Zánět hrtanu u dětí

Zánět hrtanu u dětí - zánětlivý proces, napadat sliznice hrtanu a hlasivek. chorobnost zánět hrtanu Děti jsou zvláště náchylné k časné a předškolního věku. V pediatrické laryngitida detekována u 34% dětí s ARI mladších 2 let. Zánět hrtanu u dětí je zřídka izoluje a obvykle dochází s průdušnice a bronchitida as laringotraheobronhita. Na pozadí hrtanu u dětí se může vyvinout akutní obstrukce horních cest dýchacích, které vyžadují neodkladnou léčbu. Z výše uvedeného vyplývá, že zánět u dětí je zdaleka neškodné onemocnění a vyžaduje seriózní přístup ze strany rodičů, pediatrů a dětských otolaryngologists.

Příčiny laryngitida u dětí

Vývoj hrtanu u dětí může být spojena s infekčními, alergickými, ústavní, psycho-emocionální a dalších faktorech. Nejčastěji laryngitida dítě má virový charakter a je způsobena viry parainfluenzy, chřipka, herpes simplex, spalničky, PC-viry, adenoviry. Laryngitida bakteriální etiologie u dětí se vyskytují zřídka, nicméně, a je mnohem větší. V tomto případě je hlavní kauzativní činidla působí Haemophilus influenzae typu b, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolytického streptokoka Skupina A (patogen spála), Bordet-Gengou coli (patogen černý kašel) A další. Díky provedení povinného očkování proti záškrtu záškrtu hrtanu u dětí je velmi vzácné.

Výskyt vrchol dětí laryngitida v chladném období pozorovány. To přispívá k podchlazení, poruchy dýchání nosem, gipovitaminoz, oslabená imunita, zhoršení dítěte rýma, zánět hltanu, adenoiditis, angína. Vývojem laryngitida jsou náchylnější děti limfatiko-hypoplastický diatéza.

Alergický zánět etiologie u dětí se může vyvinout pomocí inhalace laků, domácnosti himii- dům prachové částice kožešinových zvířat polévání slizniční nazofaryngeální a ústní léčebného použití aerozolyami- alergeny potravin. Někdy je příčinou hrtanu u dětí slouží přepětí vokální aparát (s výrazným výkřikem, ve třídě sborového zpěvu, a tak dále. P.), silný psycho-emocionální otřesy způsobily křeč hrtanu, poranění hrtanu, aspirace cizí tělesa, kyselé obsah ze žaludku v odlitku GERD (Refluxní laryngitida).

Patogeneze laryngitida u dětí

Specifičnost průtok zánět u dětí je spojena s věkem související anatomických a fyziologických charakteristik struktury dýchacích cest - a sice, těsnost lumen a nálevkovité gortani- drobivost sliznice a pojivové tkáně, jejich sklon oteku- rysy inervace hrtanu, slabosti dýchacích svalů. To je důvod, proč laryngitida u dětí často je akutní obstrukce horních cest dýchacích a akutní respirační selhání.

Je třeba poznamenat, že otoku sliznice a zvýšení její tloušťku pouze 1 mm hrtanu lumen u dětí je poloviční. Kromě toho, v genezi obstrukce také hraje roli predispozicí k reflexní svalovým křečím a mechanické okluzí lumen hrtanu zánětlivých sekretů nebo cizího tělesa. Zúžení průsvitu hrtanu a respirační selhání obvykle dochází během noci v důsledku lymfy a krevní oběh hrtanu mění hloubka poklesu a respirační frekvence během spánku.

S ohledem na současnou povahu hrtanu u dětí může být akutní a hronicheskim- komplikované a nekomplikované. V souladu s kritérii v ORL endoskopické izolovaném akutním nachlazení, otoků a abscesu laringit- chronické nachlazení, hypertrofické a atrofické laryngitida. Když katarální zánět hrtanu zachycuje pouze sliznice gortani- na flegmonózní - submukózní, svalové vrstvy, vazy a perichondria. U hypertrofické laryngitida označen proliferaci a hyperplasie sliznice atrofické gortani- - ztenčování. Děti se obvykle vyskytuje nachlazení a hypertrofickou laryngitida.

V závislosti na šíření zánětlivé reakce rozlišovat subglotického laryngitida, atopických dětí zánět hrtanu, laryngotracheobronchitis.

Příznaky zánětu hrtanu u dětí

Klinické projevy akutní laryngitida u dětí obvykle rozvíjet 2-3 dny po akutní infekce dýchacích cest. Dítě si stěžuje na malátnost, bolest při polykání, bolest v krku. Tam může být zvýšení teploty (až na 37,5 ° C), bolesti hlavy, zvýšená srdeční a dýchací obtíže.

Zánět hrtanu u dětí dramaticky změnila hlas stává zastřený, chraplavý, slabý nebo tichý - vyvine dysfonii nebo afonie. Zdá se suchou, drsnou „štěkání“ kašel, který je nahrazen po 3-4 dny za mokra, s sliznice vykašlávání hlenu. Nekomplikované akutní zánět hrtanu u dětí obvykle trvá 5-10 dnů.

Rychlý průběh hrtanu u dětí je často doprovázena spastickou zúžení hrtanu a rozvoj akutní stenózy laryngotracheitidě nebo false záď. Falešný záď se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let. Klinický průběh falešné zádi u dětí je charakterizován triádou příznaků: štěkající kašel, chrapot, inspirační dušnost (stridor). Útok na pozadí falešné zádě hrtanu u dětí obvykle dochází v noci nebo v časných ranních hodinách. Dítě se probouzí z ostrého kašlem a udushya- pokrývá úzkost a vzrušení. Objektivně zjištěna nucené sípání, tachypnoe, tachykardie, zmodrání nasolabiálních trojúhelníku, akrozianoz, pocení a tak dále .. V závažných případech, v kontextu falešné zádi může kardiovaskulární porucha a dušení.

Chronický zánět je pozorována u starších dětí. To se vyznačuje tím, přechodné nebo trvalé chrapot, hlasová únava při nakládání, syrovost a bolest v krku, kašel reflex. Při zhoršení hrtanu u dětí jsou zesíleny tyto jevy.

Diagnóza laryngitida u dětí

Pro diagnózu laryngitida pediatrické otolaryngologist obvykle docela historii a klinických projevů. Speciální dětské ORL vyšetření zahrnuje pharyngoscope, rhinoskopie, otoskopie prohmatání krčních lymfatických uzlin.

Hlavní pomocnou roli v diagnostice laryngitida u dětí patří laryngoskopie během které detekován hyperémii, edém, zvýšenou vaskulární vzor nebo petechiální krvácení ve sliznici gortani- zahušťování a neúplným uzavřením hlasivek během fonace. Pro identifikaci původce laryngitida u dětí provedených bakteriologickou, virologickou, nebo PCR studijní výtěry z horních cest dýchacích.

vytrvalý poruchy hlasu u dětí, kvůli laryngitida, vyžadují konzultaci foniatrie lékaře, logopeda a fonopeda- studiu vokální funkce.

False záď u dětí je třeba odlišit od záškrtu hrtanu (opravdové krupice), Hrtan cizího tělesa, retrofaryngeální absces, hrtanu papilomatóza, alergický edém hrtanu, epiglotitida, kongenitální stridor, laringomalyatsiey způsobené v důsledku laryngospasmus spazmofilii a kol.

Léčba laryngitida u dětí

laryngitida léčba pro děti zahrnuje organizaci léčebné a ochranná opatření: klid na lůžku, hlas míru, tepelný komfort, dostatek vláhy. strava dítěte by měla být mírný, což eliminuje studené, teplé, dráždivé potraviny, sycené nápoje. Dobrý terapeutický účinek má zánět hrtanu teplé alkalické vody, suché teplo na krku (obvazy, oteplování stlačuje) rozprašovač terapie, inhalace léčivého banky hořčici.

Když jsou děti přiřazeny laryngitida fyzioterapie (UHF, elektroforéza oblast hrtan, mikrovlnná terapie, fonoforézy, UFO přední části krku). Když vytrvale pokračující porušování hlasů Viz logopedické třídy pro korekci dysfonie.

Drogová terapie laryngitida u dětí zahrnuje přijímání antivirové nebo antimikrobiální drogy, NSAID, antihistaminika, antitusika a expektorancia. Zánět hrtanu u dětí široce používány léky, lokální antiseptikum akce - aerosoly, prášky rassasyvaniya- provedeného endolaryngeal podávání léčiv v případě potřeby.

V případě falešného zádě vyžadují okamžité zahájení léčby zaměřené na snížení nebo odstranění otoků a hrtanu křeč, obnovit normální dýchání. Před příchodem „první pomoc“ je třeba věnovat dítěti vertikální polozhenie- poskytnout čerstvý přístup navlhčený vzduchem držet alkalické inhalace, rozptylovat postupů (obecná nebo horké koupele nohou). V nemocnici se dítě provádí kyslíkovou terapii a ingalyatsii- vstoupil spazmolytika, hormony, antihistaminika. V krajním zúžení hrtanu provedeny sondou nebo tracheostomie, umělá plicní ventilace.

Predikce a prevence laryngitida u dětí

V nekomplikované hrtanu u dětí je příznivá prognóza. Většina dětí ve školním věku, „vyrůst“ nemoc, ale s častými epizodami zánětu může vést k chronickým laryngitida. S rozvojem falešného predikčních kamínky do značné míry určí vhodnost poskytnutí první pomoschi- kritickou stenózu hrtanu případné smrti následkem asfyxie.

Soubor preventivních opatření zaměřených na prevenci hrtanu u dětí, stanoví zejména zvýšení nespecifické imunity, včasné léčbě ORL onemocnění, očkování proti hlavních dětských nemocí, vyhýbat se kontaktu s potenciálními alergeny, dodržování racionální hlasovém režimu.