Neurodermatitida

obsah:

• Důvody pro vznik a rozvoj neurodermitis
• Typy neurodermatitidy
• příznaky neurodermatitidy
• diagnostika neurodermatitidy
• léčení neurodermitidy
• Prevence neurodermatitidy

neurodermatitida

Neurodermatitida - toto onemocnění kůže je chronický neurogenní, alergický typ, vyskytující se s obdobími remise a exacerbace.

V lékařské terminologii, termín „atopický“ byl poprvé použit v roce 1891. I když toto zboží charakterizoval patologický proces doprovázený primárním svědění kůže a poškrábání.

V současné době, neurodermatitida je onemocnění, což představuje asi 40% všech kožních lézí.

Ve většině případů, je detekován v dětství, ale v pubertě (puberta) v nepřítomnosti jiných patologických stavů mizí nezávisle. Nicméně, rodiče by měli být velmi opatrní, protože při absenci adekvátní léčbu neurodermitis může vyvinout komplikace (změnu v reliéfu pokožky, které tvoří těsnění, a pravděpodobnost infekce spojování).

Jako preventivní opatření neurodermitis odborníci dětství Doporučujeme striktně dodržovat pravidla hygieny a režimem kojení. Nicméně, aby se zabránilo rozvoji patologického procesu u dospělých by měly dodržovat profesní a mentální (psychickou) hygienu.

Důvody pro vznik a rozvoj neurodermitis

1. Dědičné predispozice.
2. Stres, nervové poruchy a dlouhodobé negativní emoce.
3. Škodlivé výrobních faktorů.
4. Dlouhotrvající psychický stres a těžká fyzická práce.
5. Patologií trávicího systému.
6. Systematické porušování režimu dne.
7. Potraviny, drogové a jiné typy intoxikace.
8. faktory životního prostředí, které vyvolávají alergické reakce (suché krmivo pro akvarijní ryby, zvířecí chlupy, předměty vlna, domácí prach, některé kosmetiky, peřový plnění polštáře a deky, pyly, konzervantů potraviny a některé potraviny).
9. Léky.

Teprve poté, co budou objasněny příčiny neurodermatitidy, můžete začít léčit nemoc.

Typy neurodermatitidy

Neurodermatitida - nemoc, která má celou řadu druhů, což způsobuje výskyt patologického procesu na kožní kryt pacienta.

omezený neurodermatitida

S vývojem kontaktních forem pacientů neurodermatidy stěžují na kožní vyrážky v omezeném prostoru. Obvykle je v tomto případě je deska se skládá z malých papulární útvary jsou umístěny v krku, na zadní straně kolen a loktů v boxech, konečníku a pohlavních orgánů. Nejčastěji se jedná o desky jsou symetrické a mají pravidelný oválný tvar. Jejich barva se může lišit od růžové až po hnědou. Intralesionální suchá kůže infiltrována typickou lichenifikací (vzor kůže). Periferní část léze pigmentované. To se postupně stává zdravý, není změna v kůži. Centrum komora může být v průběhu vyšetření zóně, která se skládá z velikosti papuly z špendlíkové hlavičky (nebo o něco více) detekován. Papuly mají lesklý povrch a nepravidelný tvar.

Při fokální neurodermatitida (jako v jiných formách) není pozorován vsáknout. Patologické léze obvykle pokryta hemoragické krusty nebo šedavě bílými šupinami. Po jejich zběhnutí zůstávají hyper- nebo depigmentovaná místa. Během vývoje onemocnění, pacienti si stěžují na svrbění, což zvyšuje vlivem dráždivých látek, stejně jako v noci.

atopická dermatitida

Atopická dermatitida, nebo jak se nazývá, lékaři, atopická dermatitida, je závažnější formy onemocnění, které se vyznačuje tím, vzhled více lézí. Zpravidla jsou umístěny na horních a dolních končetin (podkolenní dutinách a loket), jakož i na těle. Nicméně atopická dermatitida často ovlivňuje krk, genitálie, řiť a tvář. V tomto případě, léze jsou splývající lihenifitsirovannye a infiltrované náplasti. V některých místech, kromě toho, že lihenifikatsii ploché lesklé uzlíky. Někdy pacienti po škrábání pozorován krátký vlhkosti. V důsledku toho, že léze mohou nakazit, komplikovat lymfadenitidu nebo pyoderma. Pacienti trpící difuzní neurodermitida odlišuje otok a zarudnutí kůže, často pokryté jemnými šupinami.

V tomto případě, kdy se onemocnění objeví v dětství, může také dojít k poškození na hlavě a kolem očí. V pubertě, patologické projevy u dětí často ustupovat.

hypertrofické neurodermatitida

Neurodermatitida Ehrmann - vzácná forma onemocnění, ve kterém jsou léze se nachází na vnitřní straně stehen a ingvinální-femorální záhyby. V tomto případě, pacienti mají výraznou infiltraci a lichenifikací kůže, svědění a silně exprimován, s paroxysmální v přírodě. Často patologický proces přiloženy vzhled borodavchatopodobnyh útvary (warty Kreybiha neurodermatidy).

lineární neurodermatitida

Tato patologie, ve kterých jsou léze lokalizovány hlavně na extensor povrchy horních a dolních končetin, a mají tvar pásů, někdy s bradavičnatou povrchu nebo vločkovitý.

Špičaté folikulární neurodermatitida

S rozvojem této formy nemoci papul ústí uspořádaných podél vlasové folikuly a mají špičatý tvar.

depigmentovaná neurodermatitida

Tato forma nemoci je charakterizována výskytem v postižených oblastech označených depigmentace (částečnou nebo úplnou ztrátu tkaniny pigmentu).

Dekalviruyuschy neurodermatitida

Zpravidla je chorobný proces ovlivňuje části těla pokryté vellus chloupky, a doprovázené jejich ztrátu.

Psoriaziformny neurodermatitida

V tomto případě, léze jsou červená pečeť nátěrová stříbřitě bílé šupiny. Nejčastěji se nacházejí na hlavě a krku.

příznaky neurodermatitidy

příznaky s atopickou dermatitidou

Nejtypičtější příznaky onemocnění patří svědění, vyrážka, olupování, zarudnutí kůže a neurotické poruchy. Nejtypičtějším příznakem neurodermitis je výskyt svěděním před objevením vyrážky. Potom se kůže postupně mělké kožní uzliny vytvořen s lesklým povrchem. Zpočátku se nelišily v barvě od normální kůže, a pak získat nahnědlý-růžové barvy. Po nějakém čase, tvorba uzlíků začnou sloučení, které tvoří souvislý, pokryté šupinami nebo hemoragické krusty zaměřit se na rozostřených okrajích. Postižená kůže získává nebo modravě fialová barva. Nicméně u starších ložisek často vidět depigmentovaná oblastí.

Mělo by být zdůrazněno, že oblast distribuce neurodermatidy patologického procesu je různorodá a závisí na druhu. Nejčastěji léze lokalizovány v tříselné rýze mezi hýžděmi, v šourku, na stydké rty, popliteal a loketních záhyby a krku. S rozvojem onemocnění se výrazně sníží funkce nadledvin, a proto pokožku pacienta ztmavnutí. Nicméně, pacienti často zhubnout, což je velmi negativní dopad na celkový stav organismu. Také dochází k poklesu krevního tlaku, existují stížnosti únava, slabost, letargii a zvýšenou nervovou dráždivost. Při provádění diagnostického laboratorního výzkumu poklesu hladiny glukózy v krvi a snížení sekrece žaludeční šťávy.

V některých případech, atopická dermatitida může být příčinou lymfadenitidou (zánět lymfatických uzlin), a to v pořadí, vede ke špatnému výkonu mnoha orgánů.

Zpravidla recidivy vyskytují v chladném období a v létě u pacientů, naopak existují významné zlepšení zdravotního stavu.

Je třeba poznamenat, že největší trpící vnímavé osoby, jejichž poškození jsou lokalizována na rukou. To je způsobeno tím, že ruce jsou nejvíce náchylné k vlhkosti a mechanickým vlivům, pro zhoršuje patologický proces.

diagnostika neurodermatitidy

Za prvé, v diagnostice různých typů neurodermitis odlišit od svědění, lichen planus, chronické ekzémy, mycosis fungoides, lymfatické erytrodermií, kraurosis vulvy, atd.

Také nutně brát v úvahu historii dat (včetně rodinných příslušníků). Pacient se podrobí vizuální kontrole, měl krevní test (pro stanovení IgE v séru) a vzorků z postižené oblasti (v přítomnosti puchýřky bakposev nutně provedeného na mikroflóry). Je třeba poznamenat, že lidé, kteří trpí neurodermitida hladiny imunoglobulinu E v séru zvýšila, a tito pacienti mají značné nedostatky v buněčné imunity, je snížení T-lymfocytů, jak je detekován v periferní krvi zvýšení počtu eosinofilů.

léčení neurodermitidy

Taktiky léčby neurodermitis si klade za cíl odstranit porušení, která spustila vývoj patologického procesu, stejně jako prevenci recidivy a prodloužení remise.

Všeobecná léčebná opatření

1. Přísná dieta, která poskytuje kompletní omezení marinády, koření, čokoláda, pikantní a uzených potravin, citrusové plody, kakao, plnotučné kravské mléko, vejce, silné masové vývary, a tak dále.
2. Zákaz místě v rezidenční čtvrti mazlíčků, akvarijní ryby a kvetoucích rostlin (zejména pokud zjištěna senzibilizace).
3. Každodenní chování čištění za mokra, jakož i odmítání koberce, které mohou být roztoči.
4. Pokud je to možné, pacient šaty, trpí neurodermitida, musí být velké, aby se zabránilo možnému tření a tlaku. Syntetické a vlněné věci v této situaci jsou kontraindikovány.
5. Povinnou podmínkou pro pacienta: klidný spánek, úplné odstranění únavy a stresu.
6. Omezení vodních procedur.

Sedativa a psychotropní látky

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku neurotické reakce pacientů léčených psychotropní a sedativa, sedativa a antidepresiva znázorněno. Chtěl bych zdůraznit, že z bylinných přípravků odborníci doporučují používat tinktury kořene kozlíku lékařského tinktury nebo pivoňka.

Sanace ohnisek chronické infekce

To je jeden z nejdůležitějších podmínek, které musí být splněny v rámci komplexní léčby neurodermitis.

Normalizace trávicího traktu

V případě, že pacient trpící neurodermitis, porušení funkce trávicího systému, pak se v průběhu léčby se ukazuje enzymatické přípravky příjem (forte mezim, Festalum, Digestal, pankreatinu a tak dále.). Jsou-li střevní dysbiózou probiotika jmenován, av těžkých forem chronické neurodermitis - gepatoprotektory.

Systémové léky používané při léčbě neurodermitidy

Hlavní roli v léčbě tohoto onemocnění hraje antihistaminika (H-histamin blokátory).

U léků I generace patří hlopiramin, mebhydrolin chlorfeniramin, promethazin, difenhydramin.

Terfenadin, astemizol a fexofenadin - jsou léky II generace.

Léky III generace skupiny zahrnují ebastin, loratadin a cetirizin.

Nicméně, léčba pacientů léčených neurodermatitida ketotifen ukázáno (žírných stabilizátor buněčné membrány), a cyproheptadin (receptor histaminu blokátor antiserotoninovoy aktivity).

V současné době jsou nejpopulárnější léky druhé a třetí generace, kteří s prodlouženým účinkem a nemají žádné vedlejší účinky na centrální nervový systém (zhoršená citlivost a koordinaci pohybů, ospalost, zmatenost, atd.)

Při exacerbaci patologický proces zobrazené pacientů intravenózním podání 10% roztoku glukonátu vápenatého nebo 30% roztokem thiosíranu sodného. V případě, že akutní forma neurodermitis spojuje sekundární bakteriální infekce vyvíjí a oděrky, pacient je přiřazen antibiotickou terapii s širokospektrých antibiotik.

V těžkých případech, kdy obecný stav porušení a vyjádřil exsudace dochází na krátkou dobu a s velkou léčby péče je předepsán hormonální léky.

Nicméně, není to tak dávno v léčbě neurodermitis byly použity imunitní léků, které stimulují T-lymfocyty (levamisol timalin, timogen, T-aktivin), a na podporu imunity B-buněk - mielopid přípravu. Také mnozí odborníci a pacienti dobře reagují na cyklosporin. To je imunosupresivum, který je uveden v léčbě velmi těžkých forem neurodermitis není vyléčitelná tradičními léky.

Také povinné pacienta během léčby se provádí pomocí vitamíny vitamin A, B a E.

Lokální léčba neurodermatitidy

Pro topické léčení neurodermitis různé pomůcky se používají v dermatologické praxi (Bourne, resorcinol, taninu), stejně jako těstoviny se dehet, ihtiola, Naftalan a tak dále. V těžkých případech je ovlivněn kůže překrývají nehalogenované kortikosteroid mast s prodlouženým účinkem, které nezpůsobí, atrofii a ztenčení pleť. S těmito přípravky, přinejmenším vedlejších účinků, v důsledku kterých jsou zařízení, které lze použít i při léčení malých dětí.

fyzioterapie

Velmi dobře osvědčil v léčbě neurodermitis postupu, jako světelnou terapií (za použití křemenné lampy, ultrafialovým zářením nebo fototerapii selektivní). Selektivní fototerapie, která využívá ultrafialové záření o vlnové délce 315-320 nm, je indikována u pacientů trpících neurodermitida, pouze v remisi onemocnění. Délka léčby - 15-20 postupy.

Také jako rehabilitační neurodermatitida dermatologů doporučujeme kryo (s použitím kapalného dusíku), a ozařování lézí lékařské laserové.

Avšak velmi příznivý účinek na organismus pacientů léčebna léčbu (Black and z Mrtvého moře).

mimotělní hemocorrection

Tento postup, který zahrnuje reakci v krevní plazmě komponenty pacienta, nebo jeho odstranění z škodlivých produktů, provokovat vývoj patologického procesu.

Prevence neurodermatitidy

Za účelem zabránění rozvoje neurodermatitidy, odborníci doporučují včasnou léčbu dětství ekzém a atopické sklonem, stejně jako neustále udržovat normální tělesnou i duševní pohodu. Kůže musí být trvale chráněna před přehřátím nebo podchlazení, agresivních látek a jiných dráždivých. Zároveň se lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím se doporučuje vyloučit ze svého jídelníčku potraviny, které mohou vyvolat vývoj a zhoršení patologického procesu a omezit příjem sacharidů a soli.