Alzheimerova choroba

Německý psychiatr Alois Alzheimer v roce 1906, popsal degenerativní onemocnění, později pojmenovaný po něm - nezvratný progresivní senilní demence.

Srpna D. Alois Alzheimerova pacienta. 1901.

Příčiny Alzheimerovy choroby

V roce 2000, 12 milionů pacientů v současné době registrovaných růst této nemoci byly hlášeny ve světě. Možná záležitosti zvýšená životnost a trend stárnutí populace. Po věku 65 - hlavní rizikový faktor pro onemocnění. Po 85 let, nejčastější u žen.

Slova „Alzheimerova nemoc“ budit strach v lidech. Jedná se o progresivní onemocnění, při kterém narušil vyšší duševní funkce - paměť, myšlení, emoce, poznávat sebe jako člověka a dokonce i nejbližšími lidmi kolem nich. S odstupem času tam a fyzické problémy - rozbité sílu a rovnováhu funkci pánevních orgánů. Ten člověk zmizí jako člověk ztrácí schopnost samoobsluhy a je zcela závislá na ošetřovatelské péče.

BoleznAltsgeymera 60-70% z příčin demence. vývoj demence u Alzheimerovy nemoci je způsobena degenerací neuronů v mozkové kůře a v limbickém systému mozku, porušení synaptických spojení, způsobené nahromaděním oligomerů beta amyloidu a tau proteinu. Podle nejčastější zdaleka teorie vzniku Alzheimerovy choroby v mozku za vzniku nerozpustných amyloidní plaky a neurofibrilární klubka tau proteinu. Počet plaků a spletí progresivně zvyšuje porušil interneuronal komunikaci, fungující neurony a nakonec i - jejich smrt. Části mozku atrofie, poškození zachytit celý mozek. Změny v mozku vyvinout postupně během 10 až 20 roky před klinickým nástupem onemocnění.

Přesné mechanismy a příčiny nemoci, stejně jako biomarkery, je stále neznámý.

Příznaky Alzheimerovy choroby

Rozlišit dvě formy onemocnění - sporadické, což představuje 90% z této nemoci a rodiny, který začíná v mladším věku - do 50 let věku a je způsobena vzácnou genetickou mutací.

Během fáze onemocnění jsou 4 - preddementsiyu, rané demence, závažné demence.

První příznaky - je mírné kognitivní poruchy - poruchy paměti. Je těžké si vzpomenout a pamatovat si nové informace, interpretovat, je rozbité abstraktní myšlení, je obtížné pochopit význam slov a jejich vztahů. Objeví Appatov - lhostejnost. Takový stav může trvat až 8 - 10 let.

Dále, zhoršení paměti postupuje, existuje porušování řeči, akční sekvence. To se stává méně plynulý, slovní zásoba je ochuzena, obtížné vyjádřit své myšlenky. Jeví porucha koordinace dovednosti jemné motoriky - je obtížné dát na, zapínání knoflíky, psát, kreslit.

S progresí nemoci ztratil čtení a psaní. Pacient nahradí zapomněla slova nového (parafráze). Je rozdělena již i dlouhodobá paměť a pacient přestává rozpoznat příbuzné. Existuje behaviorální - podrážděnost, agresivita, tuláctví, pláč ... narušovat funkci pánevních orgánů - je inkontinence moči.

V poslední fázi jsme téměř úplně ztratil, se vyvíjí úplné apatii, vyčerpání. Pacient je zcela závislá na ošetřovatelské péče.

Průzkum u Alzheimerovy choroby

Alzheimerova diagnóza je obtížná. Z tohoto důvodu je k podrobným popisem změn a stavu lidského chování velmi důležitá, často příbuzní nebo zaměstnance. Čím dříve je léčba zahájena, tím déle můžete udržovat kognitivních funkcí mozku.

Musíme se zaměřit na neurologa (k vyloučení jiných neurologických onemocnění) a psychiatra.

Věnujte pozornost by měla být na opakovatelnost stejných otázek a příběhů, prevalence vzpomínek na aktuálním dění, zmatenost, porušují obvyklé dělat domácí práce (nákupy, placení účtů, vaření ...), dezorientace, letargie, změny v osobnostních charakteristikách, dezoroientatsiyu času.

To vyžaduje komplexní průzkum s povinným magnetické rezonance mozku, test duševní funkce, krevní testy.

Nejvíce informativní je foton - emisní počítačová tomografie nebo pozitronová emisní tomografie, která vám umožní zobrazit amyloidní usazeniny v mozku. Někdy je diagnóza potvrzena posmrtnou histologickou analýzou mozkové tkáně.

Pro neuropsychologických testů je nastavena na porušení osm funkce - paměť, jazyk, vnímání, konstruktivní schopnosti, orientace v prostoru, času, v jeho osobnosti, schopnost řešit problémy s fungováním a samoobsluhy. Pro studium kognitivních neurologů znehodnocení často používají MMSE, psychiatři - podrobnější testy.

Diferenciální diagnostika se provádí jiné formy demence.

Na stupních jsou vývoj hledá objektivní markery krve a mozkomíšního moku pro včasnou diagnostiku Alzheimerovy choroby, například posouzení různých peptidových derivátů amyloidových plaků a neurofibrilárních klubek, amyloid-beta 42, fosforylované tau proteinů a celkové úrovně tau.

Doba, která uplyne od diagnózy do smrti jiného a závisí na věku osoby, pohlaví, závažnost kognitivní poruchou v době diagnózy, celkový zdravotní stav, životní styl, výživa, úrovně vzdělání. Jestliže se u pacienta v průběhu 80 let - prognóza je nepříznivá, očekávaná životnost - 3-4 roky, s nemocí v mladším věku, může žít 10 let. Opravdová příčina smrti není Alzheimerova choroba a zhoršení komorbidit -pnevmoniya, proleženiny ...

Alzheimerova nemoc

Léky, které mohou léčit pacienta, který trpí Alzheimerovou chorobou, v současné době neexistuje.
Pro léčbu kognitivní poruchy u inhibitorů cholinesterázy onemocnění Alzheimerovou použité - donepezil, galantamin a rivastigmign NMDA-antagonist- memantinu. Doplnění s konstantním postupným zvyšováním dávek. Cere neléčí nemoc, ale je jedinečný neuroprotektivní droga, která zpomaluje progresi demence.

Kombinovaná léčba pomocí antioxidantů, a látky, které zlepšují prokrvení mozku, mikrocirkulace, hemodynamiku, snižování hladiny cholesterolu v krvi.

Předepsat léky lékařů - neurologů a psychiatrů. Symptomatická léčba duševních poruch jmenuje psychiatr.

Příbuzní Je důležité si uvědomit, že chování pacienta nemoc vinu, ne osoba, a být tolerantní, učit pečovat o nemocný, poskytnout mu s jistotou, výživě, prevenci proleženin a infekcí.

Musí být organizovány denní režim, můžete štítky - připomenutí, že je třeba dělat, jak používat domácí spotřebiče, podepsat fotky nerozpoznatelné příbuzní ... je třeba se vyhnout stresovým situacím pro pacienta.

Stimulační léčby je muzikoterapie, arteterapie, křížovky, cvičení, kontakt se zvířaty. Tak dlouho, jak je to možné, je nutné podporovat fyzickou aktivitu seniora.

Prevenci Alzheimerovy choroby

V současné době existuje žádná osvědčená prevence Alzheimerovy choroby. Existuje souvislost s pravděpodobností vzniku onemocnění - to je korekce dieta, snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění, ateroskleróza, inteligentní zatížení. Doporučuje se dodržovat středomořské stravy, jíst ovoce, zeleninu, obilí, obiloviny, olivový olej, ryby, červené víno, vitamíny - B12, B3, C a kyselina listová. Kurkumin (koření kurkuma kořen), skořice, extrakt z hroznových jader, kávové ba možná mají protivoamiloidnym akci. myší studie o potvrzení této akce.

Vysoká hladina cholesterolu, vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření, obezita, nedostatek fyzické aktivity, deprese je spojena s rizikem více těžkou formou Alzheimerovy choroby. Znalost několika jazyků stimuluje mozkovou činnost. Čím vyšší je lidský intelekt, jeho inteligence, vzdělání, jazykové dovednosti, čtení, tím větší zátěž dostane mozek - tím větší je šance, jak se vyhnout demence odložit svůj počátek nebo zmírnění nemoci. Způsobí, že mozek se do práce!