Kodein

strukturní vzorec

Popis splatnosti na 09/28/2015

Latinský název: Codeinum
ATC kód: R05DA04, R05DA, N02AA59, N02AA79
Chemický vzorec: C₁₈H₂₁NO₃
Číslo CAS: 76-57-3

chemický název

(5, 6) -7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methylmorfinan-6-ol (ve formě hydrochlorid nebo fosfát)

chemické vlastnosti

Kodein - co to je?

Podle Wikipedie, je látka opium alkaloid, antitusické činidlo, které má centrální účinek. Agent - přírodní lék proti bolesti ze skupiny agonisty opiátů receptoru.

kopie obsahuje od 0,2 do 2% alkaloid. Také sloučenina se připraví reakcí methylace morfinu. Při léčbě malých dětí využívání kodein fosfát - odvozený z kodeinu.

V lékopisu článku je uvedeno, že léky, molekulová hmotnost = 299,4 gramů na mol. Sloučenina je bílý nebo bezbarvé krystaly, bez zápachu, s konkrétním hořkou chutí. Při dlouhodobém vystavení vzduchu znamená erodovat. Kodein špatně a pomalu rozpustné ve studené vodě a v horké i vody a alkoholů. Kodein řešení produkují alkalickou reakci.

Při použití vysokých dávek léku trvá na vlastnostech léčiva, příčiny euforie. Ve snaze o tento druh pocitu, pokud budete mít jednu dávku podstatně vyšší než terapeutické, Kodein může být jedovatý. Při pravidelném užívání léku je návyková. Z tohoto důvodu se na území těchto látek obratu Ruské federace a jejích prekurzorů podléhá kontrole ze strany státu.

farmakologické účinky

Proti kašli, opioidní lék proti bolesti proti průjmu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Co je Kodein a jak to funguje?

Látka nejblíže své farmakologické aktivitě morfium, Nicméně, jeho analgetický účinek méně výrazný. Nejlepší ze všech prostředků utlačování kašel reflex, respirační deprese je méně výrazné než u jiných léků této skupiny. Existují případy, paradoxní excitace nervového systému po obdržení Kodein, které jsou doprovázeny nespavost.

Znamená - agonist mu-opiátový receptor, To má schopnost inhibovat činnost kašel středové Excite opiátové receptory v periferních tkáních a různých částí nervového systému. tento druh zahrnující receptory na obvodu je doprovázen aktivací antinociceptivní systém a změna mechanismu vnímání bolesti těla.

Látka je obecně lépe tolerován než morfium, zřídka vyvinout typické vedlejší účinky. Nicméně, opiátové receptory umístěné ve střevech, relaxovat hladkého svalstva svěračů, nižší peristaltika.

Analgetický účinek léků lze pozorovat po dobu 30 minut až hodinu po orálním podání a během 10-40 minut po subkutánní nebo intramuskulární injekce. Maximální účinnost se vyskytuje za hodinu nebo dvě po požití tablet, 30-60 minut po injekci. Analgezie je udržován na nejvyšší úroveň po dobu 4 hodin. Kašel reflex nevzniká až 6 hodin.

Při požití činidlo se rychle absorbuje z gastrointestinálního traktu, má nízký stupeň vazby na plazmatické proteiny. Metabolismus se vyskytuje v tkáních jater, kde je o 10% převede na morfin. Biologický poločas 2,5 až 4 hodiny. Malé množství léku je výstup ledvinami v nezměněné formě, 10% - ve formě morfinu, zbytek - metabolitů.

indikace

Jako součást různých kombinovaných léků pilulky s kodeinem se používá k odstranění slabé a mírnou bolest (bolest hlavy, neuralgie, zranění, křeče) Az průjem. Ve většině tablet dále obsahuje Non-narkotická analgetika. Tablety také rozšířená kašli s kodeinem pro suchý kašel (bronchitida, dušnost, bronchopneumonie).

kontraindikace

Tento lék je kontraindikován:

na alergie na kodein nebo jiných látek v kompozici;
Pacienti s toxický dyspepsie;
jako antidiaroika, pokud průjem způsoben pseudomembranózní kolitida, vzhledem k příjmu jiných drog;
pro akutní astma nebo jiné respirační depresi;
Děti do jednoho roku.

Je třeba dbát na:

pokud před léčbou nebo v průběhu léčby je akutní bolest neznámého původu břišní;
s chronickou obstrukční plicní nemoc;
v případě, že pacient má tendenci křeče;
na arytmie;
při léčbě starších pacientů;
alkoholici a pacienti s anamnézou drogové závislosti;
náchylný k pacientům sebevražedné chování;
při zvýšené emoční labilita;
nemocný žlučové kameny nebo v případě, že operace provedená v nedávné době v zažívacím traktu a močových cest;
po poranění mozku;
při zvýšených nitrolební tlak;
Pacienti s onemocněním jater a ledvin;
na hypotyreózy;
Během léčby oslabené a vážně nemocné osoby;
na hyperplazie prostaty;
těhotné ženy;
na kachexie;
během kojení;
přičemž inhibitory MAO nebo jiné léky, které jsou neslučitelné s kodeinem;
děti.

nežádoucí účinky

Při léčbě léky Kodein někdy mají nežádoucí vedlejší účinky. Nejčastěji to je zácpa a ospalost.

Méně často vznikat:

suchost sliznic, nevolnost, křeče v zažívacím traktu, anorexie, zvracení, pseudoileus;
nadýmání, žlučových křeče;
závratě, únava, halucinace, rozmazané vidění, odosobnění;
paradoxní reakce (hlavně u dětí) znepokojovat, psychomotorická agitace a nespavost;
srdeční arytmie, nízký krevní tlak;
zvýšená pot, údajný vzestup vitality, nepohodlí a podrážděnost;
respirační deprese, až do tepelného laloku;
snížení intenzity diuréza, bolest a obtíže při močení;
alergické reakce, jako je kožní vyrážka a svědění, kopřivka, edém, otok hrtanu, broncho nebo lagingospazma.

Vzácně se může objevit:

toxické poškození jater, stomachalgia;
noční můry a neklid během spánku, deprese, křeče, tremor;
prudký nárůst v tónu dýchacích svalů, nedobrovolné záškuby, zvonění a zvonění v uších;
zvýšit krevní tlak;
zvýšení tonu hladkého svalstva, atonie močového měchýře;
přibývání na váze nebo hubnutí.

Je třeba také poznamenat, že v době léčby se může vyvinout závislost na drogách, závislost na droze. Po ukončení léčby - odnětí.

Kodein, návod k obsluze (dávkování a způsob)

V závislosti na onemocnění a na složení léku dávka a léčebný režim se liší a jsou určeny ošetřujícím lékařem.

Kodein, návod k použití pro dospělé

Pro zmírnění bolesti se obvykle používá 15 až 60 mg každých 3-6 hodin znamená, že.

Jako průjmu trvat 30 mg, 4 krát denně.

Při kašli, které musí být odstraněny pouze 10-20 mg látky dostatečné až 4 krát denně.

Maximální denní dávka pro dospělého člověka - 120 mg kodeinu.

Pokyny pro děti

děti:

předepsán pro úlevu od bolesti 0,5 mg na kg tělesné hmotnosti, 4 až 6 krát za den;
na průjem použití stejného množství léčiva, ale pouze 4 krát denně;
od 2 do 5 let v denní dávce kašle je 1 mg na kg (4 dávky);
6-12-letých může trvat 5-10 mg léku každých 4-5 hodin.

Ve věku 3 let, je maximální denní dávka je 14 mg kodein;

Pro děti do 4 let - 16 mg;
pětileté děti s hmotností alespoň 18 kg, může získat až 18 mg léčiva;
od 6 do 12 let - 60 mg.

je léčivo podáváno svalu nebo podkožně v podobných dávkách jako pro orální použití.

předávkovat

Předávkováním látky u pacienta jsou pozorovány: zmatek, studený lepkavý pot, ospalost, únava, slabost, arteriální hypertenze, bradykardie, respirační tísně, úzkost a nervozita, křeče, závratě, corestenoma. V závažných případech může pacient ztratit vědomí, přestal dýchat sami o sobě, spadají do koho.

Tomu, že léčba se promyje žaludek, přijmout opatření k obnovení a udržení normálního dýchání, srdečního tepu, krevního tlaku normalizace. zobrazení intravenózní naloxon.

interakce

antagonisté léky naloxon a naltrexon.

pod vlivem etyl alkohol a nápoje s obsahem ethanolu, léčivo zvyšuje jejich účinky na CNS.

V kombinaci s drogou myorelaxancia, léky, depresivní nervový systém, může zvýšit potlačení dechového centra a zpomalování psychomotorických reakcí.

Současné užívání drog a protiprůjmové prostředky, loperamid, anticholinergika zvyšuje riziko vzniku zácpy a střevní obstrukce, anurie.

ostatní opioidní analgetika zvyšují riziko deprese CNS, vývoj hypotenze a respirační selhání.

Tato látka zvyšuje účinek Antihypertenzní, antipsychotika, sedativa, barbituráty, anestetika (Celková anestezie).

Pro odstranění některé z vedlejších účinků opioidů mohou vyžadovat více než obvyklé dávky nalbufin, butorfanol a pantazotsina. Naltrexon urychluje vývoj odnětí po zastavení opioidy. Tyto příznaky se mohou vyvinout během 5 minut po podání prostředku a pokračovat do 2 dnů, opravit ně může být obtížné.

Pokud již dříve byli léčeni buprenorfin, Kodein farmakologického účinku je snížena.

Tento lék nelze kombinovat s inhibitory MAO, interakce léčiv může vyvinout: snížení nebo zvýšení krevního tlaku, excitaci nebo inhibici nervového systému.

Prostředky snižuje účinek přijetí metoclopramide.

Podmínky prodeje

předpis povinné.

Upozornění

V průběhu léčby, nemůžete řídit auto nebo dělat jiné nebezpečné činnosti.

U pacientů s poruchou funkce ledvin v procesu drogové vylučování zpomaluje, takže je nutné zvýšit intervaly mezi dávkami léku.

Analgetika tohoto druhu snížit intenzitu slinění, které mohou vyvolat vývoj zubní kaz, onemocnění parodontu, kandidomikoz ústní dutiny.

Látka může způsobit drogové závislosti a abstinenční příznaky.

děti

Používání přípravku u dětí by měl být s opatrností. Je nutné striktně dodržovat dávkování pro děti, v závislosti na hmotnosti a věku podle návodu k obsluze.

U dětí mladších 2 let, podstatně vyšší šanci vzniku vedlejších účinků, včetně paradoxní reakce.

starší

Při léčbě starších nebo oslabených pacientů se doporučuje, aby byl opatrný.

s alkoholem

Kodein léky nelze kombinovat s alkoholem.

Těhotenství a kojení

Prostředky nemohou být přijata v prvním trimestru těhotenství. Je také žádoucí léčba v posledním měsíci před porodem, nebo pokud hrozí, potrat.

Vezměte si lék v trimestru 2 a 3 a při kojení je možné pouze na doporučení lékaře.

Přípravky, které obsahují (analogový)

Kodein obsahující léky: Kodein fosfát hemihydrát báze kodein, kodein fosfát hemihydrát. Ve většině případů je tato látka v kompozici je různá léčiva v kombinaci s jinými látkami.

Rozšířené léky s kodeinem a ibuprofen, fenobarbitalu, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, hydrogenuhličitan sodný, papaverin, tebain naproxen, Metamizol sodný, propyfenazon, promethazin atd.

Léky, které mají ve svém složení látky: Aspikod, Kaffetin, solpadein, Bifoks, Kodareks, Kodesan, Kodeterp, Kodefemol, kodterpin, But-shpalgin, omnopon, Pentalgin, Pentased, Kodarin, Kodefemol, Codelac s kodeinem, Sedalgin-Neo Solpalgin, Terkodin, Tilofen, Yunispaz, Tetralgin, Tedein.

Recenze kodeinu

Recenze kodeinu přípravků jsou hlavně dobré. Zde jsou některé z nich:

“... Byl jsem hrozný bronchitida, kašel až do úplného vyčerpání a zvracení, nespí v noci, tam byl žádná úleva. Nic, co bych nepomohl, dokud se snažil paracetamolu s kodeinem. Po dvou tablet jsem se cítil mnohem lepší řeznou rychlost - šel do novely. Opravdové nežádoucí účinky na sebe nenechaly dlouho čekat, sucho v krku, otoky očí, konstantní únava a letargie. Ale vydržet ně bylo mnohem jednodušší než vyčerpávající kašel„;
“... Beru léky na menstruační bolesti v kritických dnech. Bez ní dokonce dostat z postele, je obtížné. Vedlejší účinky nejsou obvykle vyskytují. Tablety jsou dobře anestetizují hodin do 3 a jejich analogy, než jsem se pomohla pevností v 1,5-2 hodiny„;
“... Od bronchopulmonální nemocí Kodein předepsán mé 4 roky staré dítě. Snášen lék dobře, intenzita suchého kašle šel na „ne“, jsou levné tablety“.

Kodein cena, kde koupit

Koupit Kodein ve složení léků solpadein To trvá asi 90 až 130 rublů za ks, 8 tablet.

Náklady na léčiva But-shpalgin je přibližně 170 rublů 12 tablety.

Najít nejbližší lékárnu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné