Infekce močových cest

Každý rok velké množství pacientů, a to jak pro dospělé a dětský věk, bez ohledu na pohlaví, se potýká s vážnou zdravotní problém, jako je infekce močových cest. Ženy trpí touto infekcí častěji než muži, ale muži ve vývoji infekcí močových cest očekává tendenci k delší a dokonce závažným onemocněním.

infekce močového traktu - zánětlivé onemocnění močového systému způsobena infekčními mikroorganismy mající recidivující průběh s možností vzniku komplikací.

Močového ústrojí (močového traktu) je jeden komplexní orgán tvoří moči a jeho oddělení od těla, to je vážná systém přidělování, z hladkého provozu je závislá nejen na stavu lidského těla, ale také pacientova života v některých případech (akutní selhání ledvin). Skládá se močových cest v ledvinách ve tvaru fazole (ve kterém je tvorba moči), močovod (něm moči do močového měchýře), močového měchýře (moč nádrž), močové trubice nebo močové trubice (uvolnění směrem ven moč).

Močových cest hrají důležitou roli v udržování rovnováhy vody sůl těla, vývoj řady hormonů (EPO, například), uvolnění těla řady toxických látek. Za den v průměru je přiděleno 1,5-1,7 litru moči, je množství, které se může lišit v závislosti na soli, onemocnění příjem tekutin, močových cest.

Riziko infekce močových cest:

- Ženského pohlaví (ženy trpí těmito infekcemi je 5 krát častěji než muži, to je vzhledem k fyziologické vlastnosti ženského organismu - krátké a celé močové trubice, umožňuje snadněji než infekce vstupuje do močových cest).
- Děti mladší 3hletnego (imunitní nedostatečnosti, zejména infekce sochevydelitelnoy systémy jsou nejčastější příčinou horečky neznámého původu u chlapců až 3 roky).
- U starších osob vzhledem k věku imunity.
- Pacienti s strukturálních rysů močového systému (například zvětšenou prostatou mohou blokovat průtok moči z močového měchýře).
- Pacienti s renální patologie (např., Urolitiáza, ve které kameny jsou dalším rizikovým faktorem pro rozvoj infekce).
- Pacienti, jednotka intenzivní péče (tito pacienti požadované kdykoli omezit vylučování moči přes močového katetru - portál vstupu).
- Pacienti s chronickým onemocněním (např. Diabetes, ve kterých je vysoké riziko infekce močových cest v důsledku snížení odolnosti organismu).
- Ženy, které uplatňují některé metody antikoncepce (např., Brániční kruh).

Predispozicí ke vzniku infekcí močových cest jsou následující:

1) hypotermie (většina z problémů tohoto druhu se vyskytuje v chladnějších měsíců)
2) přítomnost respirační infekce u pacienta (označené časté aktivace urologický
Infekce v období nachlazení)
3) snížení imunity,
4) porušení odtoku moči různého charakteru.

Příčiny infekcí močových cest

V ledvinách vytvořených naprosto sterilní moč z mikroorganismů, obsahuje pouze vodu, soli a paletu produktů látkové výměny. Infekční agens nejprve proniká do močové trubice, která vytvořila příznivé podmínky pro jeho reprodukci - rozvíjet uretritidou. Dále zasahuje nad močovým měchýřem, kde je zánět sliznice jeho - cystitidy. Při absenci adekvátní zdravotní péči pro infekci vstupuje ureters do ledviny s rozvojem pyelonefritidy. Jedná se o nejčastější typ vzestupné infekce.

Anatomie močového ústrojí

Patogeny, které způsobují infekce močových cest:

1) Escherichia coli (E. coli). Tento patogen je člen normální flóry tlustého střeva a jeho dostat se do močové trubice je hlavně kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny. Také Escherichia coli je téměř vždy přítomna v pochvě. 90% infekcí močových cest s ním spojené E. coli.
2) Chlamydia a Mycoplasma - mikroorganismy, která postihuje zejména uretry a reprodukční systém kanálů. Přenášené převážně prostřednictvím sexu a hit močové a pohlavní soustavy.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa může být původci infekce močových cest u dětí.
4) Pravidelně splňují streptokoky séroskupin A a B.

Jak je možné si mikroorganismy zadejte močových cest:

1) Nedodržení dobrou osobní hygienu po použití toalety.
2) Při pohlavním stykem a při análním sexu.
3) Při použití určité metody antikoncepce (membránová kroužek spermicidy).
4) Děti jsou zánětlivé změny v důsledku stagnace moči u onemocnění močových cest různých druhů.

Příznaky infekce močových cest

Jaké jsou klinické formy infekce močových cest se vyskytují v lékařské praxi? To je infekce močové trubice nebo močové trubice - uretritida- infekce močového měchýře - zánět močového měchýře- Infekce a zánět ledvin - pyelonefritida.

Také, tam jsou dva hlavní typy infekcí - infekce je na vzestupu a klesání. Když stoupající infekce zánět postihuje anatomicky umístěn pod orgánů močového systému, a pak drží šíření infekce do vyšších orgánů. Příkladem je cystitida a následný vývoj pyelonefritidy. Jedním z důvodů pro vzestupné infekce je tzv funkční charakter problému ve formě vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem, která se vyznačuje tím, reverzní proud moči z močového měchýře do močovodů a dokonce i ledviny. Dolů infekce jasnější původ. V tomto případě je infekční činidlo je šíření více vysoce umístěné sekce mochevyvydelitelnoy systému do nižší, například, z ledvin do močového měchýře.

Mnoho případů infekčních onemocnění močového systému jsou bez příznaků. Přesto pro specifické klinické formy mají určité příznaky, které pacienti si stěžují častěji. U většiny pacientů se vyznačují nespecifickými příznaky: slabost, nevolnost, únava, podrážděnost. Takový symptom jako je horečka, není opodstatněný na první pohled (teplota) - ve většině případů znamení zánětu ledvin.

Když obavy pacientů uretritidu: Kopřiva při močení, bolesti a pálení na začátku močení, výtok z močové trubice muko-hnisavý charakter, se specifickou vůni.

zánět močového měchýře Konstatoval, časté močení, což může být bolestivé, doprovázené bolestivým pocitům v břiše, pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře, někdy i horečku.

pyelonefritida charakterizovány výskytem bolesti v bederní oblasti, horečka (akutní proces), horečka, příznaky intoxikace (slabost, bolesti těla), poruchy močení, a pacient necítí. Pouze tehdy, když vzestupné infekci může být matoucí na první bolesti při močení, časté močení.

V souhrnu lze konstatovat, uvedeme příznaky spojené s infekcí močových cest, které vyžadují léčbu lékaři:

1) bolesti, pálení a Rezi na mocheispuskanii-
2) častá mocheispuskanie-
3) bolest břicha, bederní plocha-
4), bolest v suprapubickou regionu u žen
5) teploty a příznaky intoxikace bez jevů prostudy-
6), výtok z močové trubice mucopurulent haraktera-
7) změna barvy moči - zakalí vzhled hlenu, vločky, krevní pruhy;

infekce močových cest, zejména u dětí

Běžné příčiny infekce močových cest u dětí - je obstrukce močových cest, různé funkční poruchy, phimosis, vrozené anomálie močových cest, což je vzácná vyprázdnění močového měchýře.

Příznaky infekce močových cest u dětí mohou být vymazány. Děti do 1,5 let se takové infekce může být podrážděný, slzách, odmítají jíst, nemůže být příliš vysoká, ale v současné době bezpříčinná teplota nedostatečně působí běžnými antipyretika. S pouhými dvěma roky věku, dítě stěžuje na bolest v oblasti břicha nebo zad, bolesti v břiše, všimnete si, časté močení, poruchy močení, tělesnou teplotu často stoupá, než je normální.

Výsledkem infekce močových cest u dětí často prospěšné, ale jsou takové následky skleróza tkáně ledvin, hypertenze, bílkoviny v moči, porucha funkce ledvin.

infekce močových cest, zejména u těhotných žen

Až 5% těhotných žen trpí zánětlivým onemocněním ledvin. Hlavními důvody patří hormonální změny tělo během těhotenství, snížená imunitu těla, změnu umístění některých orgánů v souvislosti s rostoucí plod. Například, vzhledem k rostoucí velikosti dělohy, je tlak na močový měchýř, jsou přetížení v močových orgánů, a nakonec vedou k proliferaci mikroorganismů. Takové změny vyžadují časté sledování tohoto systému v těhotné ženě.

infekce močových cest, zejména u mužů

Za prvé, důvody vedoucí ke vzniku infekce močových cest u mužů se liší od žen. To je v podstatě patologie jak močových kamenů a nárůst velikosti prostaty. Proto je narušený tok moči a zánětlivých změn v močovém systému. Program zacházení s muži v tomto ohledu taková doložka je zahrnut jako odstranění překážek toku moči (a kamene, například). Přináší i některé problémy, chronický zánět prostaty, který vyžaduje masivní antibiotickou léčbu.

Diagnostika infekcí močových cest

Předběžná diagnóza je založena na klinických obtíží pacienta, ale ne ve všech případech postačí pro stanovení správné diagnózy. Například může být pyelonefritida spojená pouze s teplotními a intoxikace příznaky, bolest není na první den nemoci se objeví. Z tohoto důvodu, a to bez dodatečných laboratoři zkoumá lékaře, aby se diagnóza je obtížná.

Laboratorní diagnostika obsahuje:

1) Všeobecně klinické vyšetření: kompletní krevní obraz, vyšetření moče, biochemické krevní testy (močovina, kreatinin) a močový (rozestup).
Nejvíce informativní v primární fázi obecné analýzy moči. Pro studium trvá v průměru porci ranní moči. Ve studii spočítat počet leukocytů, erytrocytů, přičemž se bakteriurii podezřelých (bakteriální zánětlivého procesu). Také informativní ukazatele, jako je protein, cukr, specifickou hmotností.
2) bakteriologické metody (kultivace moči na speciální kultivačního média, aby se jejich detekci v růstu některých druhů mikroorganismů), ve které je v průměru porce ranní moči tažených do sterilní posudu-
3) PCR techniky (s negativním bakposeve a infekce pokračující mochevyvyodyaschih traktu) - pro detekci mikroorganismů, jako jsou chlamydie, mykoplazmy.
4) Instrumentální diagnostické techniky: ultrazvukové ledvin a močového měchýře, cystoskopie, RTG kontrastní studium nebo intravenózní urografie, radionuklidových studie, a další.

Základní principy léčby infekcí močových cest

1. Bezpečnostní opatření: Polupostelny domácí režim pro infekce močového ústrojí, a údaje o hospitalizaci v terapeutické nebo urologické oddělení nemocnice. Dodržování stravě, včetně omezení režimu soli a dostatečným množstvím tekutiny v nepřítomnosti selhání ledvin. Kdy úprava stravy onemocnění ledvin je uvedeno № 7, 7a, 7b na Pevzdneru.

2. Léčba Etiotropic (Antibakteriální) zahrnuje různorodou skupinu léků, které
jmenovat lékaře po stanovení správné diagnózy. SELF povede ke vzniku odolných vůči antibiotikům patogenu infekcí a výskytem časté recidivy. Pro léčbu se: primetoprim, Bactrim, amoxicilin, ampicilin, nitrofurany, fluorochinolonů (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), pokud je to nutné - kombinace léků. Průběh léčby je 1-2 týdny, někdy i déle (s průvodním patologie, vývoj septických komplikací, abnormality močového ústrojí). Po ošetření nutně provádět monitorování účinnosti léčby kompletního laboratorního vyšetření, ošetřujícího lékaře.

Pokročilé případů infekce močových cest s tvorbou zdlouhavém samozřejmě někdy vyžadují delší běhy celkové ošetření etiotrop trvání několika měsíců.

lékaře doporučení pro prevenci prodloužené průběh infekcí močových cest:

- pitný režim (dostatečný příjem tekutin během dne) -
- včasné močení puzyrya-
- hygiena hráze, denní sprchou namísto přijetí koupelna-
- Pečlivá hygiena po sexu kontaktov-
- vyhnout vlastní antibiotikami-
- vyhnout kořeněným a slané potraviny, coffee-příjem
- pít brusinkový juice-
- dramaticky snížit dokud nedojde k úplnému odstranění Kouření
- doba léčby, aby se zabránilo sexuální blizosti-
- vyloučit alkohol.

Rysy léčebných zákroků u těhotných žen:

Po registraci infekcí močových cest u těhotných terapeutických opatření jsou prováděny bez prodlení, k prevenci vážnějších problémů (předčasný porod, toxemia, hypertenze). Volba antibiotika je lékař v závislosti na délce trvání těhotenství, vyhodnocení jeho účinnosti a možná rizika pro plod. Jmenování drog je přísně individuální.

3. terapie Posindromalnaya (Při teplotě antipyretikum, urologické poplatky bylinný
uroseptiki příklad Phytolysinum, imunomodulátory, atd.).

4. fytoterapie s infekcí močových cest: Použité bylinné čaje (březové listí, medvědice, bylina přeslička, kořen pampelišky, jalovec ovoce, fenykl plody, černý bezu ovoce petržel, heřmánek květiny a další).

Hlavním problémem infekce močových cest - časté vývoj recidivující formy infekce. Tento problém je typické především pro ženy, z nichž každá pátá žena po počátečním debutu infekce močových cest dochází k opakování všech příznaků, to znamená, že vývoj relapsu a někdy i častými recidivami. Jednou z důležitých vlastností recidivy - je tvorba nových kmenů mikroorganismů modifikovaných se zvýšením frekvence recidiv. Tyto modifikované kmeny bakterií a stala rezistentní na konkrétní léky, které jistě ovlivňují kvalitu léčení exacerbací následné infekci.

Recidiva infekce močových cest mohou být spojeny:

1) s čepovým primární infekce (v důsledku nepravidelných nízkých dávek antibakteriálních léků, nedodržení, vývoji rezistence na léky činidla) -
2) dlouhé přetrvávání patogenu (schopnost patogenu připojit ke sliznici močových cest, a dlouho v ohnisku nákazy) -
3) s výskytem reinfekce (reinfekce nový prostředek periuretrální prostor, přímý kischki, perineální kůže).

Prevence infekce močového ústrojí

1) Vzhledem k významu preventivních opatření přidělena včasné rehabilitace chronické ohnisek
bakteriální infekce (angína, zánět vedlejších nosních dutin, cholecystitida, zubní kazy, atd.), ze které se infekce mohou šířit prostřednictvím krevního řečiště a narazí na močový systém.
2) Dodržování pravidel hygieny péče o intimních partií, a to zejména u dívek a
ženy, těhotné ženy.
3) Aby se předešlo únavě, podchlazení.
4) včasné nápravě změn v lidském imunitním systému.
5) Včasná léčba poruch močových cest (močových kamenů, prostaty, vývojové vady).