Demenci (demence)

Demence - se získává s věkem, demence, ztráta funkce mozku, která je příslušná osoba člověk. člověk začne "zapomenout", Ztrácí schopnost poznávat svět, na nákup domácnosti a profesionální dovednosti a ztrácí již existující znalosti a dovednosti, všichni nakonec slábnout zájmy, rychlost duševních reakcí - je „rozpad“ mentálních funkcí v důsledku poškození mozku. V tomto případě může člověk ani neuvědomil, co se s ním děje.

V závislosti na postižené oblasti mozku rozlišovat demenci s náhlým začátkem kortexu, subkortikální, kortikální - subkortikální, multifokální.

60% demence Alzheimerova choroba dává. 15-20% - je cévní choroby demence (subkortikální demence).

Příčiny demence

Etiologicky významné jsou hypertenze, okluzivní aterosklerotické léze velkých cév, jejich kombinace, poruchy oběhového systému, arytmie, poruch prokrvení mozku, opakované, žilní distsirkulyatsii, poruchy krevního reologie, dědičné angiopatie.

Etiopathogenic možnosti pro rozvoj vaskulární demence - macroangiopathic, mikroangiopatie a smíšené. Ve věci mozku objeví multiinfarktová změní více subkortikální lakunárním léze.

Macroangiopathic provedení aterosklerózy, trombózy, embolie vést k okluzi (ucpání cév, luminální zúžení) hlavní mozkové tepny - vytvořené s příznaky mrtvice, postiženého příslušné pánve přistoupení dále vaskulární demence.

Mikroangiopatie scénář: hypertenze, angiopatie vést k vývoji hyalinóza malé penetrační subkortikálních tepen, což vede jeden scénář k demyelinizaci subkortikální bílé hmoty a rozvoj PML, na druhé straně - na lacunarity proudem, které může vést k rozvoji Binswangerova choroby, což vede k demenci ,

10 - 20% - je v alkoholismu demence, nádory mozku, traumatické poranění mozku -. 1% - je demence u Parkinsonovy choroby, Huntingtonovy chorey, Pickovy choroby, degenerativní onemocnění nervového systému, metabolické poruchy, infekční procesy. Degenerativní onemocnění může vést k téměř úplné dekortikací.

rizikový faktor pro demenci je také diabetik.

Kritéria pro diagnózu vaskulární demence:

- demence, poruchy abstraktní myšlení, špatný úsudek, neschopnost vytvořit akční plány,
- afázie (porucha funkce řeč)
- apraxie (zhoršená schopnost provádět motorické aktivity navzdory nerušené funkce motoru)
- agnózie (neschopnost rozpoznávat nebo identifikovat předměty navzdory udržované smyslového vnímání)
- přítomnost cerebrovaskulární onemocnění,
- vztah mezi nimi (demence vyvinul do 3 měsíců od okamžiku zdvihu)
- Na počátku vývoje poruchy chůze - čelní dizbaziya - pacient „nemůže jít“
- Existence okamžiky nestability a nevyprovokované pádů
- časný vývoj močových cest, non-urologické onemocnění,
- změny osobnosti, nálady,
- narušení sociálního chování.

Podle stupně sociální adaptace, schopnost samoobsluhy a potřeby v dohledu rozlišit mírné, středně těžké a těžké formy demence.

Nemoci, které vedou k demenci

Alzheimerova choroba klasifikován - s časným nástupem a pozdní nástup atypických. Alzheimerova choroba - primární neurodegenerativní proces, který vede ke smrti neuronů a tvorbě senilních (amyloidových plaků) v buňkách mozkové kůry - kortikální demence.

K dispozici je genetická příčina nemoci. Rizikové faktory jsou: - věk, rodinná anamnéza, vyjádřené onemocnění. Alzheimerova choroba - celková demence u starších pacientů a senilní věku.

postižených oblastí na Alzheimerovu chorobu.

Postupně postupující úpadek duševních funkcí, poruchy poznávání světa a samostatného působení v ní. První, kdo trpí paměti a pozornosti, orientace v čase, změny v přírodě. Člověk se stává apatický sobecké. Nové informace nemůže pochopit, nepozorný, zapomnětlivý, říká minulé vzpomínky jako nové.

S progresí rostoucích porušování orientaci v čase, místě, sám. Pacienti neuznávají příbuzní ztrácejí své profesní a osobní dovednosti, mají zlomené to - slovní zásoba se sníží, jsou falešné vzpomínky, nesmyslné vyjádření, ztratily schopnost číst a počítat.

Možné bludy a halucinace.

V závažných případech, pacienti se stávají zcela závislá na ošetřovatelskou péči a nemohou existovat samostatně. Dodává kompletní rozpad osobnosti. Zůstávají stereotypní nesmyslné výkřiky a pohyb v posteli. MRI - atrofie mozku látky.

Subkortikální vaskulární demence - je charakterizován zpomalením informační procesy, poruchami paměti a pozornosti, v rozporu s memorování procesu a udržet nové informace, porušení abstrakce, řeči dysfunkce, poruchy programování a změny, apatie, deprese, porušení chůze frontální typ (walking zpomalí krok zkrácen, je těžké začít chodit, nestabilita v zatáčkách, zvýšená ložiskový prostor).

V závažných případech - demence, úplné bezradnosti, porušení pánevních funkcí. toto Binswangerova choroba. Synonyma - subkortikální arteriosklerotické encefalopatie, hypertenzní encefalopatie binsvangerovskogo typ arteriosklerotické encefalopatie, progresivní cévní leukoencefalopatie.

MRI odhalilo vícenásobné bilaterální léze bílé hmoty větší než 2 cm, a nepřítomnost kortikálních lézí.

Pickova nemoc - vzácné chronické progresivní onemocnění centrálního nervového systému, které se projevují atrofii a zničení mozkové kůry v předních a spánkových laloků. Choroba více maligní v porovnání s Alzheimerovou chorobou. Rychleji rostoucí známky celkové demence, rozpad řečových funkcí, myšlení a vnímání, afázie, ztráta paměti, apatie a extrapyramidových poruch a rychlou o „rozpadu“ osobnosti.

Diferenciální diagnostika demencí se mezi Alzheimerova choroba, Pickova, Creutzfeldt - Jakobova nemoc, vaskulární demence a demence související s sekundární somatická onemocnění a intoxikací.

Vyšetření pacienta s demencí

Když se odkazuje na lékaři pacienta s kognitivní poruchou nebo demence provedla rozsáhlý průzkum. Často v časných stádiích onemocnění pacienta sám nevěnuje pozornost ke změnám v jejich chování, tak pozornými příbuznými a spolupracovníky, dávat pozor na muže, který se stal pomalý, začala plést slova a události, nahradit je jinými, se stal staženy. Potřebuje doktora.

Na vyšetření pomocí psychometrických stupnic (MMSE), neuropsychologické testy, kontrola neurolog lékaře, očního lékaře.

Laboratorní diagnostika je nutné pro odstranění toxických lézí, metabolických onemocnění - studoval v krvi - cukr, lipidogram, elektrolyty, kreatinin, pechenochenye testů, hormony štítné žlázy, vitaminu, syfilis a HIV.

Provádí se elektrokardiogram, Dopplerův cévy, mapování EEG, genetické testování, počítačová tomografie a magnetické - rezonance, funkční metody radioizotopní - jednofotonová emisní počítačová tomografie (posoudit regionální průtok krve - v Alzheimerově chorobě, byl snížen na parietální - časové oblasti, demence s Lewyho tělísky - v týlní laloky) a pozitronová emisní tomografie (posoudit metabolismus glukózy v mozku - Alzheimerova choroba, byl snížen na parietotemporal regionu asti, demence s Lewyho tělísky - v parietálních - temporální - týlní oblast OC a mozečku, deprese - se nemění, vaskulární demence - nerovnoměrný).

Pro diagnostiku Alzheimerovy choroby a vaskulární demence použity Ischemická Měřítko Khachin, vyznačený tím, že skóre hodnoceného náhlý nástup, krok přes kolísání dostupnost, noční zmatenost, bezpečnostní jednotlivého, deprese, somatické stížností, emoční labilita, přítomnost hypertenze, mrtvice, arteriosklerózy, neurologických příznaky.

Přítomnost více než 7 bodů - znamení vaskulární demence, méně než 4 - pravděpodobné diagnóza Alzheimerovy choroby.

demence Prevention

Prevence vaskulární demence - zabránit vzniku mozkových - cévních onemocnění a jejich progrese. Požadovaná léčba hypertenze, aterosklerózy, snížení hladiny lipidů, dieta s nízkým obsahem cholesterolu, pouze olivový olej, jíst koření z kořene kurkumy (kari brání šíření amyloidních plaků v mozku, o -, pro které se vyvíjí demence), zdravý životní styl , provádění doporučení lékaře poté, co utrpěl mrtvici. Je třeba, aby vaše mysl práci - číst, učit se, převyprávět.

léčení demence

Léčba demence - snaze zlepšit kognitivní deficity. Léčba je předepsána neurologem a psychiatrem. Používané léky: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantinu. Tyto léky jsou snímány nepřetržitě. Ceny platí neuroprotektivní - Cerebrolysin, citicolin, Semax, glycin, cortexin. Symptomatická mohou být podávány antidepresiva, sedativa, hypnotika.

Na fotografii června Edwards diagnóza - Alzheimerova choroba. Její syn zachytil kroky jako je ztráta reality a zánik osobnosti demence.

* Restveratrol - sloučenina, která se nachází v hroznech, červeném víně a arašídech, může zabránit ztrátě paměti související s věkem. Je zjištěno, výzkumníky z Institutu pro regenerativní medicíny. Je známo, že resveratrol je dobré pro kardiovaskulární systém. Odborníci zjistili: má také pozitivní vliv na hippocampus, oblast mozku spojeného s pamětí, učením a nálady. Pravděpodobně, resveratrol dokáže vyrovnat s neurodegenerativními onemocněními, jako je Alzheimerova choroba.

Vlastnosti resveratrol, říkají vědci dlouhou dobu, například snižuje riziko vzniku rakoviny hlavy a krku. Resveratrol - antioxidant, který podporuje rychlý růst specifických buněk - histiocyty (začnou rychleji rasmnozhatsya rakovinové buňky) tak, resveratrol je velmi účinný při onkologických onemocnění, ale v žádném případě ne v kombinaci s alkoholem.