Propofol

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Propofol, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jeden mililitr / O emulze obsahuje 10 nebo 20 mg propofol - účinná látka.

V závislosti na výrobci, jako další látky, přípravek může obsahovat: sojový olej, triglyceridy se středním řetězcem, glycerol, Vaječný žloutek fosfolipidy, kyselina olejová, hydroxid sodný, voda na injekci.

release Form

Léčivo Propofol je k dispozici ve formě o / v emulze při 5/10 konečných nádobkách v jediném balení.

farmakologické účinky

Obscheanesteziruyuschee.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Propofol je lék určen pro celkově anestézie, který má krátký a rychlý účinek (účinek léku se vyvíjí v průběhu 30-60 sekund) a nevykazuje žádné primární účinek buzení.

spustí dolů arteriální, nitrooční a nitrolební tlak, celkový periferní vaskulární rezistence, minuta Dechový objem, průtok krve mozkem.

účinek vstupu do spánku v důsledku nespecifické účinky na iontových kanálů nervové membrány v CNS. V mozku se léčivo zvyšuje GABA-ergní procesy. Typicky, výstup anestézie nedoprovází nevolnost, bolest hlavy a zvracení. Farmaceutické dávky neinhibuje syntéza hormon kůry nadledvin.

Lék byl dobře distribuována a rychle odstraněny z těla (celková clearance - 1,5-2 l / min).

soustředění propofol, po v / nebo infuze bolus, 3 kapky přechodná fáze. První fáze je určena rychlá distribuce léku (2-4 minuty) s penetraci více než 50% dávky ve snadno perfundované tkáně.

Pak následuje rychlé eliminační fází (T1 / 2 od 30 do 60 minut). Konečné koncentrace snižující pomalejší fáze je charakteristická redistribuce léčiva slaboperfuziruemoy tkáň v krevní oběh.

proniknout krevní tkáně bariéry (Včetně placentární, což vede k potlačení fetální CNS).

Metabolismus probíhá v játrech prostřednictvím konjugace s kyselinou glukuronovou, s vydáním neaktivní metabolity, které jsou vylučovány močí. Farmakokinetika, při doporučené rychlosti infúze, lineární charakter.

indikace

• Propofol se používá pro úvodní anestézie a další Podpora v celkové anestezii.
• Lék je předepsán jako proti úzkosti lék Při provádění různých diagnostický a chirurgie postupů, stejně jako v intenzivní péči a umělá plicní ventilace (ALV).

kontraindikace

• přecitlivělost na propofol nebo jiné složky prostředku;
• těhotenství, s výjimkou pro operace na jeho ukončení (pokud je uvedeno);
• mladších 1 měsíce;
• věk do 16 let (jako zástupce intenzivní péče a umělá plicní ventilace).

Bezpečnostní opatření:

• stáří;
• srdeční choroba, ledvina, dýchací systém, játra;
• epilepsie;
• hypovolémie;
• vysoký nitrolební tlak;
• nízký krevní tlak;
• bradykardie;
• kojení;
• při průjezdu elektrokonvulzivní terapie.

nežádoucí účinky

Při provádění indukce anestézie je to možné: krátký apnoe, vývoj bradykardie, BP spouštění.

Místní reakce se často vyskytují trombóza a flebitida.

Nepříliš často zjištěny následující reakce: opistotonu, křeče, plicní edém. při výjezdu anestézie k dispozici nevolnost, bolesti hlavy, zvracení. V některých případech i rozvíjí pooperační horečka.

To bylo hlášeno několik případů bronchospasmus, angioedém, a sexuální disinhibition erytém. Při dávce vyšší než 4 mg / kg / h několik případů tvorby rhabdomyolysis.

Propofol, návod k použití

pro indukce anestézie, uživatelské aplikace zahrnuje propofolu v / ve přípravy dospělých, v závislosti na hmotnosti.

S průměrnou tělesnou hmotností, je doporučená dávka je 40 mg v jedné každých 10 sekund až do výskytu klinické příznaky narkózy. Nejčastěji se celková dávka anestézie To zůstává na 2-2,5 mg / kg.

V dětství po 8 letech, dávka roztoku je vypočítáno tělesné hmotnosti v tomto pořadí (průměr 2,5 mg / kg).

B / v přípravku se provádí pomalu, až do výskytu klinické příznaky narkózy. Dávka pro pacienty do 8 let věku může být více.

Lidé starší 3 let, kvalifikovaní pro 3. a 4. ASA třídění, doporučil jmenovat propofolu v menších dávkách.

Za účelem udržování stavy anestézie infuziynoe strávit podání dávky pro dospělé - 4-12 mg / kg za hodinu. Děti dávkování v průměru - 9-15 mg / kg za hodinu. Je také možné, aby znovu bolus farmaceutické dávky musí zachovat adekvátní anestezie.

Aby bylo zajištěno, sedativum propofol během mechanické ventilace, předepsané pro dospělé s 300 ug / kg za hodinu.

předávkovat

předávkovat propofol může vést potlačení kardiovaskulárníchd činnosti a dýchací systém.

V případě příznaků respirační systém útlaku, doporučujeme hospodářství IVL. na potlačení kardiovaskulárních činnosti nezbytné, aby nejprve změnit pozici pacienta tak, že jeho hlava byla nad rameny.

Možná použití plazmozameshchath, presorickou prostředky, stejně jako řešení elektrolyty, například zvoník.

interakce

Kombinovaná aplikace s vdechnutí anestetika, myorelaxancia, analgetika možná BP spouštění a drtivá nárůst expozice dýchací systém, což posiluje tyto účinky propofol.

paralelní příjem opioidní analgetika zvyšuje riziko potlačení respirační.

úvod fentanyl může dočasně zvýšit úroveň propofol v krvi.

snad zavedení lidokain v místě určeném pro injekci propofol.

Podmínky prodeje

Propofol je uvolněna pouze na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Skladovací teplota by neměla být vyšší než 25 ° C,

skladovatelnost

36 měsíců.

Upozornění

Přípravky z této skupiny mohou být použity pouze kvalifikovaní lékaři.

aby se zabránilo bradykardie možné zařazení do premedikace - M-holinoblokatorov.

V některých případech (nebezpečí z prodlení tuku) se doporučuje kontrolovat obsah lipidů v krvi.

analogy