Chlast

Flám - pití velkého množství alkoholu za den nebo více. Jednotlivé krátké binges může nastat u lidí, kteří nejsou alkoholici nebo pod prodrome. Příčinou může být o prázdninách, nebo se snaží zmírnit napětí, které vzniklo v důsledku těžkého nebo dlouhodobém stresu. Nicméně, ve většině případů binges vyskytují u alkoholiků. S prohlubující alkoholismus pozorováno zvýšení trvání a závažnosti pití záchvaty, zvyšuje pravděpodobnost vzniku delirium tremens a zhoršení chronických onemocnění.

Hýření - jedna z nejcharakterističtějších příznaky alkoholismu. Jsou součástí začarovaného kruhu, ze kterého je velmi obtížné se dostat ven bez pomoci psychiatra. Tyto podmínky jsou doprovázeny těžkou intoxikaci. Často se stane příčinou absence, propuštění a následnou ztrátou společenského postavení, následuje zrychlující degradaci. Ošetření prováděné odborníky v oblasti závislost. Možné pomoc v domácnosti, terapie na ambulantně nebo hospitalizaci.

Klasifikace hýření

často setkáváme pojem „falešného flámu“ (psevdozapoy) a „opravdového mejdanu“ v domácí lékařské literatuře. Pod psevdozapoem zahrnovat případy, kdy doba příjmu alkoholu nepřekročí 7-10 dní. Pacient obvykle přestane pít vlivem vnějších okolností (nutnost chodit do práce nebo do vyřešení zbývajících problémů každodenního života, povinnosti týkající se rodinných příslušníků, a tak dále. D.). Kromě toho příčinou falešného výstupního mejdanu může být unavený, nedosahující do té míry vyčerpání.

Pravda binge obvykle trvá nejméně 2 týdny, někdy i několik měsíců trvání. Pacient přestane pít kvůli výrazným otravě těla (v situaci, kdy je člověk fyzicky schopen vypít více). Jiné důvody, včetně nutnosti chodit do práce, aby se zapojily do života, aby splnily povinnosti s ohledem na ostatní a dokonce dodržovat základní hygienická pravidla v tomto období stává nevýznamné. Všechny alkoholické zájmy středu kolem příjmu alkoholu.

I přes některé rozdíly mezi falešné a pravdivé tvrdé pití v tuto chvíli existuje názor, že takové rozdělení by mělo být uznáno jako nezákonné. Za prvé, polární možnosti true a false pití záchvaty jsou vzácné. Obvykle se jeden a ten samý pacient je směs dvou typů pití záchvatů s převahou jednoho provedení. Za druhé, obě varianty nápojového záchvaty způsobené stejným mechanismem - jsou v důsledku zvýšeného uvolňování katecholaminů, jehož účinkem neutralizuje pacienta, za použití alkoholu.

Z této pozice jsou všechny binges, bez ohledu na jejich délku, jsou považovány za jedno a totéž patologický stav. Důvodem pro krátké trvání fáze II s pitnou záchvaty alkoholismu je zachování přírodních ochranných a kompenzační mechanismy. Vzhledem k tomu, progrese alkoholismem, tyto mechanismy postupně oslabují, a pitné záchvaty zvyšuje trvání. Postupná změna v klinickém obraze je také spojena se snížením toleranci k alkoholu, progresivní mentální degradace a změny v osobnosti pacienta.

Pokud jde o krátkodobé a dlouhodobé nadměrné pití se vyznačuje neodolatelným chuť na alkohol. Když se první příznaky vystřízlivění pacient cítí potřebu prostě „něco k pití“, a brát omamné množství alkoholu. Touha po alkoholu nevázanou, nekontrolované. Epizody relativní vystřízlivění tak krátký, že tato doba je stačí pouze najít novou část alkoholu. V důsledku toho, abstinence symptom Není čas k rozvoji abstinenčních příznaků téměř neruší pacientovi přestat užívat alkohol.

krátké záchvaty

Částečně binges se může objevit i v období prodromální stadia I a alkoholismu. Ve fázi II, se stanou pravidelné. Jejich délka je obvykle ne více než 2-3 dny, zřídka pozorovány binges trvající 5-7 dnů. Typicky, začátek užívání alkoholu (alespoň formálně) je spojena s nějakou událostí, jak je pacient ještě potřebuje, aby ospravedlnili svou opilost. Důvodem může být dovolená, setkání s přáteli, výlet k odpočinku, stres v práci nebo doma, a tak dále. D.

Obyčejný člověk je pití o víkendech. V pátek nápojů pacientů, požívání alkoholu s odvoláním na potřebu odpočinout po náročném pracovním týdnu. V sobotu a neděli kocovina, že se snaží zbavit abstinenčních příznaků, ale neovladatelná touha po alkoholu ho tlačí použít velkou dávku alkoholu. V neděli večer nucen pacient přestane pít, v pondělí trpí abstinenčními příznaky.

Tak to může trvat i roky, zatímco u pacientů nepovažují za alkoholiky, protože se jim podaří udržet si práci a obvyklé sociální status. Schopnost přestat pít dříve, než práce, kterou vidí jako potvrzení o schopnosti kontrolovat příjem alkoholu. Mezitím, alkoholismus postupně postupuje. Po nějaké době trvání těžké zvyšuje pití pacient začne pít alkohol nejen o víkendech, ale i ve všední dny. Dříve či později přijde doba, kdy z důvodu dlouhého flámu, prostě nešel do práce.

Krátkodobá těžké pití může být velmi snadno přerušeny. Kromě vstupu do zaměstnání způsobují přerušení alkoholu může být skandál s jeho ženou, sousedé stížností, nedostatek peněz na alkoholu, navštívit čtvrť, a tak dále. D. Pro pacienta, tento zásah vypadá jako pokus o „kazit dobrou náladu“. Zrušit alkohol je obvykle doprovázena prudkým zhoršením sentimentu. Pacient hází svou nespokojenost na ostatní (většinou rodinní příslušníci), ale rychle ochlazuje.

Částečně binges epizod se střídají s jedno použití alkoholu s nebo bez opohmeleniem opohmeleniya (v závislosti na vnějších podmínkách). Abstinenční příznaky vyjádřeny mírně, řešit závažné projevy pacientů dostatečně opít malé množství alkoholu. Množství alkoholu opilý během dne a pití vlnám excesů se mohou značně lišit. Trvání období střízlivosti stanovených podmínek života pacienta: částka v hotovosti, pracovní doby, atd ...

dlouhodobá těžké pití

Ve fázi II tolerance alkoholismus ke zvýšení alkoholu a nakonec dosáhne „plateau“. V této fázi, množství alkoholu se postupně zvyšuje, hýření se stávají odolnější a poslední 1-3 týdny. Výrazný pokles v trvání „střízlivých období“, frekvence nadměrného pití se stává výraznější. Každý příjem alkoholických nápojů jde do chlastu, zmizí osamělé excesů a obvyklé pití s ​​opohmeleniem druhý den ráno. Během pacienta spotřebuje alkoholu flámu relativně rovnoměrně.

Množství alkoholu spotřebované za den obvykle se pohybuje v rozmezí 0,8 až 1,5 litrů vodky, v některých případech, pacienti denně vypít 2-3 litry. Touha po alkoholu je tak silný, že nutí pacienta probudit v noci, aby se novou dávku. kvalitní alkohol je nedůležité, pacienti jsou ochotni použít „cokoliv, co hoří,“ včetně kolínské, technických kapalin, žádný alkohol, tinktury pro lékařské (včetně venkovní) aplikací.

Všechno ostatní se stává nevýznamné. Pacienti jsou již chodit do práce, ne opustit dům, dokud je to alkohol, nemyjte, se neholí, může spát bez svlékání, a tak dále. D. Nejenže utratí peněz alkoholu vyňaté koupit jídlo, platit za byt nebo pro děti ale také prodávat oděvy a šperky, koupit další pití alkoholu. Pacienti už nebudou muset hledat výmluvy k ospravedlnění své činy - potřeba alkohol se stal tak důležité, že další požadavky v porovnání s ní se zdá nedůležité nebo dokonce přitažené za vlasy.

Pokud ve fázi pití záchvaty krátkodobé nemocenské pití „pro zábavu“, nyní přichází na fyzické závislosti přední. Pacienti již zvážit užívání alkoholu jako dovolenou. Naopak, mohou být utlačováni, potlačovaný a inhibuje. Fenomén abstinenčních příznaků stále jasný a ne zcela odstraněny, i když přijímání velké množství alkoholu. Pacienti, kteří pijí není dosáhnout stavu euforie, a usnadnit fyzickou a duševní utrpení.

Intoxikace alkoholem rozpad výrobky jsou postupně posilovány. Množství alkoholu spotřebované se snižuje. pokrok poruchy spánku. Zprvu sen se stává povrchní, nestabilní, pacient není schopen spát až po konzumaci velkého množství alkoholu. Do konce roku se rozvíjející flámu nespavost. Dokonce i ve stavu opilosti pacient jen krátce „spadne“ na krátký spánek, doprovázené nočními můrami. V době probuzení a spánku vznikají jako halucinace útržkovitých vět, klaksonů, zvonky a další hluk.

Vestibulární poruchy možném smyslu as propadnutím nebo pokles. pozorovaný afektivní porucha. Pacient se cítí neklid, úzkost a strach, sužován pocitem viny a výčitky svědomí. často vyvinou alkoholik deprese. Duševní poruchy jsou spojeny s progresivním motorem a somatovegetativnymi poruch. Tam je nevolnost, nechutenství, zvracení a porušování židli. Může se objevit bolest v epigastriu a pravém horním kvadrantu a pletence bolesti v horní části břicha.

Zjištěné poruchy motoriky: nejistá chůze, statická ataxie, třes končetin, očních víček a jazyka. Tam byly porušení kardiovaskulárního systému: zvýšená tepová frekvence a nestabilním krevním tlakem, s tendencí ke zvýšení. U některých pacientů je arytmie a bolest v srdci. Vzhledem k nižší toleranci alkoholu pacienta má alkohol v malých dávkách a postupně vychází z flámu přes „ošetřovatelky.“ Během několika dnů uložených astenie, Pacient může dojít k averzi k alkoholu. Je-li náhlé zrušení zvyšuje pravděpodobnost vzniku delirium tremens.

Postupně averze slábne, touha po alkoholu je stále neúnosná. Pacient se snaží zdržet jídla, protože ví, že i malé množství alkoholu bude začátek nové flámu. Po určité době dojde k selhání, a cyklus se opakuje. Trvání mezhzapoynogo období od několika dnů až po několik měsíců. Neschopnost přesně předpovědět vzápětí nemůže ani pacient, ani lidé kolem něj. Můžeme vzít v úvahu pouze okolnosti, které by mohly tlačit pacienta přijímat alkohol, a pokud je to možné pokusit se jim vyhnout, ale jedná se o dočasné opatření, které neřeší problém alkoholismu.

Někdy se pacienti v celé binge udržet dostatečně vysokou odolnost vůči alkoholu. Abstinenční příznaky nepěstují. Pacienti vlivem alkoholu několikrát za den a stále si udržovat výkonnost. Tato forma se podobá pitné záchvaty konstantní opilost, ale liší se od něj v pravidelných intervalech. O několik měsíců později se somatovegetativnye nepořádek. Poznamenat, progresivní slabost, tam deprese. Výsledkem je, že pacienti v určitém okamžiku přestala užívat alkohol.

léčba flámu

V závislosti na stavu pacienta, jako možného odstoupení od binge doma a lůžkovou péči. Vylučování flámu doma jsou povoleni alkoholismu etapa II, pití záchvat krátké a bez známek hrubé narušení vnitřního činnosti orgánů. Delší kontinuální užívání alkoholu, závažné abstinenční syndrom a poruchy hrubé somatovegetativnyh hospitalizace v Drug nemocnici. Existuje několik léčebných režimů: standardní očista těla, double očista těla, hluboká očista těla a rychlé vystřízlivění. Volba léčebného režimu se provádí narcologists.

Pro získání vody a soli výměna a acidobazická rovnováha intravenózně solné roztoky. Pro potraviny pro zlepšení řešení mozku glukózy se používá. Při perorálním podání chelátory - léky, které se váží na alkohol ve střevě a zabraňuje absorpci ethanolu. Použití vitamíny B1 a B6, kyselina askorbová, nootropika, hypnotika a sedativa. Pokud je to nutné, je léčba somatické patologie.

Prognóza flámu

Prognóza závisí na délce a závažnosti flámu, krok alkoholismus, psychické a fyzické kondici pacienta. Možné zhoršení chronických somatických onemocnění. Během období skončení alkoholu zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice a infarkty. Často jsou alkoholické deprese. Jedním z nejzávažnějších komplikací je delirium tremens, v němž může vést ke smrti, sebepoškozování nebo jiní.

léčba binge je nouzovým opatřením. Je nutné se vypořádat s příčinu problémů - alkoholismu, v opačném případě bude obnoven nadměrným pitím, působit více škody na těle pacienta. Existuje mnoho způsobů léčení alkoholismu: .. Montáž kódování implantát hypnosuggestive terapie, léky s provokace kódovací Dovzhenko atd Po odstranění účinků abstinenčních příznaků třeba odkázat na narcologie které vybrat pro terapii režim nejvhodnější pro konkrétního pacienta.