Dyurogezik

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Dyurogezik, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

V systému 1 (náplast) fentanyl 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg nebo 10 mg. Hydroxyethylcelulóza, čištěná voda, ethanol jako pomocné látky.

release Form

Transdermální systém ve formě náplasti obsahující průsvitné gel v množství 25, 50, 75 nebo 100 mikrogramů.

farmakologické účinky

analgetikum (Opiátů).

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Dyurogezik systém zahrnující depo fentanylu, který je určen pro dlouhodobou léčbu chronické bolesti převážně u pacientů s rakovinou. Hlavními účinky jsou anestetikum a uklidňující. Syntetický analgetikum fentanyl interagují s receptory opiátů. Poruší vysílací puls drah bolesti thalamu a hypothalamu. Je silnější (100x) analgetikum než morfium.

Celková doba trvání náplasti 72 hodin. Množství uvolněného látky do krevního oběhu závisí na místo náplasti je 25, 50, 75 nebo 100 ug za hodinu.

Kromě toho je lék tlumí dýchací centrum, stimuluje zvracení centrum, zpomaluje srdeční frekvenci. Prakticky žádný účinek na krevní tlak. To zvyšuje tonus svěrače, sníženou intestinální motilitu a renálního krevního toku. To způsobuje euforii a usnadňuje nástup spánku.

Farmakokinetika

Fentanyl je uvolňován při konstantní rychlosti. Po aplikaci jeho koncentrace v plazmě se zvýší na 12-24 hodin, a pak zůstává konstantní u zbývajících 48 hodin. Úroveň koncentrace je přímo úměrná velikosti náplasti. Rovnovážná koncentrace se udržuje TTC opakované žádosti o stejné velikosti.

Po odstranění Transdermální koncentrace se postupně snižuje. T1 / 2 je v průměru 17 hodin. Pomalu zmizí z plazmy jako pokračující absorpci fentanylu z kůže. V slabých pacientů je clearance snížena a prodlužuje T1 / 2. Metabolismus v játrech, ledvinách a střev. 75% léčiva se vylučuje močí, a 9% ve stolici.

indikace

• bolesti při rakovině;
• neuropatické bolesti (při diabetická polyneuropatie, syringomyelia, Poranění nervů, roztroušená skleróza);
• fantomové bolesti, bolesti artritida a artróza.

kontraindikace

• pooperační bolest;
• respirační deprese centrum;
• pseudomembranózní kolitida, způsobené antibiotické léčbě (cefalosporiny, peniciliny, linkosamidy);
• toxický průjem;
• těhotenství;
• poškození kůže v místě aplikace;
• věk 18 let.

Opatření na lék se podává v mozkové nádory, chronické onemocnění plic, zvýšený nitrolební tlak, poranění lebky, ledvina a selhání jater, žlučové kameny, hypotyreózy, hyperplazie prostaty, Celkový stav, zúžení močové trubice, alkoholismus, sebevražedné myšlenky na příjem pacienta inzulín, inhibitory MAO, GCS, antihypertenziva.

nežádoucí účinky

• ospalost, deprese, halucinace, úzkost, bolest hlavy, zmatenost, vzácně pozorováno euforie, nespavost, amnézie, paresthesia;
• hypoventilace, respirační deprese, bronchospasmus, dušnost;
• nevolnost, zácpa, biliární kolika, sucho v ústech, vzácně průjem;
• bradykardie nebo tachykardie, vysoký tlak nebo hypotenze, retence moči;
• fyzické a psychické týrání;
• Lokální reakce, jako je vyrážka, svědění a hyperemie, absolvování den po odstranění TTS.

V případě náhlého ukončení léčby se vyvinula „Odstoupení“Nevolnost, zvracení, zimnice, průjem, úzkost. Symptomy jsou méně výrazné v případě, že nižší dávky pomalu.

Dyurogezik, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Analgetické omítka Dyurogezik aplikovány lokálně, že se na povrchu těla nebo na kůži rukou v horních částech. Na místě by měl být mírný vlasová, který se stříhá před aplikací. Před aplikací náplasti musí být suchý, nepoužívejte mýdla, oleje nebo pleťové vody.

Náplast se lepí ihned po vyjmutí z balení, takže se těsně přitlačí na dlaně na místě aplikace po dobu 30 sekund. - hrana by měl těsně přiléhat k pokožce. Nový systém je přilepen na jiné oblasti kůže. U pacientů, kteří dostávají opioidy použita nejnižší dávka - 25 g / h. Při přechodu z promedola také použít tuto dávku. Při změně z jiných omamných denní dávka vypočtena v předchozím přípravu analgetik. Všechny tyto události jsou ze strany lékaře.

Po první aplikaci účinných zvyšuje koncentrace látky postupně 12-18 hodin, aby pacienti potřebují krátkodobě působícího analgetika. Pokud se na třetí den je pacient ještě potřebuje dalších léků proti bolesti, další dávka TTS se zvýší o 25 mikrogramů / hodina. Vysazením Transdermální koncentrace léčiva se postupně snižuje, avšak jiné opiáty jsou přiřazeny s postupným zvyšováním dávky.

Dyurogezik matrix Na rozdíl od zásobníku náplasti má spojené vrstvy - lepidla a obsahujícího fentanyl. Proto je tenčí, flexibilní, diskrétní a pohodlné používání. Kromě toho, že se zlepšila přilnavost. Nedostatek nádrže s fentanylu a spojují funkční vrstvy zvyšuje bezpečnost léku, protože poškozený náplast nemůže být neřízené uvolňování léčiva a jeho předávkování. K dispozici v několika verzích s různou pevnost akcí. Při použití v systémovém oběhu, v tomto pořadí uvolní 12,5, 25, 50, 75 nebo 100 mikrogramů účinné látky za hodinu. Jak je možné vidět, rozsah dávkování je širší, což usnadňuje proces výběru dávky.

předávkovat

projevují bradypnoe a apnoe, Inhibice dechového centra, bradykardie, svalové napětí, snížení krevního tlaku. TTS provádí odstranění, pokud je to nutné - pomocné ventilaci, podávání antagonistické naloxon. Symptomatická léčba: úvod myorelaxancia, atropin bradykardie.

interakce

To zvyšuje riziko hypoventilace, nadměrnou sedaci a snížení krevního tlaku léky při použití, depresivní funkci centrální nervový systém: opioidní analgetika, sedativa, sedativa anotvornye drog, fenothiaziny, antihistaminika, Centrální myorelaxancia svalové.

Zvýšení plazmatické koncentrace a trvání účinku náplasti poznámky zároveň brát inhibitory CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol, troleandomycin, clarithromycin, itrakonazol, nelfinavir, amiodaron, verapamil, Nefadozon, diltiazem).

Dyurogezik zvyšuje účinek antihypertenziva.

Snižovat analgetický účinek léku buprenorfin, pentazocin, nalbufin, naltrexon, naloxon.

myorelaxancia odstranit svalové napětí. Svalová relaxancia, které mají vagolytickou aktivitu, snížit riziko hypotenze a bradykardie, non-vagolytickou účinek se zvyšuje riziko nežádoucích účinků od CAS.

fentanylu dávka by měla být snížena při použití GCS, inzulín a antihypertenziva.

Podmínky prodeje

Předpis. Plán II omamných látek.

skladovací podmínky

Skladovací teplota 15 až 25 ° C.

skladovatelnost

2 roky.

analogy