Amentních stavech

Amentních stavech - heavy porucha vědomí, doprovázené sníženou schopnost syntetizovat. Svět u pacientů s amentních stavech jako je rozdělen na mnoho malých kousků, které jsou nemožné shromáždit do jediného snímku. Trpět všechny druhy orientace, včetně - v sobě. Produktivní kontakt je nemožné. pacientův stav zhoršuje fragmentované halucinogenních zážitky, emocionální a chaotický neklid. Zjevnou tendenci k dlouhodobému samozřejmě amentních stavech doba může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

V minulosti vše amentních stavech nazvaný duševní onemocnění s akutním porušení duševní činnosti, nesmyslné chování, nesouvislá řeč, halucinace útržkovité. Po výzkumu Kraepelin a Blair interpretace amentních stavech zúžily. V současné době pod amentních stavech pochopit psychopatologickou syndrom, který popsal německý psychiatr Theodor Meynert a obsahují výraz zmatku, nesoudržnost duševních procesů a fyzikálních dějů. amentních stavech zpracování se provádí v oboru psychiatrie odborníkovi ve spolupráci s lékaři, Endocrinology, trauma lékařů a dalších specialistů (v závislosti na povaze patologie).

Příčiny amentních stavech

Amentních stavech - endogenní psychózy, dochází na pozadí těžké fyzické a psychické vyčerpání, nebo na pozadí těžké intoxikace endogenní nebo exogenní toxiny. Mírné formy amentních stavech se může vyvinout jako důsledek průjem, plicní otravy, ztráta krve Delší nebo chirurgický zákrok. Heavy amentních stavech lze pozorovat v otevřené a uzavřené traumatické poranění mozku s poškozením mozku, organické mozkové léze, hypertyreóza, infekční onemocnění (obvykle - dlouhý proud), akutní a chronické intoxikace alkoholismus a závislost.

Nejnápadnějším projevem amentních stavech odhalen sepse, doprovázen poškození mozku. Krátké amential epizody se mohou vyskytnout u bipolární poruchy a některými formami schizofrenie. Polyetiology amentních stavech, nedostatek jasných specifických symptomů, „zavedení“ z hlavních příznaků onemocnění a různých stupňů závažnosti endogenní psychózy může způsobit diagnostické obtíže, zejména - ve fázi přednemocniční péče.

příznaky amentních stavech

Hlavním příznakem je porucha amentních stavech všech prvků vědomí. Pacient neví, kdo to je, nerozumí, kde byl a co se s ním děje. Nepoznával blízkých, nerozpozná význam čelit mu otázky, a není schopen produktivní kontaktu řeči. Zmatek je ještě umocněn fragmentované podvodů pocity pacienta, prvky bludy a halucinace zážitků útržkovité. Vzhledem k zhoršenou schopnost všechny druhy syntézy pacient přestává vidět spojení mezi událostmi a objekty.

Emoce pacient nesoudržné a chaotické, jeho pozornost se velmi rychle rozptýlit. Pak se usměje, křičí, že je lhostejné životní prostředí. Často je zde výskyt depresivních reakcí, ale i na vrcholu utrpení pacient je nadále ve stavu hlubokého dezorientace, jeho pocity nemají nic společného s vnějšími podněty a skutečných událostí. V noci možný vývoj krátkodobé delirium. Slova a chování pacienta indikují smysl klamy, bludy a fragmentární prvky halucinogenních zkušenostech. V tomto případě, bludy a halucinace nikdy krystalizuje do jednoho soudržného obrazu.

Produktivní kontakt s pacientem je nemožné. Pacient nereaguje na dotazy, jeho řeč se skládá z jednotlivých slov, vět nesouvisejících a úlomky vět. Podle prohlášení pacienta někdy může pochopit, že se cítí zmatený a bezmocný. Obsah a emocionální zabarvení projevu odpovídají skutečné ovlivnit. Být v dobré náladě, že pacient pronáší slova a fráze, které vyjadřují radost, potěšení a další pozitivní emoce, a zároveň snižuje náladu obsahu a barvu řeči podstoupí odpovídající změny. Slova mohou být mluvený nebo odříkával šeptem, znějící kruté nebo jemný, doprovázené smích či pláč.

Výrazný motoru excitace. Motorické reakce fragmentární a rozostřený. vlny pacient ruce, ohnuté, zkroucené nebo ucuknutí v posteli. Některé pohyby naznačují přítomnost prvků bludy a halucinace. Pacient může uchopit pohybech něco dotknout nebo odpuzovat. Když zhoršení amentních stavech někdy pozorovat horeinformnye hyperkineza nebo klinický obraz připomínající katatonie. Může vyvinout otupělost.

V závislosti na výskytu různých klinických projevů jsou tři formy amentních stavech: bludy (převažují fragmentární bludy), halucinace (převažují halucinační zkušenosti) a ztuhlý (převládající strnulost). Trvání amentních stavech dospělí se mohou značně lišit - od krátkých epizod, které trvají méně než jeden den v mírných forem psychózy v důsledku fyzického stresu nebo duševní nemoci do deliria několika týdnů nebo několika měsíců na dobu trvání současných progresivních infekčních chorob a dalších stavů zahrnujících závažné vyčerpání.

Děti amentních stavech obvykle mělká a krátká. Kompletní porucha vědomí nenastane. Dítě je neklidný, zmatený a špatně orientovat v tom, co se děje. Kontakt je možné, ale velmi nestabilní. Kid nepozorný, špatné pochopení významu slova adresována jemu. I v případě, lékař nebo někoho blízkého neschopný vstoupit do produktivní dialog s vaším dítětem, obraťte se rychle přerušena vyčerpání a nesoudržnosti myšlení pacienta.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

Diagnóza amentních stavech vystaveny psychiatr na základě charakteristických klinických symptomů: zmatenost, nesoudržnosti myšlení, porušení všech druhů orientace, chaotické změny emocí, motorové neklid, fragmentární bludy a halucinace zážitků. Objasnit podstatu této patologie mohou potřebovat poradenství terapeut, infekční onemocnění, endokrinologii, traumatologie, neurologie, neurochirurgie, a dalších odborníků.

Diferenciální diagnóza trávit s deliriem a katatonickém vzrušení. Na rozdíl od katatonickém excitaci amentních stavech existuje jasná korelace mezi obsahem a emocionální projev zbarvení pacienta. Katatonickém symptomy u amentních stavech nestabilní, nestabilní a velmi volatilní. Když amentních stavech mnoho pacientů v noci rozvíjí krátkou delirium, katatonií když bláznivé příhody chybí. Pro katatonie není charakterizován přítomností depresivních ovlivnit.

Bludy a halucinační zkušenosti při deliriu stavu spojeny v přírodě a v některých případech, například, delirium tremens, mohou tvořit souvislý, úplný obraz. Bludy a halucinace amentních stavech roztříštěné, nekoherentní a může projevovat pouze ve formě krátkých epizod. Delirium v ​​průběhu dne často pozorovat okamžiky vědomí objasnit, kdy amentních stavech tento příznak chybí. Pacienti s deliriem zachovávají schopnost provádět cílená opatření a kontakt s okolní, na pacienty amentních stavech pohybu rozostřený, bezvýznamných a monotónní, žádný kontakt s okolím.

Léčba a prognóza amentních stavech

Při duševní nemoc hospitalizace v psychiatrické oddělení, somatické patologie - profil oddělení odpovídající primární diagnózu. Pacientovi se podává 30% roztoku thiosíranu sodného a 2,5% roztokem chlorpromazinu. Pokud existují kontraindikace pro použití aminazinu pantopon 2% roztoku. Pro odstranění motoru excitační předepsanou diazepam, elenium nebo Phenazepamum. K objasnění vědomí pravidelně prováděné infúze nootropil ve fyziologickém roztoku.

Pacienti odmítají potravu a vodu, takže jsou přeneseny na umělou výživu. Pohybová terapie onemocnění. Relativně příznivá prognóza. Včasné adekvátní léčby amentních stavech obvykle neohrožuje život, ale smrtelný v některých případech může být vzhledem k vyčerpání pacienta a nepříznivého průběhu onemocnění. Po výstupu amentních stavech byly vyjádřeny astenie a úplná ztráta paměti.