Sertralin

• chemický název
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Sertralin, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• děti
• starší
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

chemický název

(1S, 4S) -4- (3,4-dichlorfenyl) -1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naftylamin (Jako hydrochlorid)

chemické vlastnosti

Sertralin - selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotonin, antidepresivum. Ve většině případů přípravky na bázi této složky při podávání obsedantně-kompulzivní poruchy. Jeden ze čtyř nejlepších nové generace antidepresiv podle studie obdobných fondů v roce 2009.

Lék byl vyvinut ve farmaceutické firmě Pfizer. Látka je derivát tametralina - inhibitor zpětného vychytávání katecholaminů, který zpočátku chtěl pro použití v lékařské praxi, ale nalezeno nežádoucí vedlejší účinky. Na rozdíl od tametralina, prostředek má dva atomy chloru v molekule. Molekulová hmotnost = 306 Sloučenina, 3 gramů na mol.

Nejčastěji je složení léčiv prostředků je ve formě hydrochloridu. hydrochlorid sertralin Je to bílý krystalický prášek, který je špatně rozpustný v isopropylether a ve vodě, ale rozpustné v ethanol.

Uvolněte léky ve formě tablet pro orální podávání.

farmakologické účinky

antidepresivum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento produkt má specifický inhibitor zpětného vychytávání serotoninu reality, potencuje účinek neurotransmiter na nervový systém. Také, droga má malý účinek na vychytávání dopamin a noradrenalin. Při použití v terapeutických dávkách bloků látky vychytávání serotoninu v destičky.

Pod vlivem drogy výrazně zvýšila serotoninergní přenos nervových impulsů, čímž se zabrzdí adrenergní aktivitu. serotonin pomalé míchání specifické neurony v podélné osy medulla oblongata, modré jádra zvyšuje aktivitu a snižuje intenzitu postsynaptický beta a presynaptické alfa2-adrenoretsetorov.

Sertralin není návykový, odnětí a drogová závislost. Nejde psychostimulant, m-holinolitikom nebo sedativní. Lék nemá žádný negativní vliv na srdeční sval. Po obdržení aktivitu léčiva sympatického nervového systému, zůstává na stejné úrovni zůstává beze změny a psychomotorické funkce.

Droga příznivě s tricyklická antidepresiva který nezvyšuje hmotnost pacienta. Také se rozumí značně menší míře než ostatní SIOZ To způsobí, že obrácení fáze deprese - hypománie. Lék nemá vliv na m-holino-, dopamin, serotonin, GABA, beznodiazepinovye nebo histaminové receptory.

V pravidelných pilulka léčebného účinku pozorován po 7-8 dnech léčby významně zvyšuje během 14-30 dnů, dosáhne svého maxima po 3 měsících.

Droga má vysokou absorpční kapacitu, ale sací proces je pomalejší než u jiných přípravků. zvyšuje biologická dostupnost během jídla. Úroveň účinné látky v krevní plazmě dosahuje svého maxima po dobu asi 2 týdnů. Maximální koncentrace a AUC zvyšuje v přímé úměře k přijaté dávky. Další farmakokinetické parametry jsou lineární. Biologický poločas je přibližně 30 hodin. Droga má vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny - až 98%.

Drog metabolizován v játrech, což vede v prvním průchodu vytvoří aktivní a neaktivní metabolity (N-desmetilsertralin). Další spoje nadále aktivně biotransformován. Výsledkem prostředky vylučován ledvinami a stolicí (méně než dvě desetiny procenta v nemodifikované formě).

Dospívající a starší pacienti farmakokinetické parametry se nelišily od hlavní skupiny. Nicméně, v průběhu léčby OCD u dětí se doporučuje upravit dávkování, aby se zabránilo vzniku nadměrné hromadění a koncentrace látky v krevní plazmě. U pacientů trpících ciróza jater, poločas v plazmě a látky AUC zvyšovat.

indikace

Sertralin je předepsáno:

• pro léčbu a prevenci deprese, včetně doprovázena úzkostí;
• Pacienti s posttraumatické stresové poruchy;
• na OCD (Včetně doprovázen Tourettův syndrom);
• u pacientů s panickými poruchami;
• panické poruchy s agorafobie.

kontraindikace

Lék je kontraindikován pro příjem:

• reakce v přítomnosti zvláštní citlivostí k účinné složky;
• kojící matky;
• během léčby inhibitory MAO, fenfluramin nebo tryptofan;
• děti do 6 let.

Při jmenování drogu k těmto skupinám pacientů se doporučuje být velmi opatrní:

• pacienti s neurologické poruchy (epilepsie, mentální retardace);
• Pacienti v manické stavy;
• těhotné ženy;
• při onemocnění jater nebo ledvin;
• Osoby trpící anorexie nebo se sníženou tělesnou hmotností.

nežádoucí účinky

Během léčby sertralinem se mohou vyskytnout:

• bolesti hlavy závrať, ospalost, nespavost, porušování motorické koordinace, zmatenost, problémy s pamětí, paresthesia;
• snížit nebo zvýšit krevní tlak, bolest na hrudi, bušení srdce, anémie, hyponatrémie;
• Disable a hypokineze, ataxie, zvýšení záchvatové aktivity, rozšíření zřítelnic očí, různý extrapyramidové poruchy, nystagmus, úzkost, psychóza;
• zřídka - kolaps, tachykardie;
• agrese, apatie, emoční labilita, euforie, odosobnění, halucinace, náměsíčnost;
• suchost sliznice úst, snižuje chuť k jídlu, anorexie;
• zřídka - zvýšená chuť k jídlu, zažívací potíže, zácpa nebo průjem, bolest břicha;
• paranoidní myšlenky a činy, hyperestezie;
• kopřivka, kožní vyrážka, svědění a zarudnutí kůže, otok, erythema multiforme exsudativní;
• křeče GI, zánět slinivky břišní, zvýšení jaterních enzymů, žloutenka, zánět jater;
• zánět jazyku, stomatitida, nadýmání, nevolnost;
• pocit tlaku v hrudníku, snížená sexuální aktivita, zpoždění ejakulace, anorgasmie;
• bolestivou menstruaci, gynekomastie, galaktoree, priapismus;
• bolesti kloubů, pocení, úbytek hmotnosti, lymfadenopatie, odnětí.

Sertralin, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Lék je předepsáno dovnitř. V závislosti na druhu léčby onemocnění režimu.

Pokyny k sertralin

Obvykle je počáteční dávka u pacientů starších 12 let je v řádu 25-50 mg. Tableta jednou denně ráno nebo před spaním.

Pokud se po několika týdnech léčby, nedochází zlepšení stavu pacienta, dávka se postupně zvyšuje o 50 mg za týden. Maximální denní dávka je 200 mg.

Kojenci s nízkou porodní hmotností nebo ve věku od 6 do 12 let se doporučuje zahájit léčbu s 25 mg za den, a pak postupně zvyšovat dávku.

Sertralin, návod k použití v panické poruchy

Doporučená počáteční dávka je 25 mg za den. Potom se dávka zvyšuje na 50 mg za týden. Po zlepšení v minimální účinné dávky se používá jako udržovací terapie.

Sertralin pro obsedantně-kompulzivní poruchy

Děti a dospívající od 13 do 17 let jmenují 50 mg denně pro děti od 6 let - 25 mg denně. Denní dávka byla zvýšena na 200 mg v případě potřeby. Průběh léčby - až 3 měsíce.

předávkovat

Předávkováním medicína vyvíjí serotoninový syndrom. Známky předávkování látky: úzkost, nevolnost, tachykardie a ke změnám na elektrokardiogramu, ospalost, rozšíření zřítelnic očí, průjem, pocení, hyperreflexie, silné míchání. Výsledkem je, že pacienti mohou vyvinout behaviorální a emocionální změny, sebevražedné myšlenky a tendence.

Tomu, že léčba se promyje žaludku, s použitím absorpční uhlíkové, emetické léky. Pacient je nezbytná pro zajištění správného dýchacích cest, srdce a játra. dialýza a nucené diuréza neúčinné.

interakce

Současné užívání nástrojů a soli lithia může vést ke zvýšení tremor.

Sertralin - inhibitor CYP2D6 isoenzym, lék může vést ke zvýšení hladin drog metabolismus, který je závislý na CYP2D6.

Kombinace léků s antikoagulancia To může vést k výraznému zvýšení PTI.

cimetidin výrazně snižuje clearance sertralinu.

Látka schopný přemístit další léky z krevní plazmy, narušující jejich vztah k plazmatické bílkoviny a tím se snižuje účinnost.

inhibitory MAO (moclobemide, selegin) V kombinaci s vývojem drogami podporu serotoninový syndrom.

Tím se zvyšuje koncentrace látky desipramin pokud je použit společně.

Podmínky prodeje

Musíte mít předpis od lékaře.

skladovací podmínky

Tablety mohou být skladovány v původních obalech při teplotě nepřevyšující 30 stupňů Celsia. Tento lék musí být chráněn před dětmi.

skladovatelnost

5 let.

Upozornění

Délku léčby určí ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Někdy se po ukončení léčby u pacienta vyvine ke zhoršení onemocnění.

S velkou opatrností látky předepsané pro pacienty, kteří mají drogové závislosti, včetně historie.

Nelze kombinovat s činidlem pro ošetřování elektrokonvulzivní terapie.

po zrušení inhibitory MAO musí být 14 dní, byl pacient schopen jmenovat sertralin.

V průběhu léčby znamená, že nemůžete řídit auto.

Pacienti, kteří jsou schopni deprese Doporučila přísnou kontrolu stavu, aby se snížilo riziko pokusu o sebevraždu.

Během léčby se doporučuje použít bariérové ​​metody antikoncepce.

rozšíření zřítelnic očí, což je vedlejší účinek léku, může vyvolat glaukomu s uzavřeným úhlem.

děti

U dětí, farmakoterapie prováděny s nejvyšší opatrností. Nejsou k dispozici adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti nástroje pro použití u dětských pacientů.

starší

U starších pacientů se doporučuje zahájit léčbu s nejnižší dávkou 25 mg denně.

s alkoholem

V průběhu léčby, nemůžete pít alkohol.

Těhotenství a kojení

Užívání drog u těhotných žen je možné po konzultaci s lékařem. Doporučuje se také, aby upustily od kojení. Není známo, pro jistotu, zda se látka vylučuje do mateřského mléka v dostatečném množství, aby poškodit dítě.

Během studií neodhalilo mutagenní nebo teratogenní účinek léku na plod. Nicméně, s nárůstem v denní dávce je 2-10krát látka způsobit zpoždění ve vývoji kostí krbu, snížení přežití novorozenců.

Prostředky, které obsahují (sertralin analogy)