Alkoholická polyneuropatie

alkoholická polyneuropatie - více léze periferních nervů v alkoholismu. Obvykle se vyskytuje v pozdních stadiích alkoholismu. Doprovodu svalovou slabostí, smyslové poruchy, a ataxii. Možné nadměrné pocení. Často jsou otoky, změny teploty a barvě distálních končetin. V některých případech existují duševní poruchy. To vyvíjí postupně, někdy ostře. Při léčbě příznaků se sníží po celé měsíce nebo roky. Ruční vitamin terapie, metabolické terapie a rehabilitace. Po zrušení alkoholu spíše příznivou prognózou.

alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie - onemocnění doprovázeno současným porážkou velkého počtu periferních nervů. Podle statistik, polyneuropatie, následované neurologickými příznaky, je detekována v 10-30% pacientů s alkoholismus. Při provádění komplexní elektromyografického studium těchto nebo jiných přestupků, což ukazuje na přítomnost asymptomatického alkoholického polyneuropathy identifikovány ve většině chronických alkoholiků.

Muži trpí klinických forem polyneuropatie často než ženy. Ve většině případů, tam je chronické nebo subakutní. Někdy se nemoc vyvíjí akutně, proti binge nebo podchlazení. Doba trvání nemoci může výrazně lišit, a to od několika měsíců až několik let. Výsledek do značné míry závisí na včasné léčbě a odmítání alkoholu. Alkoholické polyneuropatie se často stává příčinou invalidity, který může být následně odstraněna v případě uspokojivých výsledků léčby. Léčba tohoto onemocnění je prováděna neurology ve spolupráci s odborníky na závislost.

Důvody pro vývoj a klasifikace alkoholických polyneuropatie

Hlavními důvody pro vývoj alkoholického polyneuropatie jsou toxické účinky alkoholu na těle, nedostatek vitamínů, poruchy výživy, zvýšení hladiny cukru v krvi způsobilo a dědičné metabolické vlastnosti pacienta. Patologie, se obvykle vyskytuje u pacientů s třetiny, alespoň - s druhou fázi alkoholismu. Pravděpodobnost výskytu příznaků polyneuropatie zvyšuje, pokud se užívají špatnou líh, metylalkohol a všechny druhy chemických kapalin s obsahem ethanolu.

S pokračujícím používání alkoholu v těle pacienta se hromadí toxické meziprodukt rozpadu ethanol - acetaldehyd. On má zničující účinek na všech orgánů a tkání, včetně - v axonů nervových buněk. Rychlost akumulace acetaldehydu je do značné míry geneticky podmíněné metabolické vlastnosti - schopnost organismu produkovat alkohol dehydrogenasu a acetaldehyd dehydrogenázy (Enzymy podílející se na zpracování ethanolu).

Situace se zhoršuje nedostatkem vitaminu B1, který se podílí na přenosu nervových impulsů, působí jako antioxidant, brání destrukci buněk (včetně buněk tkáně nervového) a ovlivňuje zpracování alkoholu v játrech. Nedostatek vitamínu B1 v důsledku celé řady důvodů, včetně - špatné stravovací návyky spojené se sníženou chuť k jídlu, těžce a finančních obtíží nepozornost na jeho zdorovyu- vstřebávání zhoršení vitaminu B1 kishechnike- funkce jaterních buněk, atd ...

Všechny přestupky jsou postupně rozvíjet, patologické změny v periferním nervovém systému dojít dávno před nástupem klinických příznaků. Vzhledem k těmto změnám, ale také za přítomnosti nebo nepřítomnosti klinických příznaků jsou 4 fáze polyneuropatie:

Příznaky a diagnostika alkoholického polyneuropatie

První projevy alkoholického polyneuropatie se obvykle stávají parestézie - senzorické poruchy, které se projevují smysl pro světlo znecitlivění, mravenčení nebo brnění. Pacienti si stěžují, že „zůstal nohu“ i při delším pobytu v sedě nebo „lehnout ruku“ ve snu. V počátečních stádiích polyneuropatie paresthesia se objeví pouze tehdy, když je délka času v nepohodlné pozici, takže často nezpůsobují pacientům extrémní úzkost.

Následně, frekvence výskytu a závažnosti zvyšuje parestézie. Teplota a citlivost bolest se sníží, necitlivost stává trvalou a postupně se šíří v proximálním směru. Pacienti s těžkou polyneuropatií říci, že jejich ruce a nohy, jako kdyby na sobě rukavice a ponožky, znecitlivění. Při chůzi, to vytváří pocit pohybu „vznášedla“. Zatímco pracovní ruce předměty špatně vnímá hmatem. Příznak může postupovat tak rychle (asi měsíc), a postupně (jeden rok nebo více).

Parestezie mohou být kombinovány s progresivní svalovou slabostí, která se rovněž protahuje směrem nahoru. V některých případech, klinický obraz je převládající svalová slabost a paresthesias jít na vedlejší koleji. Smyslové a svalové onemocnění dolních končetin jsou zjištěny téměř u všech pacientů. Horní končetiny zapojeny do procesu, je asi 50% případů. S porážkou husté nervových vláken bystroprovodyaschih trpí nejen teplotu a bolest, ale také citlivost vibrací a svalů, kloubů smysly. V závažných případech dochází k ochrnutí.

Neurologické vyšetření odhalilo časná stadia což představuje nárůst o šlachových reflexů, pozdější - snížení. Kůže a citlivost bolest je snížena. Svalový tonus se redukuje v přítomnosti poruch Svalová atrofie se rychle rozvíjí. Někdy v distálních končetin vznikají kontraktury. Často je Poruchy tele svalové doprovázené zvýšenou bolestí na pohmat svalů a tlak na oblasti průchodu nervů innervating anatomické oblasti. Jako další metoda pro potvrzení diagnózy polyneuropatie, pomocí elektromyografie, autonomní a kvantitativní senzorické zkoušky.

Léčba a prognóza alkoholového polyneuropatie

Léčba zahrnuje kompletní odmítnutí příjmu alkoholu a správné výživy. Pacienti léčení vitamíny B v tabletách a injekce, antioxidanty, antihypoxants, činidla pro zlepšení mikrocirkulace a nervový vedení. Když se intenzita bolesti pomocí analgetik, někdy - antikonvulziv a antidepresiv. Masáže a fyzikální terapie zaměřené na prevenci kontraktur a posílení postižených svalů.

Důležitou součástí léčby je psychoterapie práce vysvětlit příčiny alkoholického polyneuropatie, a že je důležité udržet střízlivý životní styl. Kromě toho terapeut pomáhá pacientovi vyrovnat se s psychickými problémy, které nastaly na pozadí zastavení alkoholu. Pokud je to nutné, je pacient odeslán narcologie který provádí léčba alkoholismu Vložení implantátu kódování Dovzhenko hypnosuggestive nebo terapii.

Prognóza polyneuropatie, závisí na závažnosti onemocnění, přítomnosti nebo nepřítomnosti léčby a připravenost pacienta k opuštění příjem alkoholu. Ve středu tohoto onemocnění, jsou označeny porušování pracovní neschopnosti, ale později projevy polyneuropatií se postupně snižuje. U většiny pacientů se aktivní fáze obdrží postižení skupina II, jak zlepšit jejich stav se přesunula do skupiny III. Následně se v mírných případech úplnou eliminaci symptomů a rehabilitace a zbývající pacientů má reziduální příznaky různého stupně závažnosti. Pití alkoholu a poruch příjmu potravy u pacientů podstupujících alkoholické polyneuropatie, může vyvolat zhoršení onemocnění s vývojem ještě živější klinických příznaků.