Kognitivní porucha (paměť, jazyk, vnímání)

Kognitivní funkce mozku - schopnost porozumět, učit se, studovat, být si vědom, vnímat a zpracovávat (pamatujte, přenášet, využití) externí informace. Jedná se o funkci centrálního nervového systému, - vyšší nervové aktivity, aniž by, která je ztracena lidská bytost.

Gnosis - vnímání informací a jejich zpracování, mnestical funkce - paměť, praxe a řeči - je přenos informací. Snížením těchto mnestiko - intelektuální funkce (vzhledem k původní úrovni) ukazují, kognitivní poruchu, kognitivní deficit.

Kognitivní pokles je možné s neurodegenerativní onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, neuroinfekcí, těžkou hlavou - poranění mozku. Mechanismus vývoje mechanismů hrají významnou roli, disociativní komunikační kůry mozkové se subkortikálních struktur.

Hlavním rizikovým faktorem je považován za vysoký krevní tlak, který spouští mechanismy cévní trofické poruchy, ateroskleróza. Epizody akutních poruch prokrvení (cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky, mozkové krize) přispívat k rozvoji kognitivních poruch.

To je v rozporu neurotransmiterů systémů: degenerace dopaminergních neuronů s poklesem obsahu dopaminu a jeho metabolitů, Noradrenegic snižuje aktivitu neuronů, pak proces excitotoxicity, tj smrti neuronů v důsledku porušení neurotransmiterů vztahů. To má hodnotu rozsahu poškození a lokalizace patologického procesu.

Takže, s porážka levé hemisféře se může vyvinout apraxii, afázie, agraphia (neschopnost psát), dyskalkulií (neschopnost počítat), Alex (neschopnost číst), alfa agnosii (neuznání písmen), porušil logiku a analýzu, matematické schopnosti, utlačovaných svévolné duševní aktivita ,

Porážka pravé hemisféry se objeví vizuálně - prostorové postižení, neschopnost podívat se na situaci jako celek je narušen tělesný vzhled, prostorovou orientaci, emocionální zabarvení událostí, schopnost snít, snít, komponovat.

Čelní laloky mozku hrají důležitou roli téměř ve všech kognitivní procesy - paměť, pozornost, vůli, expresivní jazyk, abstraktního myšlení, plánování.

Temporální laloky poskytují vnímání a zpracování zvuků, vůní, vizuální obrazy, integrace dat ze všech smyslových analyzátorů a vzpomněl si na zážitek, emocionální vnímání světa.

Poškození parietálních lalocích mozku, poskytuje celou řadu možností kognitivní poruchy - poruchy prostorové orientace, Alex, apraxia (neschopnost vykonávat cílevědomé akce) agraphia, dyskalkulie, dezorientace - vlevo - vpravo.

Týlní laloky - je vizuální analyzátor. Její funkce - zorné pole, barevné vnímání a rozpoznávání obličejů, obrázky, barvy a vztahy objektů s barvami.

Porážka mozečku způsobuje cerebelární kognitivní afektivní syndrom s mírnit emocionální sféru, disinhibited nevhodné chování, poruchy řeči - snížení verbální fluence, vznik gramatických chyb.

Priichiny kognitivní poruchy

Kognitivní porucha může být dočasné, po traumatickém poranění mozku, otravy a zotavit se v čase v rozmezí od dnů k rokům, a může mít progresivní průběh - Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby.

Cévních onemocnění mozku - nejčastější příčinou kognitivních poruch různého stupně závažnosti z minimálního poruch na vaskulární demence. První místo v rozvoji kognitivní poruchy se hypertenze, atd. Neokluzivní aterosklerotické léze velkých cév, což je kombinace, smíchaný akutní oběhové poruchy - mrtvice, přechodných útoky, poruchy systému krovoobrascheniya- arytmie, cévní malformace, angiopatie, porušování reologické vlastnosti krve.

Metabolická porucha v hypotyreózy, diabetes, ledvin a selhání jater, nedostatek vitaminu B12, kyselina listová, v alkoholismu a drogové závislosti, zneužívání antidepresiva, neuroleptika, sedativa může způsobit kognitivní poruchy vývoje dysmetabolický. Včasné odhalení a léčba může být reverzibilní.

Takže pokud jste si všimli na některých rozvíjejících se duševního odchylek - navštivte svého lékaře. Ne vždy je pacient sám může přijít na to, co se mu stalo, že něco není v pořádku. Člověk postupně ztrácí schopnost jasně přemýšlet, pamatovat si aktuální dění, a tím jasně pamatuje staré sníženou inteligenci, orientace v prostoru, charakter se změnil na dráždivého možných duševních poruch, narušené sebe. Příbuzní mohou být první upozornit na porušování jejich každodenní chování. V tomto případě - přinést pacientovi má být zkoumána.

Vyšetření v rozporu s kognitivních funkcí

Chcete-li zjistit přítomnost kognitivní dysfunkce je považována za původní úroveň. Vyslýchán a pacient a příbuzní. Otázka případů demence v rodině, poranění hlavy, konzumace alkoholu, epizody deprese, které bylo přijato drog.

Neurolog může zjistit při pohledu ze základního onemocnění s odpovídajícími neurologické symptomy. Analýza testů duševního stavu prováděných na různých zhruba neurolog a psychiatr hloubky. Zkoumal péče, rozmnožování, paměť, nálada, provádění pokynů, imaginativní myšlení, psaní, aritmetika, čtení.

Široce používané měřítko MMSE krátký (Mini-Mental State Examination) - 30 otázek pro odhadovanou posouzení kognitivních funkcí - orientace v čase, místě, vnímání, paměť, řeč, výkonnost třístupňový úkolů, čtení, srisovyvanie. MMSE se používá k vyhodnocení dynamiky kognitivních funkcí, přiměřenosti a účinnosti léčby.

Mírný pokles kognitivních funkcí - 21 - 25 bodů, těžké 0 - 10 bodů. 30 - 26 bodů je považován za standard, ale je třeba brát v úvahu počáteční úroveň vzdělání.

Přesnější klinická demence stupnice (Clinical Dementia Rating scale - CDR) na základě studie poruch orientace, paměťových interakce s ostatními, chování doma i v práci, samoobsluhy. V tomto měřítku, 0 bodů - to je standard, 1 bod - mírné demence, 2 body - mírné demence, 3 - závažné demence.

Měřítko - Baterie čelní dysfunkce se používá pro screening demence s primární lézí čelních laloků a subkortikální mozkových struktur. Jedná se o složitější techniky a zjištěné poruchy myšlení, Analysis, Synthesis, výběru, plynulost praxi se reakce pozornosti. 0 bodů - těžkou demencí. 18 bodů - nejvyšší kognitivní schopnosti.

kresba testovací hodiny - jednoduchý test, kdy je pacient požádán, aby tomu hodiny - volbou číslic a šipky směřující v určitém čase, může být použit pro diferenciální diagnostiku demence frontální typu, a s lézí subkortikálních struktur s Alzheimerovou chorobou.

Pro pacienta s přítomností získaných kognitivního deficitu, je nutné provádět laboratorní testy: krevní test lipidogram, stanovení hormon stimulující štítnou žlázu, vitamín B12, krevní elektrolyty, jaterní testy, kreatinin, dusík, močovinu, hladinu cukru v krvi.

Pro neurozobrazování mozkových lézí se používá počítač a magnetickou rezonancí tomografie, doplerografii velké cévy, elektroencefalografie.

metoda electroencephalography.

Pacient je zkoumána na přítomnost somatických onemocnění - vysoký krevní tlak, chronické onemocnění plic, srdce.

Je provedena diferenciální diagnózu vaskulární demence a Alzheimerovy choroby. Alzheimerova choroba je charakterizována postupnou změnou, pomalý postupný průběh, minimální neurologického poškození, zhoršení paměti, a později výkonné funkce, kortikální demence, nedostatek poruch chůze, atrofie v hipokampu a frontální - parietální kůry.

Alzheimerova choroba.

léčba

Ujistěte se, že léčit základní onemocnění!

Pro léčbu demencí použít donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin (abiksa, meme), nicergolinu. Dávkování a délka přijímacích obvodech se volí individuálně.

Pro zlepšení kognitivních funkcí používané léky různých farmakologických skupin s neuroprotektivních vlastností - glycin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
Zapotřebí léčbu hypercholesterolemie. To pomáhá snížit riziko kognitivní dysfunkce. Toto lpění na dietu s nízkým obsahem cholesterolu - zelenina, ovoce, mořské plody, nízkotučné mléčné produkty-vitamíny B statiny - Lipitor, atorvastatin, simvatin, torvakard. Eliminovat kouření, nadměrné konzumace alkoholu.

lékařská konzultace neurologa na kognitivní poruchou

Otázka: Je užitečné křížovky?
Odpověď: Ano, je to jakýsi „gymnastiku“ pro mozek. Je nutné přinutit mozek k práci - číst, recitovat zpaměti, psát, kreslit ...

Otázka: Může rozvoj kognitivních funkcí u roztroušené sklerózy?
Odpověď zní ano, kognitivních deficitů u roztroušené sklerózy struktury představuje porušení rychlosti zpracování informací, mnemic poruch (krátkodobé paměti), poruchy pozornosti a myšlení, vizuální - prostorových poruch.

Otázka: Co je „vyvolané kognitivní potenciály“?
A: Elektrická reakce mozku provádět duševní (poznávací) úkoly. Neurofyziologické metoda se nazývá kognitivní potenciál - záznam bioelektrických mozkových reakcí v reakci na výkonnost mentálních úkolů s použitím elektroencefalografie.

Otázka: které léky lze užívat samotný mírné rozptýlení, poruchou pozornosti a paměti po emocionální přetížení?
A: glycin 2 tablety se rozpustí pod jazykem nebo přípravky z ginkgo biloba (memoplant, ginkofar) 1 tableta 3 krát denně, vitamin B (Neurovitan, milgamma) do 1 měsíce nebo nootropil - ale pak se dávkování předepsané lékařem v závislosti na věku a nemoc. A je lepší poradit se s lékařem - může podhodnocovat problém.