Chronická ischemická ataka

Chronická ischemická ataka - encefalopatie - pomalu postupující cerebrovaskulární insuficience, nedostatečnost krevního oběhu v mozku, což vede k rozvoji mnoha malých fokální nekrózy poruch mozkové tkáně a mozkové funkce.

Příznaky mozkové cirkulace

Lidský mozek - jedinečný řídící centrum těla ze všech možností lidského těla. Práce mozkových buněk (neuronů) vyžaduje značné množství energie, že mozek obdrží prostřednictvím oběhového systému. Strukturální rysy anastomosing a cév v mozku, které tvoří uzavřený kruh Willise poskytuje jedinečný oběh v „velitelského stanoviště“ a intenzitě metabolických procesů.

Vzhledem k tomu, oběhových poruch (obvykle v aterosklerotických vaskulární léze) získané nerovnováhy mezi poptávkou a dodávky krve do mozku. V této situaci, například, i malá změna krevního tlaku může vést k mozkové ischemie části dodávající zasažené nádoby a pak se přes řetěz biochemických reakcí k smrti neuronů.

Vývoj klinické projevy vaskulární encefalopatie dochází v důsledku cerebrální deficity perfuze v souvislosti s hypertenzí, aterosklerotické vaskulární léze, poruchy krevní reologie, v důsledku traumatického - mozkovým traumatem, intoxikací, dysmetabolický poruchy (například diabetes).

Cerebrovaskulární insuficience vede k metabolickým a následně destruktivní změny a neuronálních (mozkových buněk). Za ta léta, nemoc je ještě umocněn tím, jak kvalitativně, tak kvantitativně.

Pokud počáteční chronické oběhové stádia selhání vede syndrom tserebrostenichesky - únava, emoční labilita, zmatenost, poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě, ztráta paměti pro aktuální (neprofesionální) události, s progresí nemoci jsou poruchy hybnosti, rychlé oslabení paměti, zobrazí mozkové krize - od přechodných přechodných útoky na tahy.

Ve druhé fázi chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti postupně zhoršuje všechny druhy paměti, změny osobnosti - je nedůvěra, podrážděnost, úzkost, deprese, snížené inteligence, snížení množství informací vnímání, vyčerpaná mysl snížena kritika jeho zdravotnímu stavu, je zde denní spavost, stává častější bolesti hlavy zvýšená závratě a nestability při chůzi, je zde hluk v hlavě. Na vyšetření, bude neurolog všimnout chudobu obličejových reakcí - gipomimiya, příznaky orálního automatismu, symptomů pyramidové a extrapyramidových onemocnění. Výrazně snižuje schopnost pracovat a lidské sociální adaptace.

S progresí onemocnění (třetí stupeň) se může vyvinout demence (demence), extrapyramidální syndrom onemocnění (Parkinsonova syndrom), syndrom pseudobulbar, vestibulární - ataktický syndrom, hrubé lokalizované léze, které vedou k postižení pacientů.
Duševní porucha charakterizovaná intelektuálních a duševních poruch - pacienti se sníženou kritiky na jeho zdravotní stav, ztráta paměti - může ztratit vyšel z domu na ulici, neuznávají příbuzné, špatně orientované nebo ne orientovat v prostoru a čase, aktuálních událostech, změní chování celého člověka muž - je demence.

Extrapyramidový syndrom selhání - parkinsonický syndrom - blednutí obličeje emocionální pohyby, zhoršení chůze - pacient jde pomalu, trochu „míchání“ kroky, ohnuté, je ztuhlost, třes hlavy, rukou, zvýšené svalové napětí.

Pseudobulbar obrna - s polykáním porucha - pacienti poperhivayutsya, řeč - to je mazaný, nahradí písmena a slova, tam je chrapot, pacienti mohou plakat nebo se smát nedobrovolně, příznaky orálního automatismus - definuje neurologa. Například, když se dotknete kladivo ke rtům, jsou vtaženi do trubice - chobot reflex.

Vestibulární - atactic syndrom - tato nerovnováha, statika a dynamika - závratě, poruchy rovnováhy při stání a chůzi, nestabilita může být „obsazení“ na stranu a na podzim.

V této fázi, pacienti trpí akutní mozkovou nehodu - ischemické a hemoragické mrtvice.

Zkouška v rozporu mozkové cirkulace

Pro diagnostické záležitostech:

• přítomnost cévního onemocnění po řadu let - vysoký krevní tlak, ateroskleróza, onemocnění krve, diabetes diabeta-
• specifické stížnosti bolnogo-
• neuropsychologické výzkumy dat - nejčastějším MMSE měřítko pro detekci kognitivní poruchy (obvykle je třeba zaznamenat 30 bodů provedením zkoušek navrhovaných) -
• průzkum očním lékařem, našel známky angiopatie v oku dne-
• Data duplexní skenování - schopnost neurozobrazování aterosklerotické léze mozkových cév, cévní malformace, žilní entsefalopatii-
• MRI dat - detekce malých lézí v periventrikulární gipodensivnyh mezer (kolem komor) leykarioza zóny změnit likvorosoderzhaschih prostory známky atrofií mozkové kůry a fokální (poststroke) izmeneniy-
• krevní testy - Obecně platí, že cukr, koagulace, lipidogram.

Cerebrovaskulární onemocnění zaujímají přední místo ve struktuře nemocnosti a úmrtnosti v rozvinutých zemích. Nejvíce časná léčba pomáhá zachovat hlavní konstrukční jednotku mozku - neuron. Je nemožné vzkřísit mrtvé neurony. To je doufal, plasticitu mozkových buněk, tedy schopnost aktivovat „spící“ neurony, zahrnutí kompenzačních mechanismů ... jednoduše řečeno - přežívající neurony se musí snažit „převzít“ mrtvé funkce. To je velmi problematické. Proto veškeré úsilí by měla být zaměřena na prevenci mozkové buněčnou smrt. Prosím považujte svůj mozek s péčí řádného hospodáře. Opakující se bolesti hlavy, závratě, zvýšený krevní tlak, porušení duševní činnosti - dokonce jen rozptýlení vás mělo vést k neurologa.

Léčba cévní mozkové příhody

Léčba by měla být zaměřena na normalizaci tkáně mozkového prokrvení, stimulaci neuronů metabolismu, chrání mozkové neurony před hypoxií faktorů, ošetření podkladového cévních onemocnění.

antihypertenzní léčba - jeden z nejúčinnějších a nejdůležitějších oblastech prevence poruch cirkulace mozku. Jako non-drogové terapie na hypertenzi účinně omezit používání soli a alkoholu, snížení nadměrné tělesné hmotnosti, diety, zvýšení fyzické aktivity, uvolněný životní styl.

Možná použití bylinné medicíny. Doporučuje se, aby se infuze hlohu na šálku 4 krát denně před jídlem (1 polévková lžíce hlohu květy na 1 šálek horké vody, aby trvala 2 hodiny), kozlík extrakt, 2 tablety 2 - 3 krát denně, drogové daň: motherwort bylinku - 3 díly tráva cudweed - 3 díly, květy hlohu - 3 díly, květinové koše heřmánek - 1. část (1 polévková lžíce směsi trvat 8 hodin 1 šálek vroucí vody, filtry, vzít 1/2 šálku 2 krát denně 1 hodinu po jídle) ,

To je však kromě léku, které individuálně pro každého pacienta, terapeut volí s podmínkou, že chronické podávání antihypertenzivní činidlo v minimální dávce bude udržovat normální počet krevní tlak. Pacientů s hypertenzí vyžadují pravidelnou léčbu a kontrolu krevního tlaku. Bude zpracován na vysoký krevní tlak a prevenci cévní mozkové příhody a opakující se mrtvice a demence.

Zvýšené hladiny cholesterolu a LDL v krevním séru, i když samy o sobě nekoreluje s vývojem mozkových nehod, ale do značné míry ovlivňuje vaskulární léze a vývoj aterosklerózy a aterostenoza. Proto osoby ohrožené je nutné dodržovat dietu s omezením spotřeby cholesterolu a nasycených mastných kyselin zvýšit spotřebu tučných ryb, mořských plodů, nízkotučných mléčných výrobků, ovoce a zeleniny. Pokud diety nesnižuje hypercholesterolemií předepsána Statiny - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. S rozvojem aterosklerotické stenózy karotid až 70 - 99% z průměru chirurgické léčby - karotické endarterektomii ve specializovaných centrech. U pacientů se stupněm stenózy 60% se doporučuje konzervativní léčby za účelem protidestičkové léky.

Při léčbě neurologických příznaků chronických prokrvení mozku, nedostatečnost použitých vazoaktivních léčiv, léčiv pro zlepšení mikrocirkulace, neuroprotektivní, antioxidanty, sedativa, venotonics, vitaminy skupiny B, E.

Široce používán glycin, Cerebrolysin, somazinu a tserakson, drogy piracetam v dávce 2400 za den, a solkoseril aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lysin), mem, Almeria. Tyto léky vybere neurolog individuálně v závislosti na stádiu onemocnění a závažnosti symptomů.

Prospěšný klimatu, psychoterapie, reflexní terapie, aromaterapie, hirudotherapy, sedativní čaje.

reflexní - akupunktura se používá k normalizaci aktivitu nervového systému, kardiovaskulární. Použité a klasickou akupunkturu a aurikuloterapie (akupunktura na sluchátku) a Su-Jok (akupunktura na ruce).

aromaterapie - „léčba vůní“, je použití přírodních esenciálních olejů. Například, pelargónie může uklidnit nebo rozrušit, v závislosti na situaci a individuálních charakteristik osoby, bergamot, meduňka, citron a santalové dřevo - zklidňuje nervový systém, jasmín, ylang-ylang zmírnit emocionální vzrušení. Vůně mandarinky má antidepresivní účinek.

Hirudotherapy - pijavice terapie - používá se v hypertenze, ateroskleróza, křečové žíly, tromboflebitida, nespavost, chronický únavový syndrom. Hirudin, který je obsažen ve slinách pijavic zlepšuje reologické vlastnosti krve - „tekutosti“. To vede ke zlepšení mikrocirkulace, normalizace metabolických procesů v tkáních, snižují hypoxii, zvýšení imunity, snížený krevní tlak.

Hirudotherapy

S cílem sedativum používané v hypertenze kyslíku a jehličnatých lázni sladké i mořské vody.

Všichni pacienti s oběhovým encefalopatie by mělo následovat až neurologem by měly být přezkoumány a pravidelně kontrolovány a podrobeny trvalé nebo výměny léčbu.
Možná sanatorium - středisko léčby.

Doba diagnostikovat encefalopatie a správně uzavřeno komplexní léčba prodloužit aktivní a plnohodnotný život.

Lékařská konzultace o chronické mozkové cirkulace

Otázka: Která střediska jsou indikovány pro vaskulární encefalopatie stupni 1?
A: ukazuje sanatorium pro pacienty s onemocněním kardiovaskulárního systému a nervového systému. Na Ukrajině - sanatoria v Oděse, Krym, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona kalina" ... v Rusku - sanatorium nedaleko Moskvy - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye" "Pines", sanatorium "Kolos" Kostroma oblast, sanatorium Jaroslavl region pojmenovaný Vorovskogo, sanatoria Kislovodsk, Yessentuki, Jekatěrinburgu, Bajkal ... Riga přímořských letovisek. Slovinsko - Rogaska Slatina, Česká republika - Lázně Mariánské Lázně, Jáchymov, Maďarsko - Lázně Hévíz Maďarsko, Bulharsko - letovisko Velingrad, Sandanski. V zásadě platí, kardio - cévní systém se náhle mění klimatického pásma není užitečné, takže je sanatorium v ​​každém klimatickém pásmu, předměstí regionálních centrech po přírodních vodních nádrží.

Otázka: Po úderu jsem řekl lékař, který bude mít vždy pít lék. Opravdu?
A: Pravda. Jako prevence recidivy zdvihu je přiřazena základní terapii, který je třeba brát neustále: inhibitory agregace trombocytů, antihypertenziv, statinů. Léčiva a dávky jednotlivě předepisuje lékař. Dodatečně kurzy neošetřené kardiovaskulární léky, antioxidanty, neuroprotektivní, vitamíny, antidepresiva, sedativa ... v závislosti na fázi klinických projevů a encefalopatie.

Otázka: Co je a jak hodnotit MMSE?
Odpověď: Toto posouzení rozsahu mentálního stavu pacienta.

30 - 28 bodů - normou, není kognitivní poruchou
27 - 24 bodů - kognitivní porucha
23 - 20 bodů - demence mírný stupeň
19 - 11 bodů - středně demence závažnost
10 - 0 bodů - těžká demence

Otázka: Jak můžeme zlepšit paměť?
A: Potřeba neustále "používat mozek" - číst, pamatovat, recitovat, křížovky ... Zlepšit mozkovou činnost - Cerebrolysin, glycin, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Demence - meme, Almeria.