporous a kómatu. Hysterický intoxikace pozorováno u hysteroid typů pacientů za doprovodu bouřlivého expresivitou a divadelní chování. Sick jako předstírat hru před ostatními. Když je „tragické“ scénář možný pokus o sebevraždu, zpravidla nepředstavují skutečné nebezpečí pro život pacienta.

Léčba a prognóza při akutní intoxikaci alkoholem

režim léčby závisí na závažnosti intoxikace a celkovém stavu pacienta. Je zapotřebí mírné intoxikace lékařskou pomoc. Když intoxikace středně těžkou nebo těžkou provádí detoxikace a symptomatická léčba. Chování výplach žaludku - dát pacientovi rozdrceného aktivního uhlí, a odstranit obsah žaludku pomocí zvracení trubice nebo způsobit, tlačí kořen jazyka. Infuzní terapie je předepsán pro detoxikaci a obnovit vody a elektrolytů a acidobazické rovnováhy.

Odkapávací s fyziologickým roztokem a glukózy jsou přidány vitamíny. Symptomatická léčba, s cílem udržet a normalizace vitálních funkcí: .. močových, srdeční, tlak, dýchání, oběhu, atd. V těžké otravě, použita technika diurézy a hyperbarické oxygenace. V případě potřeby provádí katetrizaci močového měchýře, pacient je převeden na ventilátoru.

V případě akutní intoxikace alkoholem u pacientů, kteří trpí alkoholismem, pacient může být převezen do drogové klinice pro jejich ústavní léčbu alkoholismu pod dohledem psychiatra.

Předpověď příznivá ve většině případů. Mírné intoxikace a průměrné zbytkové účinky vymizí během jednoho dne, s těžkým slabinou je možné během několika dní. Predikce průběhu vývoje havarijních stavů, akutních a chronických nemocí způsobených alkoholem zhoršila. Velmi často komplikace vznikají, když alkohol koma, možný syndrom miorenalny, toxická hepatitida, akutní kardiovaskulární, dýchací a selhání jater.