Rakovina ucho

Rakovina ucha - vzácný maligním stavem, který obvykle vzniká z epitelových buněk, v některých případech - být z měkkých tkání. Je to o 1% z celkového počtu rakoviny. Obvykle postihuje lidi nad 40 let. Muži a ženy jsou stejně pravděpodobné, že trpí rakovinou ucha. První nejvíce převážně obsazené boltce nádorů (80%), druhý - nádory zevního zvukovodu (15%), třetí - zničení středního ucha (5%).

zhoubný tumor ucha Často se vyskytuje na pozadí úrazech a chronických zánětlivých procesů. Rakovina ucho klíčení okolní tkáně může vniknout do vnitřního ucha struktury nápadnými hlavových nervů způsobit meningeální karcinomatózu a masivní krvácející, v důsledku zničení carotis interna. V pozdějších stádiích rakoviny ucha metastazuje do regionálních lymfatických uzlin. vzdálený metastáza identifikovat vzácné. Ošetření provádějí odborníci v oboru onkologie a ORL.

Příčiny rakoviny ucha

Příčiny tohoto onemocnění není dobře stanovena, ale odborníci uvádí řadu faktorů, které přispívají k jeho výskytu. Mezi tyto faktory - zánět a prekancerózních onemocnění ucha. Předchůdce rakovinou ucha může stát polyp, hraniční névus nebo chronický vřed. Pravděpodobnost malignity je také zvýšena přítomností chronických ušní zánět a zánět hrtanu, jizvy popáleniny, omrzliny a poranění ucha.

Kromě toho je řada nemocí, které vyvolávají vývoj rakovinných procesů v oblasti ucha, bod svrab, chronický ekzém a SLE. Svou roli v rozvoji rakoviny ucha hrát exogenní faktory, včetně - nadměrným slunečním zářením (rakovina u ucha) a ionizujícího záření. Neméně důležité je vysoká vlhkost vzduchu a nízké teploty, což přispívá ke vzniku uchu a nosohltanu zánětlivých onemocnění. Někteří odborníci poukazují na přítomnost genetické predispozice k rakovině.

Klasifikace rakoviny ucha

Vzhledem k lokalizaci ucha jsou dva typy rakoviny: nádory zevního ucha a středního ucha. Nádory zevního ucha, podle pořadí, je rozdělena do dvou podtypů: nádory ucha a zvukovodu. S ohledem na příčiny primární a sekundární ucha rakoviny rozlišit. Primárním cílem dochází, když zlomyslnost Ušní tkáňové buňky, obvykle výsledkem sekundárních malignit klíčení z okolních orgánů (například nasální, paranazálních dutin a t. D.).

Tam exophytic a endofytickými typ nádorového bujení. Endofytickými nádory rostou převážně v tuzemsku, exophytic - v těle lumen. S ohledem na mikroskopické struktury jsou tři typy nádorů: vředových, infiltrativní a živořit osamělý. Vzhledem k povaze histologické struktury tří typů rakovinných lézí ucha:

• Spinotsellyullyarnaya epiteliom. Rozvíjí z epitelových buněk. Tento typ rakoviny ucha vyznačuje rychlým růstem. Když je umístěn v uchu je snadno krvácející warty následek širokou základnou, s lokalizací v zvukovodu a vypadá eroze nebo reniform následek. Někdy se rozkládá po celé zvukovodu.
• basaloma. To pochází z epitelových buněk. Tento typ rakoviny ucha se vyznačuje pomalým růstem a pozdní metastáz. Jedná se o vřed nebo plochý útvar nádor připomínající zjizvenou tkáň.
• Sarkom. Pochází z podkladového pojivové tkáně. Velmi vzácné. Vyznačuje pomalým růstem na místě v oblasti středního ucha a rychle - s lokalizací do zvukovodu.

Někdy vznikají v uchu melanom, tekoucí stejně jako ostatní kožní melanom.

V klinické praxi, klasifikace čtyřstupňový, odrážející výskyt rakoviny ucha:

• 1. etapa - nádorů postihuje kůži zevního nebo středního ucha sliznici být neporušené chrupavky a kosti struktury.
• 2. etapa - nádor proniká do chrupavky vnějšího ucha nebo středního ucha kosti, ale ne za kompaktní kostní vrstvy.
• stupeň 3 - rakovina ucho šíří mimo kompaktní vrstvy a vliv regionálních lymfatických uzlin.
• etapa 4 - dezintegrační ukázalo velký nádor, který má vliv na sousední anatomické struktury a proniká do hlubokých krku mízních uzlin tvořit konglomeráty. Někdy se rakovina ucha dává hematogenní metastázy.

Rakovina vnější ucho

V počátečních stádiích rakoviny ucha může být bez příznaků. Následně, pacienti si stěžují na svrbění, zvonění v uších a zhoršení bolesti v postižené oblasti. Ušní boltec oblast nebo zevního zvukovodu je detekován uzlu vřed nebo granulace. Rakovina ucho umístěny ve zvukovodu zóny krvácení častěji ve srovnání s nádory boltce. Existuje serózní, sliznice nebo hnisavý výtok. Když se rakovina ucho metastázy do regionálních lymfatických uzlin odhalila jejich nárůst.

Po vyklíčení vnitřního ucha a přilehlých částech anatomických struktur, které mají poruchu sluchu, prohlásil bolestivý syndrom, ochrnutí obličejových svalů v důsledku léze lícního nervu a nitrolební komplikace. Diagnóza rakoviny „ucha“ exponátem na základě otoskopie, cytologické a histologické vyšetření dat. Pro určení prevalence pacientů procesu zaměřen na MRI, CT a RTG lebky. Diferenciální diagnóza rakoviny ucha se provádí zánětlivých onemocnění ucha, pláč ekzém Tuberculomas, lupus erythematodes a benigní nádory vnějšího ucha.

Pacienti s rakovinou etapa 1 ucha podávaného radioterapii. Uložíte-li zbytky nádoru po radioterapii provést elektrochirurgickou. Pacienti s rakovinou ušní 2 kroků prováděných kombinovanou terapii - klasické chirurgické odstranění nebo uzel electroresection kombinaci s předoperační radioterapií. Když se zpracovává ve vnějším zvukovodu se provádí úplné odstranění ušního boltce. V kroku 3 ucha rakovina radiační terapie se podává ve spojení s následným šíření operaci. Lymfatické uzliny byly vyjmuty společně s vlákny, když má více metastáz v kroku Crile. Prognóza rakoviny závisí na umístění na stupních ucha a procesů. Čím dříve diagnostikovány a čím více distálně umístěné nádory - čím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

středního ucha rakovina

V počátečních stadiích symptomy podobají příznaky chronický zánět středního ucha. Mezi nejčastější časné příznaky rakoviny jsou ušní ztráta sluchu a hnisání. V oblasti zvukovodu může dojít granulace. Během klíčení podkladových zvyšuje intenzita bolesti tkáně u pacientů s rakovinou ušní známky ozáření bolest v oblasti hlavy a krku. Růst granulátu se stává rychlejší, granulační snadno krvácet. pozorovaný závrať a rychle progresivní ztráta sluchu.

Následně se klinický obraz je doplněna příznaků spojených s nádorem ucho připomínající lézí různých anatomických struktur. Se zapojením obličeje a trojklaný nerv vznikají ostrou bolest a ochrnutí obličejových svalů. Během klíčení hltanu a poruch příušní žlázy pozorované při polykání a obtíže při pohybu dolní čelisti. V šíření rakovinných ucho plen vyvíjí karcinogenní meningitida. S porážkou vnitřní krkavice může být těžké krvácení. Regionální lymfatické uzliny nárůst velikosti, postupně ztrácejí pohyblivost tvořit konglomeráty s okolní tkáně může - s centry rozpadu.

Diagnostika je založena na otoskopie, lebky zobrazování a biopsie s následným histologické vyšetření. Při provádění otoskopie odhalila rozsáhlé, snadno krvácející rozrůstání. Rentgenové snímky v běžných postupů označených ohniska zničení. Upřesnit rozsah lézí u pacientů s rakovinou ucha je zaměřen na konzultace s neurologem, mozek MRI je předepsán a další studie. Diferenciální diagnóza zahrnuje chronický hnisavý zánět středního ucha, osteomyelitida spánková kost, syfilis, tuberkulóza a carotid chemodektomu.

V případě rakoviny, ušní, bubínkové dutiny ohraničené vně, kombinovaná terapie se provádí - se provádí mezisoučtu resekce spánkové kosti nebo mastoidektomie rozšířen ve spojení se před a po operaci kilocuritherapy. Když lymphogenous metastáz rakoviny ucho současně s odstraněním primárním ohnisku pracovat regionálních lymfatických uzlin nebo vyříznutí (s více metastáz) operace Crile. V pozdějších stádiích předepsané paliativní radioterapii. Chemoterapie méně efektivní. V případě rakoviny ucha se někdy používá v kombinaci s radioterapií při paliativní léčbě konzervativní. V sarkomy ucha, tato metoda se nepoužívá.

Prognóza závisí na rozsahu malignity. Po radikální operaci pro ucho rakoviny, bubínkové dutiny ohraničené stěnami, dochází často lék. U lézí přilehlé anatomické struktury, zejména prostřední lebeční fossa, zygomatic kosti a základní, meningeální membrány a vnitřní krční tepna špatnou prognózou. Pacienti s pokročilou rakovinou zápustky ušních hnisavých procesů a nitrolební komplikace.