Ear trauma

Nejčastěji se vyskytují v ORL vnějšího ucha traumatu, vzhledem k jeho nechráněné anatomické poloze, ve které je snadno vystavena mechanické, tepelné, chemické vlivy. Často doprovázeno poškození ušního traumatem do několika ze svých útvarů. Poranění ucha může být kombinována s traumatické poranění mozku, zlomenina dolní čelisti, poranění míchy v krční oblasti. Ve většině případů se výsledky poranění ucha ve vývoji různých stupních ztráta sluchu. ucho zranění s poškozením uchem může způsobit kosmetické problémy, k úhradě, který vyžaduje použití metod plastické chirurgie.

Poranění vnějšího ucha

Klinika zranění vnější ucho

Poškození uchu může mít za následek matný, bodnutí, výstřel, tepelné (popáleniny a omrzlina) Nebo chemické ucho zranění. Tupé trauma ucha a jeho zranění mohou být doprovázeny destrukci chrupavky ucha, jeho úplné nebo částečné oddělení, vytvoření hematomu. Podlitiny ucha často vede k hromadění krve mezi perichondria a chrupavky. Výsledkem je přeměněn na červenou ucha beztvarou hmotu. Taková zranění ucho může být komplikována infekcí s rozvojem abscesu nebo nekrózu tkáně chrupavky, jehož prostřednictvím ucho stává podobný květáku.

Poškození zevního zvukovodu je méně časté než traumatu ucha, a je často v kombinaci s ním. Je omezená část chrupavky zvukovodu nebo rozšiřuje své kostnaté části. Důvodem poranění ucha k poškození zvukovodu může být kulička nebo střepiny ranenie- vyhodit ostrý nebo tupý předmět ve vnějším otvoru sluchové oblasti prohoda- vstupu do zvukovodu cizí těleso, korozivní chemikálie, oheň, horká pára nebo tekutina. Odrazit čelisti může způsobit zranění ucha se zlomeninou kosti části čelní stěny zvukovodu.

Když traumatického poškození ušního zvukovodu obětí stěžuje na bolest v uchu, krvácející z ní cítit velmi dusno ucho. Při odvzdušňování krevní sraženiny se hromadí ve zvukovodu a uzavřít jej, což vyjádřeno vodivé ztrátu sluchu. Je-li ke zranění není doprovázen ucha poškození ušního bubínku, pak po odstranění krevních sraženin je kompletní obnova sluchu. Tepelné a poleptání zvláště zevního zvukovodu vést k tvorbě jizev pokrývajících lumen, rozvoj stenózy nebo úplné neprůchodností zvukovodu.

Diagnostika vnější poranění ucha

Pro diagnostiku lézí ušního audiologist nebo traumatologist dost na to, aby jeho kontrolu a pohmatem. Poranění ucha s poškození zvukovodu diagnostikována endoskopicky. Otoskopie a mikrootoskopiya schopen detekovat zraněného zvukovodu, bubínku stěnu škodu, hromadění ve zvukovodu krevních sraženin nebo pobyt v něm cizího tělesa. Studie Břichatý ušní sondu trauma pro stanovení poškození chrupavky a kostní stěnou zvukovodu. Nicméně, zlomeniny kostí jsou často lepší diagnostikovány pozorování lebky rentgenu. Vzhledem k tomu, tupé poranění ucha je často v kombinaci s otřes mozku, všechny oběti by měly být dále kontrolovány neurologem.

Léčba poranění vnějšího ucha

Při tupé poranění ucha pinna drobných poranění, není doprovázeno krvácení nebo poškození chrupavky vnějšího ucha držet WC dostatečně v přítomnosti jódu oděrky zpracovávat a dát na ušní suchý obvaz. Vážnější ucho zranění je indikací pro profylaktické přijímat antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekce. V přítomnosti hematomu je otevřen, obsah evakuované řezem, umožňovat odtok a superponovanou tlaku ucho obvaz. V přítomnosti ran produkoval jejich primární léčbu. Protrhne chrupavku ucha vatovým tamponem dlah.

V případě zranění ucha s úplným oddělením ucha je nutné udržovat roztrhané prvek v chladu a čisté, a co nejdříve spojit oběti na operačním sále, kde je možné provést jeho šití. V opačném případě bude muset oběť Otoplastika částečné nebo úplné rekonstrukci ušního boltce. Pokud zranění přetrvává ušní boltce komunikovat s jeho základně, je dostatečná k tomu, porovnávat a opravit tlakový obvaz.

Když se ucho zranění s zevního zvukovodu hojení pokožky produkoval předzpracování rány. Potom se zvukovod turundy podáván společně s antibiotiky a kortikosteroidy. Dresinky s WC zvukovodu a náhradní turundae provádí 1 krát za den. Mezery chrupavčité meatus, došlo k poranění ucha, když potřebuje endoskopickou recyklace a následné 48 hodin upevňovací tamponáda turundy s sintomitsinovoy masti. Pokud ucho trauma doprovázen zlomené kosti části zvukovodu, na rozdíl od upevnění tamponádu vyžaduje imobilizaci dolní čelisti v rozmezí 1 až 2 týdny na to, aby se zabránilo žvýkání pohyby je dovoleno přijímat pouze tekutou dietu. Když posttraumatická atrezie zvukovod provedl rekonstrukci.

Trauma ze středního ucha

Klinika zranění středního ucha

poškození středního ucha vznikají, když je zranění ucho doprovázena protržení bubínku, středoušní dutiny nebo otřesu mozku pronikající rány. Kromě přiděleno zranění barometrický ucho, která vzniká s prudkým poklesem tlaku uvnitř a vně bubínkové dutiny. Poranění ucha může vést ke zlomenině sluchových kůstek, subluxace nebo prasknutí svých kloubů, posunutí třmínek základny. Poranění ucha k mastoid škody po infekci vede k mastoiditida. Barometrický poranění ucha je příčina aerootita, někdy v kombinaci s aerosinusitom.

Při poranění ucha penetrující ráně bubínkové dutiny nebo perforaci ušního bubínku se často infikují Dutina středního ucha s rozvojem akutní zánět středního ucha. Ta v důsledku snížení reaktivity v důsledku poškození tkáně v mnoha případech komplikována mastoiditida, může být přeměněn na chronický hnisavý zánět středního ucha nebo příčina lepidlo otitis. Poranění ucha léze s středoušní dutiny doprovázené syndromem bolesti, hluk v uchu, vodivé ztráta sluchu. S rozvojem hnisavého zánětu středního ucha poznamenat, hnisání a zevního zvukovodu.

Diagnóza středního poranění ucha

Poranění ucha struktur poškodit středoušní dutiny je diagnostikována na základě kontrolního otoskopii, sluchové funkční analýzy a rentgenové vyšetření. Endoskopické vyšetření může odhalit poškození ušního bubínku, změny charakteristické pro hnisavého zánětu středního ucha, přítomnost vnějšího zvukovodu o hnisavý výtok. Audiometrii data, výzkum a ladička prahové audiometrie trauma s poškozením ucha středního ucha označují typ vodivé ztráta sluchu. Poranění ucha s poškozením kůstek doprovázené narušení jejich mobility, jak je stanoveno v akustické impedanci. Na X-ray nebo CT spánkové kosti do ucha zlomeniny a poranění může dojít stěny bubínku a zvýšené vzdušnost mastoidey buněk.

Léčba zranění středního ucha

Za zranění ucha poškodit středoušní dutiny nebo mastoid vyžaduje povinné antibiotika od prvního dne. V ran produkoval předzpracování ran a rány kanálu. Když se ucho zranění tvořit gemotimpanuma doporučuje vasokonstrikční léky, odlehčení otok sluchová trubice, což přispívá k rychlejší evakuace jeho krve nahromaděné v bubínkové dutiny.

Pokud ucho trauma doprovázen poškození ušního bubínku nebo sluchových kůstek, pak po snižovat zánětlivé procesy podle údajů provádí rekonstrukční chirurgii: tympanoplasty, stapedoplasty, myringoplastice, mastoidoplastika. V případě hnisavých komplikací je prováděna odvlhčovací operace, nebo mastoidotomy obschepolostnaya ušní operaci pro zranění v závislosti na procesu lokalizace. Díky významné poškození vede k trvalé ztrátě sluchu postiženém zraněním ucha je třeba poradit se s lékařem, slyšení rozhodovat o nejlepším způsobu sluchadel.

Trauma z vnitřního ucha

Clinic vnitřní poranění ucha

Poranění ucha s poškození labyrintové struktury dochází v důsledku otřesu mozku nebo poranění (fragmentace, kulka, píchání, intraoperační). Ve většině případů, to je v kombinaci s poraněním hlavy. Pomocí takové zranění ucho je výsledkem přímé nebo nepřímé účinky na buňky traumatické bludiště Zařízení receptor faktoru vyvine akutní nebo chronický traumatický syndrom labyrint. To se projevuje nevolností, intenzivní závrať, jednostranné nebo oboustranné hučení v uších, pocit otáčení okolních předmětů, koordinační poruchy, spontánní nystagmus, percepční nedoslýchavost. Taková zranění ucha mohou být doprovázeny ztrátou vědomí, obrnu lícního nervu na straně zranění, a cerebrální fokální neurologické symptomatologie.

V případě silného zvuku dopad může ušní akustickém traumatu. Akutní akustické trauma ucha spojené s krátkou expozicí super-vysoký zvuk. V tkáních labyrintu pozorováno krvácení. Je pravidlem, že po vstřebávání pozorován slyšení zotavení. Chronická ušní akustické trauma nastane při dlouhodobé chronické vystavení hluku a spojená častěji u výrobních činností. Takové výsledky ucho trauma v „únavy“ a rozvoj sluchových receptorů odolné hluchota.

Diagnostika vnitřních poranění ucha

Ucho zranění s poškozením labyrintu diagnostikována společně trauma, otorinolaryngologie a neurologie. Povinné produkoval neurologické vyšetření, X-ray nebo CT lebky, mozku MRI, otoskopie. Pokud povolíte stav oběti se zraněním ucha Studie se provádí vestibulárního analyzátoru (vestibulometriya, stabilography, elektronystagmografie) a sluchových funkcí (prahová audiometrie, otoakustické emisí promontorialny test). Když akustický poranění ucha má velký diagnostický význam průběh nemoci.

Léčba vnitřního ucha traumatu

V případě poranění rány ucho spánkové kosti a labyrintové provedena základní zpracování ran, poskytuje dostatečný odtok vody, je použita sterilní obvaz. Když uspokojivý stav pacienta s poraněním ucha může provádět otohirurgicheskoy operaci k odstranění cizích těles a obnovit anatomickou celistvost poškozených struktur vnitřního ucha. Terapeutická opatření trauma ucha s vážnými zraněními, otřes mozku nebo poranění mozku do značné míry odpovídají léčbě akutní poranění mozku a jsou drženy v neurochirurgické nebo neurologického oddělení. Jsou zaměřeny na udržení funkce životně důležitých orgánů, varování mozkový edém, prevence sekundární infekce, ztráta krve doplňování, detoxikaci. Vzhledem k tomu, zranění ucha s poškozením labyrintem vede k nevratným ztrátou sluchu po akutní účinky odezněly jeho oběti potřebují k provedení operace obnovení sluchu nebo sluchadel.