Zánět hrtanu

Laryngitida je častý syndrom, infekce dýchacího ústrojí a může, aniž by řádnou lékařskou péči příčinu strašných život ohrožujících komplikací.

Laryngitida - klinický syndrom hrtanu v důsledku zánětlivých změn sliznice v důsledku infekce virovým nebo bakteriálního původu, nebo z jiných příčin, což se projevuje ve formě akutní nebo chronické formy.

zánět hrtanu

Rizikové faktory pro rozvoj laryngitida jsou:

1) redukuje odolnost vzhledem k častým nachlazením nebo souběžné chronické patologii-
2) hypotermie (studené a větrné podmínky) -
3) profesní faktory (ohrožené osoby s vynucené přepětím hlasivek - zpěváky, učitele - dále jen „lektor laryngitida“ a dalších osob škodlivých chemických látek) -
4) dětská věková skupina (dýchání ústy v chladné, oblečení pro počasí) -
5) špatné návyky (kouření - „laryngitida kuřák“, zneužívání alkoholu) -
6) s prachem vzduchem
7) příčinný faktor (akutní forma infekce na akutní laryngitida - SARS, spalničky, černý kašel, spála a další chronické bakteriální ložisek - chronických forem laryngitida) -
8) vnější alergeny (jedlé, zeleniny, chemických).

Tak, laryngitida mohou být infekční, profesionální (laryngitida přednášející), v důsledku špatné návyky (laryngitida kuřák), alergii.

Příčiny infekční laryngitida

laryngitida původců lze rozdělit do dvou skupin:

1) viry (virus chřipky, virus parainfluenzy, virus spalniček a další) -
2) bakterie (patogen spála, záškrt, černý kašel, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, a další).

Zdrojem infekce - nemocný člověk, který se stane nakažlivá s nástupem prvních příznaků onemocnění.

Mechanismus infekce laryngitida - aerogenic a Hlavním způsobem - ve vzduchu, který je realizován kýchání a kašlání lidského pacienta v okruhu 3 metry.

Univerzální citlivost. Ohrožených dětí věkové skupiny v souvislosti s masovou infekce SARS. Pro laryngitida, zejména akutní jej tvoří, je tu zimní jarní sezóny (sezóna nachlazení).

Zánět hrtanu může být: ostrý, vzniká po působení na jeden z výše uvedených důvodů, nebo chronický, ke které dochází v důsledku akutní laryngitida, chronické přítomnost komory v nosu a nosních dutin, hltanu, jakož i v důsledku opakované expozici poškození faktoru (učitele choroba, zpěváky, kuřáci, alkoholici).

Fyziologie a anatomie hrtanu

Hrtanu (lat hrtanu.) - to je horní cesty dýchací, hltan nachází mezi (ve většině případů je vstupní branou infekce) a průdušnice. Hrtan obsahuje hlasový přístroj. Kladen na IV-VI krčních obratlů úrovně má přímé spojení s hltanu a průdušnice. Hrtan se skládá z hyalinní chrupavky skeletu včetně nepárové nebo velké chrupavky (cricoid, epiglottic, štítné žlázy) a dvojici nebo malé (arytenoidní, V, rozhkovidnye). Pohyblivost tělesa je opatřena dvěma klouby: a kruh arytenoidní kloubu a kruhovém kloubu štítné žlázy. lidský hlas přístroj se nachází v hrtanu, která je reprezentována hlasivek připojených k štítné žlázy a arytenoidními chrupavek. Tvorba zvuků probíhá jak při nádechu a výdechu prostřednictvím vibrací hlasivek. Napětí a měnit jejich glottis formy dochází ke snížení svalového aparátu hrtanu.

Laryngitida, hrtanu v profilu

Laryngitida, hrtanu anatomie

Patologické změny hrtanu laryngitida

Když jsou vystaveny infekčním nebo jiných důvodů dojít k zánětlivé (nebo škodlivé) Fenomén laryngeální sliznici: sliznic edém, vaskulární přetížení, infiltrace zánětu sliznic buněk (neutrofily, lymfocyty, makrofágy). Tyto změny vedou k místní reakce, jako je zarudnutí (zarudnutí), otok (a v důsledku toho, zúžení průsvitu hrtanu, glottis konstrikci, edém vazy), mohou se objevit na slizniční hemoragické lézí (enantém více chřipkových). Patologický proces je doprovázen velkým množstvím exsudátu hlenu. Často je proces zahrnuje epiglottis a zóny, a někdy se pokračuje do průdušnice a způsobit poškození v kombinaci (laryngotracheitidy).

Patologické změny mohou být různé, které způsobují výskyt různých klinických forem hrtanu.
katarální laryngitida Projevené lehké zánětlivé slizniční změny.
hypertrofické laryngitida charakterizované proliferací sliznice s tvorbou specifických uzlů 3-4 mm v průměru, včetně vazy a - takzvaný „uzlů zpěvák“, šíření pláště může vést k nevratné deformace vazů.
atrofická laryngitida jako ztenčení sliznice hrtanu v důsledku stravovacích návyků (horké a pikantní potraviny).
záškrt laryngitida charakterizované tvorbou hustých fibrinových náletů špinavý šedavé barvy, které mají tendenci ke sloučení, vyvíjí paralelní sliznice edém, který je zvláště nebezpečný v hlasivek, protože to vede k výraznému zmenšení glottis a nemůže rychle navrátit se standardní léčbou.
tuberkulózní zánět hrtanu To se projevuje ve vytvoření zesílení hrtanu sliznice ve formě konkrecí, hrbolky, epiglottis porážky chrupavky.
na syfilitický laryngitida ve druhém stupni se tvoří plak vředy a na sliznici hrtanu, která se v třetím stupni bachoru, což vede k deformaci a vazivového aparátu samotném hrtanu.

Klinické příznaky laryngitida

akutní zánět hrtanu vyznačující se tím, akutním propuknutí onemocnění, často se teplota zvýší na horečnatých číslice (až 37.5-38), příznaky intoxikace různých závažnosti (na malé zeslabení slabosti, závratí od mírné až bolesti hlavy, nevolnost zvracení před). Závažnost symptomů závisí na typu infekce nebo jiné příčině laryngitida. Někteří pacienti si stěžují na bolest při polykání (v případě lokalizace procesu v hltanu, hrtanu a zadní stěny epiglottis). Pacienti obávají chraplavým hlasem nebo chrapot, suché, lechtání, poškrábání pocit v hrdle, suchý „štěkání“ kašle. Následně kašel stává vlhký (mukózní sputum, může být v průběhu virové povahy nebo zelenožluté barvy v bakteriální laryngitida transparentní) postupně coarsens hlas a dokonce zmizí. může nastat inspirační dýchací obtíže během progrese procesu (v důsledku omezení glottis, jeho bobtnání a křeč). Při absenci včasné pomoci se může vyvinout komplikace (viz. Níže). Při poskytování včasných trvání léčebného onemocnění 7-10 dnů.

Otok hrtanu, byly zjištěny při laryngoskopii

chronický zánět hrtanu mírnější závažnosti, ale má delší trvání. Chronický zánět je charakterizován pocitem bolesti v krku, syrovost, konstantní kašel, únava hlas, o čemž svědčí chrapotu a hlasové chrapotu. V remisi z těchto stížností se zmenšují a mizí, ale zhoršení znovu. Chronický zánět hrtanu pevná doba trvání nemoci delší než 10 dnů, ale proces může trvat několik let.

chronický zánět hrtanu

Přidělit klinické formy laryngitida:

1) katarální laryngitida - pacienta bolí, chrapot, pocit syrovosti v hrdle, kašel nestabilní, suché a málo výrazný. Uvnitř příznivé a snadné.
2) hypertrofické laryngitida vyznačující se suchý kašel, závažné chrapot v hlasu, výrazný lechtání konstantní. Charakteristickým příznakem - takzvaný „uzlíky zpěvák“ na vazy, které dávají chrapot v jeho hlase. V pokročilých případech může dojít k deformaci hlasivek, která se stala nevratné. Hypertrofické laryngitida je doprovázeno pro „laryngitida přednášejícího“ nebo „laryngitida zpěvák“ (tj profesionální laryngitida).
3) atrofická laryngitida Projevuje výraznou lechtání a sucho v krku, konstantní
chrapot, bolestivé suchý kašel, při níž se někdy může lišit krvácející sraženin krustami. Je častější u dospělých pacientů s určitými chuťových preferencí (horké a pikantní potraviny).
4) záškrt laryngitida vyznačující se tím procesem sestupným, která je, v izolačním hrtanu je ovlivněna jen velmi zřídka. Nejčastěji se chorobný proces přejde do hltanu a hrtanu sestupuje do. Vzhledem k šíření záškrtu útoky otoku a pacient má výrazný bolest v krku, chrapot, kašel, dušnost. V záškrtu laryngitida vzhled je nepříznivá bod, protože má za následek výskyt závažných komplikací - „skutečné krupice“ (viz níže).. Přidružené příznaky záškrtu laryngitida - horečka, bolest v krku záškrt menší bolest v krku, charakteristické místní variace orofaryngu.
5) tuberkulózní zánět hrtanu sekundární klinický forma vyskytující se po něm plicní tuberkulózy. Na pozadí plicního procesu se objeví lechtání, chrapot v hlasu a lepší kašel. Obvykle proces zahrnuje nejen sliznice, ale také chrupavku.
6) syfilitický laryngitida 2 je vytvořen na stadiu nemoci a 3 se týká syfilis komplikací. Pacienti uložit zcela konkrétní aplikaci pro laryngitida, a v důsledku při kašli se mohou lišit hnisavé krevních sraženin nebo slizniční-krvavé inkluze místním změnám v hlenu. Charakteristickým rysem třetího stupně je nevratnost deformování změnu hrtan, který se objeví konstantní (životnost) chrapot.
7) alergický zánět hrtanu To se vyskytuje u pacientů s alergií (alergická rýma, zánět hltanu, a další). Důvod - alergický otok hrdla, která se projevuje v noci - štěkání kašel, dušnost, vzrušení pacienta. V akutní formě se zdá najednou, zatímco chronická forma onemocnění - postupně.

komplikace laryngitida

1) Zúžení hrtanu, nebo záď (V kombinaci s laringospazmom), který může být dvou typů:
„False záď“ a „true záď.“ Nejčastěji se vyskytuje v této věkové skupině, která je spojena se zvláštním tvarem trychtýře hrtanu a svým malým rozměrům. Hrtanu stenóza - zúžení hrtanu a hlasivek v důsledku slizniční edém, zánět a křeč svalový systém.

Záď laryngitida

false záď (Obliterující laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí s akutní respirační virové infekce (obvykle parainfluenza, chřipka, alespoň adenoviru, spalničky, černý kašel, Haemophilus influenzae, streptokokové infekce, atd) a vyvíjí se najednou. Proti pozadí z hlavních příznaků onemocnění 2-3 dny nemoci u mladého pacienta objeví štěkání bolestivý kašel, respirační poruchy (hlučný dýchání nebo sípání), se náhle začne dusit dítě v noci (inspirační dušnost nebo dušnost při vdechování). Dítě se stává nervózní, neklidný. Při pohledu poslouchal suché pískání hipy. Kompletní ztráta hlasu se nestane!

Přidělit 4 Krok stenóza již ve 2. fázi kůže bude cyanotická (hypoxie). Třetí fáze je charakterizována tachykardie, ztráta hlasu, dušnost má smíšený charakter (těžký a vydechování a vdechování) a stupeň 4 je nebezpečný v důsledku výskytu křečí a prudkým poklesem krevního tlaku. Rozvinuté stádium stenózy velmi rychle - během několika prvních hodin. Kdy lékařská péče bez chlopně může být fatální. Když se první příznaky stenózy je naléhavá potřeba volat lékaře z domu!

Zúžení hrtanu laryngitida

pravda záď (Stenózujícím laryngitida v záškrtu) je závažnou komplikací záškrtu a vyvinut v prvním konci a na začátku druhého týdne onemocnění. Rozvíjí se postupně pravou záď. Pacient se objeví chrapot štěkot kašel, dušnost. Hlas zmizí po několika hodinách (až do úplného afonie), dušnost se stává výraznější, objeví cyanóza. Také, tam jsou 4 etapy zádě, ale musíme jednat neprodleně, jinak se pacient na první z jejích příznaků nelze uložit. Urgentní lékařské odborné péče!

2) Scar kmen hrtanu v důsledku chronické nebo akutní procesu laryngitida protrahované v lézí chrupavky. Klinicky deformace doprovází konstantním hlas chrapot, kašel, respiračních onemocnění.

diagnóza laryngitida

1) Klinické údaje: laryngitida příznaky jsou zcela specifické - hrubé „štěkat“
kašel, chrapot a hlasu chrapot, cítil bolest v krku, sucho v ústech a v krku, hlasové změny z Dysfonie (drsnost) na aphonia (ztráta hlasu), respirační tísně (potíže inhalování nebo inspirační dušnost).
2) sběr epidemiologických historie a života (sledování kontaktů infekční
Pacienti, přítomnost chronické ohnisek nákazy, přítomnost pracovních rizik a faktorů, zlozvyků, alergická historie).
3) Laboratorní údaje:
- Obecná analýza změn v krvi v závislosti na příčině může být zánět hrtanu leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů, eosinofilie, limfotsitoz-
- specifické testy pro infekci (šmouhy, tampóny a od naso-orofaryngeální virus, tampon krku na BL - původce záškrtu, sputa pro MBT - původcem tuberkulózy, krve na protilátky proti syfilis, atd) -
- alergie screening pro podezření na alergické hrtanu.
4) Instrumentální Výzkum - přímý laryngoskopie (studie hrtanu s použitím
flexibilní endoskop zkoumat povahu a stupeň slizniční změny hrtanu, vazu) nebo nepřímé laryngoskopii (hrtanu studii s použitím speciálních zrcadel). V průběhu této studie je možné, pro odběr vzorků biopsie tkáně (výjimka zpracovává rakoviny a dalších nemocí).

Přímý laryngoskopie

nepřímý laryngoskopie

Léčba laryngitida

1) Výkon a ochranná opatření - domácí režim pro ambulantní léčbu, a u těžkých forem - lůžková léčby. Pacienti vyžadují okamžitou hospitalizaci s záškrtu a hrtanu procesu stenózy. Kompletní zbytek volit po dobu 5-7 dnů. Zvláštní dieta - výjimkou koření, pikantní a slaná jídla, příliš teplé i studené kuchyně. Vyloučení zlozvyků. Zobrazení bohatý teplý nápoj (mléko s medem, minerální voda bez plynu) pro ohřev teplé krk, parní inhalace.

2) Léčba základního onemocnění (příznaky nachlazení a jiných infekcí)

3) Léčba kauzální přiřazeny v závislosti na příčině laryngitida: antivirové (arbidol, isoprinosin, tsikloferon a jiných drog v virové povaze onemocnění) nebo antibakteriální úpravou (beta-laktamy, makrolidy, fluorochinolony, výběr léku je pouze pro lékaře), zavedení konkrétních léčiv ( PDS - prtivodifteriynaya sérum záškrtu hrtanu), je-li to nezbytné, antituberkulózní terapie, antisyphyllitic léků.

4) Lokální terapie protizánětlivými a provomikrobnymi spreje (Geksoral, kameton, Tantum Verde a další), vykašlávání sirupy, bylina (gedeliks, Gerbion spali), proti lízátka (Tantum zelená, neo-angina Faringosept, Falimint, strepsils a další) , mukolytika (Mucosolvan, Solvin a bromhexin, ACC), antitusika (sinekod, kofeks).

5) Antihistaminika (loratadin, zirtek, Tsetrin, Claritin, erius a další).

6) Léčba hrtanu stenóza: naléhavá volání tísňové pomoschi- při čekání na rozptýlení terapii (žlutou kartu v oblasti krku, hrudníku, lýtkových svalů, horká koupel nohou po dobu 7-10 minut, teplé mléko nebo minerální voda) - pacient sedět nebo dát pod záda polštář, aby se dosáhlo semi-sedící postuláty parenterální kortikosteroidy, antihistaminika, parenterální, inhalační rozprašovač s aminofylin v nemocničním prostředí, uklidňující terapie s difterickým stenózou - možné intubaci průběžné monitorování BP cha k reliéfu komplikací.

7) Inhalační léčba může být přes parní inhalace s bylin (heřmánek, oregano, šalvěj, atd), bramborový parní alkalické inhalace. To může být přes inhalační rozprašovače (minerální vody nebo přípravky předepsané lékařem). Inhalace stráví 3 až 7-krát za den.

Laryngitida, inhalace

8) Lidové léky pro léčbu zánětu hrtanu patří použití vnitřně heřmánku čaje a odvary, oregano, šalvěj, jitrocel, brambor pára vaří řepné šťávy, výtažky z kopru semena, mrkvová šťáva, med, teplé mléko. S prvními příznaky laryngitida zvládne infuzi vrbové kůry.

9) Operační léčba jizva deformace hrtanu.

Prevence laryngitida

- Kornatění těla, počínaje od dětství.
- Časná léčba nachlazení infekcí a chronických bakteriálních ložisek.
- V případě akutních onemocnění dýchacích cest, nebo SARS přilnavosti (domácí režim, pít dostatek teplé, sparing hlasem - mluví potichu nebo šeptem, nemusí být nervózní, nechodíme, eliminovat fyzickou námahu).
- Boj s špatné návyky (kouření, alkohol).
- Sports.