Alkoholismus

Alkoholismus - nejběžnější typ zneužívání návykových látek, psychické a fyzické závislosti na nápoj ethanol-příjem, doprovázené postupné znehodnocení jednotlivce a charakteristické léze vnitřních orgánů. Odborníci se domnívají, že prevalence alkoholismu přímo souvisí s nárůstem životní úrovně. V posledních desetiletích se počet alkoholiků se zvyšuje, podle WHO je v současné době na světě existuje asi 140 milionů. Alkoholiků.

Nemoc se vyvíjí postupně. Pravděpodobnost, že alkohol je závislá na mnoha faktorech, včetně - především psychické, sociální prostředí, národní a rodinné tradice, stejně jako genetické predispozice. Děti osob s alkoholismem, alkoholici častěji než děti non-pití mateřského podniku, které mohou být spojeny s určitými osobnostními vlastnostmi, dědičné metabolismu a vytvoření negativního životního scénáře. Non-pití děti alkoholiků mají často sklon k chování codependency a tvoří rodinu s nemocným alkoholismu. ošetření alkoholismu provádějí odborníci v oblasti závislost.

Metabolismus alkoholu a závislost

Hlavní složkou alkoholických nápojů - ethanol. Malé množství této chemické sloučeniny jsou součástí přirozených metabolických procesů v lidském těle. Obvykle je obsah ethanolu je ne více než 0,18 ppm. Exogenní (vnější) ethanolu se rychle absorbuje v zažívacím traktu do krve a má vliv na nervové buňky. Maximální intoxikace nastává po 1,5-3 hodin po požití alkoholu. Při příjmu předávkování alkoholem je dávivý reflex. S rozvojem alkoholismu, tento reflex je oslabena.

Asi 90% alkoholu se oxiduje v přijatých buňkách, se štěpí v játrech a vylučován ve formě konečných produktů metabolismu. Zbývajících 10% jsou alokovány v nezpracované formě ledvinami a plícemi. Ethanol se vylučuje z těla asi jeden den. V chronického alkoholismu štěpení meziproduktu ethanol produkty zůstávají v těle a může mít negativní dopad na činnost všech orgánů.

Vývoj psychické závislosti s alkoholismem vlivem ethanolu na nervový systém. Po přijetí alkoholu se člověk cítí euforii. Snížená úzkost, zvýšené hladiny sebevědomí, je snadnější komunikaci. Ve skutečnosti, lidé se snaží používat alkohol jako jednoduchý, cenově dostupné, high-speed antidepresivum a proti stresu. Jako „one-time pomoc“, tato metoda je někdy opravdu funguje - muž dočasně uvolňuje napětí, cítí šťastný a klidný.

Nicméně, použití alkoholu není přirozený a fyziologický. V průběhu doby, vzrůstá potřeba alkoholu. Muž, dokonce aniž by byl alkoholik začne pravidelně pít alkohol, aniž by si všiml, postupné změny: zvýšení požadované dávky, vznik výpadků, atd Když jsou významné tyto změny se zdá, že psychická závislost je již v kombinaci s fyzickou a self-vzdát .. příjem alkoholu je velmi obtížné nebo téměř nemožné.

Alkoholismus - nemoc, která je úzce spojena se sociálními interakcemi. V počáteční fázi, lidé často pít alkohol kvůli rodině, národní či firemní tradice. V prostředí člověka pitné těžší zůstat střízlivý, protože koncept „normálního chování“ tahů. V sociální alkoholismu dobře pacienta může být způsobeno vysokou mírou stresu v práci, tradice „prát“ úspěšné transakci, etc. Nicméně, bez ohledu na základní příčiny účinků pravidelné konzumace alkoholu bude stejný - .. tam alkoholismus progresivní mentální degradaci a zhoršení zdraví.

Následky konzumace alkoholu

Alkohol má tlumivý účinek na nervový systém. Zpočátku, tam je euforie, doprovázené některými stimulace, snížení kritiky na jejich vlastní chování a aktuálních událostech, stejně jako zhoršení motorické koordinace a pomalejší reakce. V následující excitace je nahrazen ospalosti. Když se stále více a více ztratila vysoké dávky alkoholu kontaktu s vnějším světem. Poznámky progredující nepozornosti, v kombinaci s poklesem teploty a bolesti citlivostí.

Závažnost motorických poruch, závisí na stupni intoxikace. V těžké intoxikace pozorovány drsné statické a dynamické ataxii - člověk nemůže udržet tělo ve vzpřímené poloze, jeho pohyby těžce nekoordinované. Broken kontrolu nad činností pánevních orgánů. Při příjmu nadměrné dávky alkoholu může dojít k respirační depresi, srdeční abnormality a stupor kóma. To může vést ke smrti.

V chronického alkoholismu označen typické léze nervového systému v důsledku prodloužené intoxikace. Při výjezdu z flámu se může vyvinout delirium tremens (delirium tremens). Méně často u pacientů, kteří trpí alkoholismem, diagnostikována alkoholik encefalopatie (halucinace, delirium) deprese a alkoholická epilepsie. Na rozdíl od delirium tremens, tyto stavy nejsou nutně spojeno s náhlým přerušením konzumace alkoholu. Pacienti s alkoholismem odhalily postupné psychické poškození, zúžení rozsahu zájmů, kognitivní poruchy, snížená inteligence, a tak dále. D. V pozdějších fázích alkoholismus je často pozorován alkoholická polyneuropatie.

Typické poruchy gastrointestinálního traktu zahrnují bolest v žaludku, zánět žaludku, žaludeční sliznice eroze, stejně jako atrofie střevní sliznice. Možné akutní komplikace v podobě krvácející, způsoben žaludeční ulcerace nebo násilné zvracení s slizničních nespojitostí v přechodu mezi žaludkem a jícnu. Due atrofické změny střevní sliznice u pacientů s alkoholismem zhoršují vstřebávání vitamínů a minerálů, metabolismus, avitaminózy vznikají.

Jaterní buňky v alkoholismu nahrazen pojivové tkáně, vyvíjí cirhóza. akutní zánět slinivky břišní, vznikající na pozadí příjmu alkoholu, doprovázené těžkou endogenní intoxikace může být složité akutní selhání ledvin, mozkový edém a hypovolemický šok. Úmrtnost u akutní pankreatitidy se pohybuje v rozmezí od 7 do 70%. Mezi charakteristické poruchy jiných orgánů a systémů v alkoholismus kardiomyopatie, alkoholický nefropatie, anémie, a imunitní poruchy. Pacienti s alkoholismem zvyšuje riziko subarachnoidálního krvácení a některé formy rakoviny.

Příznaky alkoholismu a krok

Existují tři stupně alkoholismu a prodrome - stav, kdy pacient není alkoholik, ale pravidelně pít alkohol a jsou vystaveni riziku vzniku onemocnění. Ve fázi prodromální, člověk ochotně přijímá alkohol ve společnosti a zpravidla jen zřídka pijí o samotě. Požívání alkoholu je v souladu s okolnostmi (oslavy přátelské setkání natolik významné, příjemné nebo nepříjemné události a tak dále. D.). Pacient může kdykoliv ukončit užívání alkoholu, aniž trpí nepříjemných následků. Nemá chuť pokračovat pití po události a snadno se vrátil do normálního života střízlivý.

První etapa alkoholismu doprovázeno zvýšenou chuť na alkohol. Potřeba požití alkoholu připomínající hlad nebo žízeň, a zhoršuje v důsledku nepříznivých okolností: .. Když hádky s blízkými, problémy v práci, zlepšit celkovou úroveň stresu, únavy, atd Jestliže pacient trpící alkoholismem, nemohou pít, je nepozorný, a touha po alkoholu dočasně snížena na těchto nepříznivých situacích. Je-li k dispozici alkohol, alkoholici pijí více než lidé ve stadiu prodromální. Snaží se dosáhnout stavu výraznou intoxikaci pití v podniku nebo převzetí alkoholu sám. Je těžké zastavit, když se zavázala k pokračování „dovolenou“ a pokračuje v pití i po skončení akce.

Charakteristické rysy této fázi jsou alkoholismus blednutí emetického reflexu, agresivita, podrážděnost, a ztrátu paměti. Pacient bere alkohol nepravidelně absolutní střízlivost období mohou být proloženy sporadických případů použití alkoholu nebo vyměnit hard pití trvající několik dní. Kritika něčí vlastní chování se snižuje i v období střízlivosti, alkoholici snaží všemožně se ospravedlnili svou potřebu alkoholu, najde všechny druhy „z důvodů hodných“ přesouvá odpovědnost za své pití na ostatní, a tak dále. D.

Druhá fáze alkoholismu došlo k nárůstu počtu pití alkoholu. Člověk má více alkoholu, než kdy předtím, se schopností kontrolovat příjem nápoje obsahující ethanol zmizí po první dávce. Na pozadí ostrého odmítnutí alkoholu dochází abstinenční syndrom: tachykardie, Zvýšení krevního tlaku, poruchy spánku, prst třes, zvracení při příjmu tekutin a potravy. Možná, že vývoj delirium tremens, doprovázený horečka, zimnice, a halucinace.

Třetí fáze alkoholismu zjevně redukované toleranci na alkohol. Aby se dosáhlo u pacienta postiženého intoxikační alkoholismem, stačí, aby se velmi malé dávky alkoholu (asi jedna nápoj). Když se zobrazí následující dávku stavu alkoholický pacient zůstává v podstatě beze změny, a to i přes zvýšení koncentrace alkoholu v krvi. Tam je neovladatelná touha po alkoholu. Pití alkoholu se stává konstantní, těžké pití zvyšuje trvání. Po zrušení příjmu etanolu obsahujícího nápojů často vyvinout delirium tremens. Oslavovaný psychické degradace, v kombinaci s prudkými změnami vnitřních orgánů.

Léčba a rehabilitace alkoholismu

Opatření pro léčbu alkoholismu může být nouze nebo plánované, prováděné doma, ambulantní nebo ústavní nastavení. Použité lékařské terapie, psychoterapeutické metody vlivu a kombinovaných technik. V závažných případech, po léčbě alkoholismu vyžadují rehabilitaci stacionárních podmínek. V závislosti na konkrétních okolnostech alkoholiků může doporučit osobní nebo rodinné psychoterapie, podpůrné skupiny a navštívit t. D.

Mimořádná opatření pro léčbu pacientů trpících alkoholismem, zahrnují odstranění tvrdého pití a eliminaci jevů abstinenční syndrom. V počátečních fázích alkoholismem a flámu během krátkém působení doma je to možné. V ostatních případech je nutné transportovat do drogové klinice. Alkoholici nalije solné roztoky se podávají vitamíny, antioxidanty, tlumících a antipsychotika, jakož i přípravky pro normalizaci srdce, játra, slinivka břišní a mozek. Když binges trvající 2-3 dny objem infuzní terapie je 600-800 ml, s flámu 7-10 dní - 800-1000 ml, s více než 10 dní flámu - 1000-1200 ml.

Běžná léčba alkoholismu může být léčivá nebo bez obsahu léčiva. Při použití farmakologických metod kódování alkoholismem u pacienta, podávané léčivo, která způsobuje výrazný negativní vliv na příjem alkoholu. Možná Vkládání kapsle nebo intravenózní léčiva (obvykle - disulfiram). Non-farmakologická léčba zahrnuje expozici pacienta vytvořit názor na hodnotu odmítnout používání alkoholických nápojů, povědomí o alkoholismu závažnosti účinků atd je nyní často používají kombinované léčebné metody - .. injekce léků v kombinaci s psychoterapií gipnosugessivnoy. Možná, že ambulantní i hospitalizaci pro terapii zaměřené na obnovení funkce různých orgánů.

Závěrečná fáze léčby alkoholismu je sociální rehabilitace. V současné době je tento trend v Rusku je málo rozvinuté, ale s každým rokem více a více klinik, spolu s léky, začínají nabízet rehabilitační programy. Rostoucí popularita programu skupiny „12 kroků“ (Anonymní alkoholici). V rámci tohoto programu, lidé trpící alkoholismem, že poskytují vzájemnou pomoc a podporu. Je třeba poznamenat, že účast na AA aplikací bez použití jiných metod léčby je účinné pouze v počátečních fázích alkoholismu. Na 2-3 před přijetím stádium na AA je třeba zacházet doktora psychiatra.

Prognóza pro alkoholismus

Prognóza závisí na délce a intenzitě příjmu alkoholu. V první fázi alkoholismu šancí na vyléčení jsou dostatečně vysoké, ale v této fázi, pacienti často nepovažují za alkoholiky, takže se nemusíte hledat lékařskou pomoc. Je-li fyzická závislost v remisi po dobu jednoho roku nebo více je pozorována u 50-60% všech pacientů. Odborníci drog říkají, že pravděpodobnost dlouhodobé remisi výrazně zvyšuje aktivní přání pacienta odmítnout převzetí alkoholu.

Střední délka života pacientů, kteří trpí alkoholismem, 15 let méně než je průměr populace. Příčinou smrti jsou časté chronické onemocnění a akutní stavy: delirium tremens, cévní mozková příhoda, kardiovaskulární porucha a cirhóza. Alkoholici často trpí nehod a často spáchat sebevraždu. Mezi této populaci existuje vysoká míra postižení brzy v důsledku traumatu, patologie a těžkými metabolickými poruchami.