Nefroptóza (plovoucí ledviny)

nefroptóza (Putování nebo pohyblivé ledvina) - stav, ve kterém je ledvina ze své normální polohy (v bederní oblasti), je silně posunuta směrem dolů (v břišní oblasti, a dokonce i pánev). Nicméně, to může buď vrátit do své obvyklé místo a nejdou tam.

prevalence nefroptóza

Nefroptóza se vyskytuje hlavně u žen (0,1% u mužů a 1,5% u žen). Tato skutečnost se vysvětluje zvláštností ženského těla struktury - širších pánve, snížení tón břišní stěny, velké elastické šňůry.

Ledviny, jako většina lidských tělesných orgánů jsou přítomny v relativní pohyblivosti, ačkoli jasně mají své místo v těle. V době, kdy inhalační ledviny posunuté směrem dolů na 2-4 cm., S hlubokým nádechem na listech 4-6 cm. Reaguje na pohyb a pohybu těla. Tyto fyziologické kolísání pomoci běžné objemu moči.

Ale to se stává, tělo dostane mimo kontrolu, vazy nedržíte ledvinu a jeho pohyb je nepředvídatelná. Začíná putovat po celém těle, se může pohybovat nahoru a dolů, otáčí kolem svislé nebo vodorovné osy, pro pohyb v opačném směru. Zpravidla pak se vrátil na své místo na vlastní pěst, ale ne na dlouho. S dlouhodobou přítomnost v nějakém jiném místě ledvin může být odstraněna navždy lepidlo proces.

příznaky nefroptóza

Onemocnění se poprvé projevuje v žádném případě, a aby se sami plovoucí ledvina začíná nepříjemné pocity v bederní krajině na straně opomenutí: nejvíce vpravo - v 75% případů, 10% - na levé straně a 15% - na obou stranách. Nejběžnější důsledek renálního posunu - tažné bolesti, bolesti přírodě, méně piercing. Na začátku onemocnění bolest není vyslovován rychle zmizí. Ale v průběhu let se více intenzivní, konstantní, vyčerpávající.

První bolesti se objevují po jakékoliv fyzické námaze, zvedání těžkých břemen, kašel nebo intenzivní na konci pracovního dne. Jsou sníženy v poloze vleže na zádech nebo na boku pacienta.

bolest nefroptóza jsou zde i velmi intenzivní - druh ledvinové koliky. Mohou se objevit náhle po silném stresu nebo ke změně polohy těla z ležící do vzpřímené a poslední od několika minut až po několik hodin - oslabení, crescendo. Bolest se často podává v tříslech, v genitáliích. Někdy útok je doprovázen nevolností a zvracením. Pacient je světle, pokrytý studený pot, teplota se může zvýšit.

Bolest - není jediným příznakem nefroptóza. Mnoho mobilních ledviny evidentní ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pocit tíhy v jámě žaludku, zácpa nebo naopak průjem.

Následně možné funkční poruchy nervového systému ve formě zvýšené dráždivosti, neurastenie. Takoví pacienti jsou příliš podrážděný, nedůvěřivý k zjištění a doporučení pro lékaře, hypochondrického. Jsou lehce unavený, trpí závratí, bušení srdce, nespavost.

Ve vývoji nefroptóza existují tři stupně, v závislosti na úrovni ledvin opomenutí:

• Stage 1. V této fázi snižuje ledvin může být pocit, přes břišní stěnu dýchat, výdech ledviny jde do horního kvadrantu (normální ledvině může být patrný pouze ve velmi tenkých lidí, všechno ostatní není hmatatelná).
• Krok 2. Ve vzpřímené poloze pacienta je již celá ledvina z hypochondrie, ale v poloze na zádech se vrací do horního kvadrantu, nebo to může být bezpečně narovnat ruku.
• Krok 3. Ledviny zcela mimo hypochondrie v jakékoliv poloze těla a může být přemístěn do malé pánve.

důvody nefroptóza

Důvody nefroptóza jsou faktory, které vedou ke změnám v vazivového aparátu ledviny (infekčních onemocnění, náhlé snížení tělesné hmotnosti) a snížení přední břišní stěny svalového napětí (například těhotenství), jakož i poranění, doprovázené přetěžování nebo rupturou vazivového aparátu ledvin (ostrý zvedání, padající výšce, atd).

Komplikace nefroptóza

V době významného ledvin posunutí, často dolů, močovodu ohnuté, zkroucené, močení obtížnější. Tam je zadržování moči, jeho stagnace v pyelocaliceal systému ledvin. Moč všechno přijde, a odliv je komplikovaná, ledvinné pánvičky roztahují, což může nakonec vést k transformaci hydronefrózou.

Ve většině případů, močový městnání vedou k pyelonefritidou - zánět ledvin pyelocaliceal systém. To je první věc, časný a častou komplikací nefroptóza. V některých případech akutní pyelonefritida může pokračovat s vývojem těžkého syndromu bolesti - ledvinové koliky, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Reprodukce renální tepny, někdy je prodloužena dvakrát přirozeně zúžený dobu. Jako důsledek kroucení renálních tepen nefroptóza často vyvíjí hypertenze, spolu s výrazným zvýšením krevního tlaku a reaguje špatně k lékařskému ošetření. Ledviny nemají dostatek krve, živin a kyslíku, což má za následek, že i hypertenzní krizi. Renální krevní tlak je nejvyšší, a to zejména v důsledku diastolického čísel, a může být až 280/160 mm Hg

diagnóza nefroptóza

Diagnostika je založena na stížností, kontrola pacienta a pohmatem (sondování) ledviny, laboratorní a instrumentální vyšetření.

na nefroptóza existuje rozdíl krevního tlaku (BP) o 15-30 mm Hg jednoho a téhož pacienta ve vertikální a horizontální - vertikální, zvyšuje.

Když analýza moči může detekovat malé množství bílkovin, bílé krvinky, dokonce erytrocyty.

Hlavní způsob diagnostiky nefroptóza-X-ray a ultrazvukových studií. Nejvíce informativní instrumentální metody vyšetření ledvin - panoramatický rentgenové močového systému, stejně jako vylučovací urografie - metoda rentgenové studia, v kombinaci s zavedení kontrastního činidla do žíly pacienta. Snímky jsou pořízeny stojí i vleže. Radioizotop skenování a scintigrafie může určit polohu a renografiya - funkční stav patologicky pohyblivého ledviny. Angiografie poskytuje informaci o stavu renální artérie, venografie - žilního odtoku. Někdy je třeba přezkoumat všechny orgány gastrointestinálního traktu (žaludek a střeva x-ray, FEGDS, kolonoskopie) vyloučit nebo potvrdit celkovou vynechání dutiny břišní.

léčba nefroptóza

léčba nefroptóza To může být jak konzervativní a operativní.

V časných stádiích onemocnění v nepřítomnosti ostré bolesti, ne-li ještě vyvinuty komplikace, nefroptóza To může být léčeni konzervativně. Tyto metody zahrnují ortopedickou léčbu: speciální bandáž v dopoledních hodinách, než se dostane z postele, dát na hlubokém výdechu na břiše, zatímco ve vodorovné poloze, a odstranit ve večerních hodinách. Nabízí mnoho různých kapel, pásy, korzety, ale musí být provedeno individuálně pro každého pacienta. Protivopo Kazán na ortopedické léčby je ledvina, pevně na novém místě lepicí procesu. Ve všech ostatních případech se zobrazí.

V první fázi nefroptóza užitečné pro lázeňskou léčbu, žaludku masáž, léčebný tělocvik zaměřený na posilování břišních svalů a zad, což zajišťuje normální nitrobřišního tlaku a omezení posunovatelnost ledviny dolů.

Drogy nemůže být zavedeny ledvinu. Nicméně, oni léčbu komplikací nefroptóza, jako je například pyelonefritidy, hypertenze s renální hypertenzí. Typicky předepsané proti křečím, analgetický vodivý, protizánětlivá činidla. Je třeba omezit těžkou fyzickou námahu. pokud nefroptóza vyvinutý v důsledku úbytku hmotnosti pacienta, je nutné přiměřenou výživu s cílem získat ztracenou váhu.

Pro léčbu nefroptóza také použít sadu cviků na posílení břišních svalů.

S neúčinnosti konzervativní léčby využívat chirurgické metody, kterým ledviny - nefropexe (fixační ledvin do sousedních anatomických struktur). Tato operace vrací urolog ledvinu na svém obvyklém posteli v bederní oblasti a posiluje její tam.

V současné době nejúčinnější způsob ukázal nefropexe laparoskopicky. (Operace provádí přes propíchne břišní dutiny a chirurg používá speciální řídicí jednotky a digitální fotoaparáty)

"starý" břišní operace pomocí svalů klapka je velmi traumatický a vyžaduje rozšířený pohled v řezu na pasu až 20 cm. TGO, by měla být pooperační lůžku pozorovány po dobu 2 týdnů na ledviny byl bezpečně upevněny v jeho loži.

Včasné proveden úkon obvykle dává dobré výsledky. Přechodné hypertenzi, obvykle to zmizí a váš krevní tlak do normálu.